主动脉窦瘤破裂的外科治疗(附37例报告)

目的:总结37例主动脉窦瘤破裂的外科治疗经验。方法:男性27例,女性10例。均在体外循环下心内直视修补,合并畸形一并纠正。其中,室间隔缺损修补28例,主动脉瓣成形4例,主动脉瓣置换2例。结果:全组手术死亡1例,死亡率2.73％,其余病人效果满意。结论:主动脉窦瘤破裂应尽早手术,修补时应保持主动脉瓣环解剖位置, 主动脉瓣关闭不全成形困难者应换瓣。     

纵隔恶性肿瘤临床诊治体会

原发性纵隔肿瘤大部分属良性 ,恶性者较少。我院 1987年 8月至 1999年 11月共手术治疗纵隔恶性肿瘤 13例 ,占同期纵隔肿瘤的 2 2 % ,现报告如下。临床资料13例中男性 7例 ,女性 6例 ,年龄 2 2～ 6 5岁 ,病程 1个月至半年。临床多表现为胸痛、胸闷 ,其它伴随症状有咳嗽、发热、气短、声嘶、吞咽困难及上腔静脉梗阻综合征。手术均在气管插管、静脉复合麻醉下进行。肿瘤起源于前纵隔 8例、后纵隔 3例、中纵隔 2例 ,其中根治性切除 6例 ,姑息性切除 4例 ,单纯开胸探查 3例。病理类型 :恶性胸腺瘤 5例 ,恶性神经鞘瘤 3例 ,神经内分泌癌 2例 ,恶性…     

支气管成形术32例报告

198 5年 6月至 2 0 0 2年 8月我们对 2 8例中央型肺癌及 4例外伤性支气管完全断裂的病人行支气管成形术 ,现报告如下 :1　临床资料本组男 2 8例 ,女性 4例 ,年龄 2 9～ 67岁 ,平均 5 0岁。肺鳞癌 2 5例 ,肺腺癌 3例 ,外伤性支气管完全断裂 4例。术前肺功能测定示 :轻度通气功能     

胃代食管左颈部套入式吻合术治疗食管癌

本院2000年9月～2006年2月采用左经胸胃代食管左颈部食管胃端侧套入式吻合术治疗298例食管癌,取得比较满意的效果,现总结如下.     

肋骨骨折458例诊治体会

通过对458例肋骨骨折及其合并伤的诊断处理。提出对肋骨骨折合并有脑外伤、气胸、连枷胸、低氧血症、肝酶谱升高等治疗的不同侧重点，帮助病人尽快渡过伤后危重阶段，平稳痊愈，降低死亡率。     

22例保留前瓣叶的二尖瓣膜置换术疗效观察

目的：评估二尖瓣置换术中保留前瓣叶及其腱索对左心室功能的影响。方法：48例患者均在体外循环下进行二尖瓣置换手术,其中22例保留了二尖瓣前叶及其腱索（观察组）,26例未保留瓣叶及其腱索（对照组）。采用超声心动图评估测量两组患者术前和术后1个月左心室舒张末容积（LVEDV）、左心室收缩末容积（LVESV）和左心室射血分数（LVEF）等变化。结果：观察组无手术早期死亡病例;对照组手术早期死亡1例（3.8%,1/26）,超声心动图显示,两组LVEDV、LVESV均较术前明显缩小（P〈0.05）,LVEF较术前明显提高（P〈0.05）。结论：保留前瓣及其腱索的二尖瓣置换术对左心室功能的改善优于传统不保留瓣膜的二尖瓣置换术。     

支气管成形术的临床应用

采用支气管成形术治疗支气管及肺部疾病 ,符合肺叶切除的原则 ,对年老、有心肺功能障碍的患者尤为必要。我院1992年 5月至 2 0 0 0年 5月为原发性中心型肺癌及外伤性支气管断裂患者共施行支气管成形术 16例 ,均取得较好的临床效果 ,现报告如下。临床资料　本组男性 15例 ,女性 1例 ,其中外伤性支气管断裂 2例 ,年龄为 18岁、2 9岁 ,病程分别为 47天、11天。原发性中心型肺癌 14例 ,右上肺 7例 ,左上肺 6例 ,左下肺 1例 ,年龄 40～ 6 9岁 ,病程 1周～ 1年 ,病理类型 :鳞癌 10例 ,腺癌 3例 ,腺鳞癌 1例。本组均在全麻、双腔气管插管下手术 ,2…     

胃代食管左颈部套入式吻合术治疗食管癌

本院2000年9月-2006年2月采用左经胸胃代食管左颈部食管胃端侧套人式吻合术治疗298例食管癌,取得比较满意的效果,现总结如下。 1资料与方法 1．1一般资料 全组298例,男192例、女例106例;年龄34～77岁,60岁以上者48％。上段食管癌7例,中段食管癌232例,下段食管癌59例。工期5例,Ⅱa期178例,Ⅱb期65例,Ⅲ期43例,Ⅳ期7例。     

食管裂孔肌层肥厚性增生症误诊原因分析

食管裂孔肌层肥厚性增生症较为少见,其症状与食管癌相似,虽经用药治疗不能缓解,常有误诊,本组5例均经食管裂孔松解术而获治愈,分析如下。临床资料 1 一般资料本组5例,男4例,女1例,年龄36～65岁(平均50岁)。术前诊断:2例平滑肌组织慢性炎症,贲门癌待排除,3例贲门癌。病史:一过性下咽梗阻感4月余2例;进食偶有梗阻伴胸骨后疼痛3月余3例。心肺及腹部体查正常。X线食管钡餐造影检查发现贲门部狭窄,管壁僵硬4例,伴有充盈缺损1例。其中2例     

电视胸腔镜行食管癌切除术

目的 探讨应用电视胸腔镜(VATS)行食管癌切除的方法.方法 总结胸腔镜下施行食管癌切除5例资料,其中食管中段癌4例,食管上段癌1例.T2N0M04例,T3N0M01例.结果 5例患者全部采用VATS方法行食管癌切除,无中转剖胸手术,无严重术后并发症发生,无手术死亡,均治愈出院.结论 只要掌握好胸腔镜的操作技巧及食管癌切除的手术指征,胸腔镜行食管癌切除术是可行的,具有广阔的应用前景.