经椎板间隙入路显微内窥镜手术治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨经椎板间隙入路显微内窥镜手术治疗腰椎间盘突出症的手术适应证，手术存在问题及解决方法。方法：用METRX治疗腰椎间盘突出症l16例，详细介绍手术过程、操作技巧、手术适应证和术中注意问题。结果；平均随访15．1个月，按Nakal疗效评定分级属优90例，良22例，可2例，差2例，优良率96．6％。结论：严格掌握手术适应证、准确定位、娴熟操作技巧、彻底止血、术后有计划的康复训练是手术成功的关键。     

大剂量阿糖胞苷治疗急性白血病研究进展

大剂量阿糖胞苷 (Ara C)是相对于标准剂量Ara C (10 0～ 2 0 0mg/kg)而言[1] ,尽管被应用于治疗小儿急性白血病 (AL)已有 2 0余年的历史 ,但近年来对其作用机制的研究有了一些新的进展。下面就大剂量Ara C的作用机制、临床应用、副作用及副作用的治疗作一简介。1　大剂量Ara C的作用机制Ara C通过核苷转运系统进入细胞 ,在细胞内磷酸化为Ara C三磷酸(Ara CTP)、Ara C二磷酸 (Ara CMP)及Ara C一磷酸 (Ara CDP) ,并最终通过肾脏排泄。对于Ara C选择性抗肿瘤细胞的机制最初有两种观点 :①Ara C在体内的主要代谢产物Ara CTP通过…     

人工听觉装置

近30年来,随着耳外科技术的发展及生物医学工程领域的进步,围绕着感音神经性耳聋、耳发育畸形、复杂中耳病变等的替代治疗,取得了很大的进步。人工耳蜗是一种直接刺激听神经的微电极序列,已被作为重度感音神经性耳聋治疗的首选方案。对于     

四肢主干血管外伤性假性动脉瘤破裂出血的早期诊断及处理体会

四肢主干血管外伤性假性动脉瘤破裂出血 ,病程急 ,出血量大 ,需紧急手术救治 ,才能挽救生命和肢体。 1988年来 ,我院共收治 2 2例四肢主干血管外伤性假性动脉瘤患者 ,其中 7例破裂出血 ,1例因拒绝救治死亡 ,1例放弃治疗自动出院 ,余 5例经手术治愈。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 7例 ,男 6例 ,女 1例 ,年龄 17～ 5 5岁。金属异物伤 1例 ,医源性损伤 (血液透析 )2例 ,经血管注射海络因并发感染性假性动脉瘤 3例 (误诊脓肿切开损伤 2例 ) ,刀刺伤 1例。假性动脉瘤位于肱动脉 2例 ,股动脉 5例 ,出血量约 30 0～15 0 0毫升。1 2　假性动脉…     

腺体注射及按摩治疗慢性前列腺炎

慢性前列腺炎是男性多发病,常见病,具有发病原因复杂,发病率高,治愈率低的特点。自1998年至今,我们收治了150例慢性前列腺炎患者,均采用经耻骨上穿刺前列腺体内注射药物和前列腺腺体按摩进行联合治疗,取得了良好的疗     

高温热疗加放射粒子植入及化疗治疗转移性盆腔肿瘤

目的观察高温热疗加放射粒子植入及化疗治疗转移性盆腔肿瘤的疗效.方法将转移性盆腔肿瘤患者分为A、B两组,A组19例,B组22例.A组给予射频加热的同时从电极处灌注2.5%的盐水以扩大肿瘤凝固性坏死的范围.不能热疗的肿瘤边缘组织内植入碘-125粒子.术后第15天开始化疗.奥沙利铂100 mg/m2,静脉滴注,第1天;CF 200 mg/m2,在5-Fu滴注前经静脉滴注2 h,继以5-Fu 200 mg/m2经静脉推注,5-Fu 400 mg/m2经静脉滴注22 h,连续5 d,3周为1周期.B组只给予化疗,化疗用药、剂量及天数与A组相同.结果第6个周期末,A组与B组的有效率分别为84.2%和36.4%,两组有效率比较差异有显著性(P＜0.01).两组的毒副反应发生率差异无显著性.结论高温热疗加放射粒子植入及化疗治疗转移性盆腔肿瘤的近期疗效好,并发症少.     

腹部L型切口在肾脏、肾上腺肿瘤切除术中的应用

我们自1993年起采用腹部L形切口行肾脏肿瘤切除术及肾上腺肿瘤切除术50例，报告如下。     

复发鼻咽癌三维适形放射治疗的计划与剂量的优化

目的：通过对鼻咽癌放疗后不同复发部位治疗计划的优化及剂量分析初步探讨三维适形放射治疗应用于复发鼻咽癌的可行性。方法：分别作复发于茎突后区、海绵窦及大病灶复发的三维适形放射治疗计划，比较不同计划在靶区剂量覆盖及正常组织保护方面的差异。结果：三维适形放射治疗使靶区剂量明显提高。复发于茎突后区、海绵窦、大病灶复发的计划，脑干、脊髓等正常组织都能够在耐受量范围之内。结论：三维适形放射治疗复发鼻咽癌，①对不累及颅底或离重要器官尚有少许距离的病灶能够在很好保护正常组织的前提下明显提高肿瘤靶区的剂量。②对累及颅底、海绵窦、颅内病灶也能有很好的肿瘤靶区剂量分布，但建议采用常规分割，靶区体积不宜过大。     

加替沙星制剂中有关物质检查与含量测定的高效液相色谱法

目的　建立加替沙星制剂中加替沙星的含量及其有关物质测定的 RP- HPL C法。方法　采用Shimpack VP- ODS柱 (15 0 mm× 4 .6 mm,5 μm) ,流动相为 1%三乙胺 (磷酸调节 p H至 4 .5 ) -乙腈 (82∶ 18,体积比 ) ,检测波长 32 5 nm。结果　加替沙星在 2 .32～ 4 6 .4 8μg/ ml浓度范围内线性关系良好 ,日内及日间 RSD分别为 1.1%和 1.7%。平均回收率为 99.9% ,RSD为 0 .6 5 %。最低检测限为 0 .2 μg/ ml。结论　该方法简单 ,灵敏度高 ,结果准确 ,可用于加替沙星制剂的含量测定及有关物质检查。     

治疗先天性小耳畸形伴外耳道闭锁18例

我科对18例单侧小耳畸形伴外耳道闭锁的患儿,行耳廓再造、外耳道及鼓室成形术治疗.其中行1次手术7例,2次手术7例,3次手术4例.经随访1～5年,再造耳廓外形满意,外耳道宽畅,实用听力提高15～25dB,报告如下.