N末端脑钠肽前体评价慢性心力衰竭患者心脏康复治疗效果

目的通过观察N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,评价慢性心力衰竭患者在常规治疗基础上进行心脏康复与单纯使用药物治疗的效果差异。方法 70例慢性心力衰竭患者在常规药物治疗心衰基础上,随机平分为两组:A组(药物+心脏康复组)和B组(单纯药物治疗组),通过规则治疗12个月后复查NT-proBN水平和对比再住院率。结果治疗后,A组所测得NT-proBNP数值对比B组所测得NT-proBNP数值明显下降,差异有明显统计学意义(P<0.05);A组患者因心衰再住院率亦比B组低。结论在常规心衰治疗基础上,进行安全的心脏康复治疗比单纯使用药物治疗更加能改善慢性心力衰竭患者心功能。     

自主反射障碍

托尼·格兰特,27岁,以“细菌性肺炎”的诊断刚被收入你们的内科/外科病室。3年前一次车祸使他的第六颈椎脊髓受伤,四肢瘫痪。你完成了对格兰特先生的入院资料收集以后不久,听到他在呼救。进入他的房间,你发现他的面与颈部变得通红,汗珠从他的前额上流下。身体的其余部分非常苍白,触之发凉。他告诉你,他有剧烈的搏动性头痛。他的脉搏为56次/分且不规则,他的血压从原来测量的108/50mmHg,升至惊人的240/120mmHg。     

局部热化疗对鼠胶质细胞移植瘤细胞增殖及其蛋白表达的影响

目的　研究局部热化疗对鼠胶质细胞移植瘤细胞增殖及PCNA、IGF I表达的作用 ,探讨其作为胶质瘤辅助治疗的可行性。方法　将传代培养的C6细胞接种于大鼠背部皮下 ,肿瘤生长至直径为 1.5～2 .0cm时 ,分组进行局部热疗、化疗和热化疗。继续观察皮下肿瘤生长情况 ,测量瘤体体积和重量 ;用免疫组化S P法检测PCNA、IGF I蛋白表达 ;用HE染色法、电镜观察肿瘤增殖状况。结果　热疗、化疗、热化疗与对照组比较 ,瘤体缩小 ,瘤重减轻 (分别为 2 .95 ,1.95 ,1.86和 1.0 9g ,P值均 <0 .0 1) ;PCNA蛋白和IGF I蛋白表达降低 (P <0 .0 1) ,且热化疗较单纯热疗和化疗降低更明显 (P <0 .0 1)。出现核染色质凝聚 ,凋亡小体 ,细胞增殖明显受抑制。结论　①热疗、化疗、热化疗能抑制肿瘤增殖 ,且热化疗有协同作用。②热疗、化疗、热化疗能减低PCNA、IGF I蛋白表达。③热化疗抑制胶质瘤的PCNA合成与表达 ,抑制IGF I的合成与分泌 ,是其治疗肿瘤的机制之一。     

乳腺癌的MRI间接征象与淋巴结转移相关性

【摘要】目的：探讨乳腺癌MRI间接征象与腋窝淋巴结转移的关系。方法：回顾性分析230例乳腺癌的MRI间接征象及间接征象的个数，术后腋窝淋巴结转移情况，根据淋巴结转移个数的多少分为pN0、pN1、pN2、pN3 4组。分析乳腺癌MRI间接征象及个数与N病理分期中淋巴结转移的关系，用Kruskal-Wallis秩和检验，P＜0.05有统计学意义。结果：230例乳腺癌间接征象共442个，分别为水肿101例、血管增多152例、皮肤增厚及凹陷61例、乳头回缩69例、漏斗征16例、大导管征29例、彗星尾征4例、胸大肌受浸10例。pN0组乳腺癌有121例，间接征象191个；pN1 56例，间接征象109个；pN2 27例，间接征象65个；pN3 26例，间接征象77个。pN0-pN3 4组中乳腺癌MRI间接征象总体分布不等，Hc=20.09，P＜0.010；pN0-pN3 4组中间接征象个数总体分布不等，统计结果Hc=26.41，P＜0.005。结论:乳腺癌皮肤增厚凹陷、乳头凹陷及间接征象个数的多少对预测腋窝淋巴结转移有临床价值。     

耳鼻咽喉医院的连锁发展与民生耳鼻喉医院集团的实践

据不完全统计,全国现有约40多家耳鼻咽喉专科医院,在众多的民营医疗机构中所占的份额还很少,是民营资本不青睐耳鼻咽喉专科还是驾驭不了这个专科？现有的耳鼻咽喉医院发展状况如何？耳鼻咽喉医院适合连锁化发展吗？本文试图通过案例来探究耳鼻咽喉专科发展的若干问题。     

卵巢过度刺激综合征的临床观察及护理对策探讨

目的 明确卵巢过度刺激综合征患者的临床特点,并探讨该疾病患者的有效护理对策.方法 纳入56例卵巢过度刺激综合征患者作为研究对象,观察56例患者的症状及体征,并将56例患者随机划分为研