苦柏散肛垫治疗肛门湿疹临床研究

目的：观察苦柏散肛垫治疗肛门湿疹的临床疗效。方法：将100例肛门湿疹患者按照1∶1原则随机分为对照组与观察组各50例。对照组采用常规西药治疗,观察组采用苦柏散肛垫治疗,比较2组治疗效果。结果：观察组总有效率98.00%,高于对照组86.00%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组肛门皮损严重程度、瘙痒程度、皮损面积均降低（P<0.05）;与对照组治疗后比较,观察组治疗后肛门皮损严重程度、瘙痒程度、皮损面积均较低（P<0.05）。结论：苦柏散肛垫治疗肛门湿疹的疗效优于常规西药治疗,可改善患者的临床症状体征。     

崔云教授辨治血精症临证经验探析

[目的]总结崔云教授辨治血精症的经验。[方法]通过跟随崔云教授临证侍诊,收集相关病案,分析崔云教授对血精症病因病机的认识,总结其治疗血精症的学术观点、治疗分型、常用方药,并举案例予以佐证。[结果]崔云教授认为血精症的病机主要为肾虚肝郁、热迫血行,湿热蕴结、灼伤血络,脾肾两虚、气不摄血。治疗上,肾虚肝郁型治以滋肾疏肝止血,常用“自拟滋肾疏肝止血方”加减;湿热蕴结型治以清泻湿热、凉血止血,常用“四妙散”加减;脾肾两虚型治以补肾健脾、益气摄血,常用“还少丹”加减。本案患者辨为肾虚肝郁证,治以滋肾疏肝、清浊和络,方用“自拟滋肾疏肝止血方”,同时配合心理和饮食起居指导,最终取得良好的疗效,充分验证了上述辨证思路及治疗经验。[结论]崔云教授基于肝肾同源理论,以滋肾疏肝、清浊和络治疗血精症,临证详查病因,遣方用药灵活变通、切中病机,注重心理疏导,其经验值得学习与借鉴。     

免疫性不育与中医体质的相关性研究

正免疫性不育约占男性不育的10%～30%,且比例逐渐升高~([1])。中医体质学是中医理论体系的重要组成部分,为各类疾病的现代中医诊疗提供了参考思路。本次研究基于相关量表及数据,对免疫性不育患者的体质类型及精液参数进行分析,探讨该类患者精液参数与体质类型之间的关系,以期为该病的研究和防治提供参考依据。     

通精灵对精索静脉曲张模型大鼠生精细胞凋亡及凋亡因子Cyt C、caspase-9的影响

[目的]探讨通精灵对精索静脉曲张模型大鼠睾丸组织的保护作用及与凋亡因子细胞色素C(cytochrome C,Cyt C)、半胱氨酸蛋白酶-9(cysteine aspartic acid specific protease-9,caspase-9)表达的关系。[方法]72只SPF级Wistar大鼠,随机分成假手术组、模型组、通精灵低、中、高剂量组及左卡尼汀组。采用左肾静脉部分结扎法联合"夹尾激怒法"建立实验性精索静脉曲张合并中医肝气郁结证候复合大鼠模型。模型建立后,通精灵低、中、高剂量组分别给予浓度为1.6、3.2、6.4g·m L-1通精灵生药水煎液灌胃,假手术组和模型组予以0.9%氯化钠溶液灌胃,左卡尼汀组则予0.021g·mL-1左卡尼汀口服液灌胃,以上各组灌胃体积均为1mL/100g体质量,1次/d,持续8周。以HE染色观察睾丸组织结构;TUNEL染色和Annexin V-FITC法检测生精细胞凋亡情况;Western blot检测睾丸组织中Cyt C、caspase-9的表达。[结果]模型组中睾丸组织发生明显病理损伤,而通精灵各剂量组及左卡尼汀组中睾丸的病理损伤有不同程度改善。模型组中睾丸生精细胞凋亡率明显高于假手术组,差异有统计学意义(P0.05),通精灵中、高剂量组及左卡尼汀剂量组中生精细胞凋亡率明显低于模型组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。Western blot提示,模型组大鼠睾丸组织中Cyt C、caspase-9蛋白表达显著高于假手术组(P0.01);通精灵中、高剂量组及左卡尼汀组中Cyt C、caspase-9表达低于模型组(P0.05或P0.01);高剂量组中Cyt C、caspase-9蛋白表达明显低于左卡尼汀组(P0.05,P0.01)。[结论]通精灵可以有效改善精索静脉曲张大鼠睾丸组织损伤,降低Cyt C和caspase-9的表达,从而调控生精细胞的凋亡。这可能是通精灵改善精索静脉曲张患者生育能力的机制之一。     

崔云教授运用桂枝类方治疗男科病经验探赜

[目的]总结并介绍崔云教授运用桂枝类方治疗男科疾病的临床经验。[方法]通过列举并分析早泄、前列腺增生症、男性更年期综合征三则具有代表性的验案,结合临床实践及《金匮要略》中的相关论述,阐述崔云教授运用桂枝类方治疗男科疾病的辨证思路、用药特点及临证心得。[结果]崔云教授将桂枝类方“阴阳失衡、营卫交损”的指征与各类男科疾病的病机相关联,以桂枝加龙骨牡蛎汤治疗“虚劳失精”诸证,拟桂枝茯苓丸治疗瘀血水胶结于下焦疾患,遣小建中汤治疗主症见“中虚”及“营卫交损”者,更将辨病论治、辨证论治、辨体质论治组合应用并贯穿诊疗始终。其思路缜密,药法相宜,疗效卓著。[结论]崔云教授基于“审症—诊病—辨人(体质)—识证”诊治模式,运用桂枝类方于男科疾病的诊疗,取得显著的疗效,其深刻经验值得进一步寻绎与总结。     

崔云运用当归芍药散辨治男科病经验

探析崔云教授运用当归芍药散治疗男科疾病的临证经验。认为男科疾病的主要病机不离气血失和,以湿、浊、痰、瘀、毒为主要病理产物,治疗多基于肝肾同源、肝脾失和、脾肾互资等理论,运用宏观辨证、微观辨"精"之模式,选取当归芍药散辨证论治。     

精索静脉曲张性不育与中医体质的相关性研究

目的 探讨精索静脉曲张性不育患者中医体质辨识的分布规律并分析其精液参数与中医体质之间的相关性。 方法 选取2016年9月1日-2017年11月30日期间在宁波市中医院男科门诊就诊并符合纳入标准的患者146例，年龄20～45岁。通过回收患者所填写的《精索静脉曲张性不育临床症状调查表》、《中医体质观察表》，记录患者一般信息、精液常规以及中医体质情况等结果，再经过相关统计学处理，分析患者基本信息、中医体质及精液常规相关结果之间的统计学关系。 结果 ①146例精索静脉曲张性不育患者中，各体质类型所占比例分别为气郁质17.59%、气虚质16.67%、血瘀质11.58%、阴虚质11.34%、阳虚质10.88%、痰湿质9.72%、湿热质9.49%、平和质7.87%、特禀质4.86%。②在相关精液参数与主要中医体质类型的关系中，采用非参数秩和检验或者独立样本t检验分析后可知，气郁质与非气郁质、阴虚质与非阴虚质患者的精子浓度差异均有统计学意义(均P<0.05)，气虚质与非气虚质患者的精子总活力差异有统计学意义(P<0.05)。而前向运动精子及正常形态精子比例与主要中医体质类型之间不相关(均P>0.05)。 结论 精索静脉曲张性不育与中医体质类型相关；其精子浓度分别与气郁质、阴虚质有相关性，精子总活力与气虚质有相关性。      

中医药治疗早泄的研究进展

早泄是一种常见的男性性功能障碍疾病,属于射精功能障碍范畴,严重影响患者及伴侣的生活质量和身心健康。西医药治疗本病具有一定疗效,但存在不良反应多、复发率高等诸多问题,因此备受争议。中医药治疗早泄特色鲜明、疗效确切、安全可靠,具有显著优势。文章分别从病因病机、辩证分型、内治法、外治法、针灸治疗等方面出发,对近年来中医药治疗本病的研究进展进行概述,并在分析其不足的基础上展望研究方向。     

崔云教授从气辨治心理性勃起功能障碍经验

[目的]总结崔云教授从气辨治心理性勃起功能障碍的学术思想和临床经验。[方法]通过跟师抄方,记录整理崔云教授诊治男性勃起功能障碍的病案,分析临床典型、有效验案,归纳总结崔云教授临证思路、辨证规律及治疗方法,并列举验案加以佐证。[结果]崔云教授认为男性勃起功能的中医生理基础,以宗筋为体,以气血为用,受到多脏腑共同影响。基于《内经》中“百病生于气”的理论,结合卫气营血辨证,认为临床上大部分心理性勃起功能障碍者,病程短、程度轻、无基础疾病,其多病在气;治疗上以调气为主要治法,结合五脏辨证,辅以疏肝理气、健脾益气、温补肾气、宣肺降气等方法。验案中患者辨证属肺气郁证,治以宣肺降气,方以葛根汤加减,而获速效。[结论]崔云教授结合脏腑辨证,从气辨治心理性勃起功能障碍,临床疗效良好,值得临床学习和推广。     

基于数据挖掘的崔云教授治疗少弱精子症用药规律研究

  目的  研究崔云教授治疗少弱精子症的中医用药规律,探索崔云教授治疗少弱精子症的处方经验及临床思路。  方法  筛选整理2019年1—12月期间在宁波市中医院崔云教授门诊就诊的男性不育少弱精子症患者200例,收集首次中药处方,提取方药信息,建立用药数据库,对常用药物进行频数统计,对药物性味、归经、功效进行描述性统计,并运用聚类分析挖掘崔云教授治疗少弱精子症常用的药物组合和组方。  结果  崔云教授治疗少弱精子症常用中药为87味,使用共计2 425药次。使用频次排前50味的药物累积频率达95.46%。药物功效前5位依次为补虚药、清热药、利水渗湿药、活血化瘀药、收涩药。药性以寒、温、平为主,无大寒大热之药;药味以苦、甘、辛为主。药物归经以脾、肝、肾为主。高频药物聚类分析显示崔云教授治疗少弱精子症的常用处方有:六味地黄汤、活血方、当归六黄汤、当归补血汤、自拟“脱敏煎”、二至丸;常用药物组合有:生谷芽、生麦芽;麦冬、五味子;生地榆、虎杖;豨签草、贯众、升麻等。  结论  崔云治疗少弱精子症围绕“肾虚为本、湿热瘀毒为标”这一病机,治疗上以补虚为主,重视清热利湿、活血化瘀在治疗中的作用,肝肾同调、脾肾同治,用药寒温并重,清补平调,平和轻灵。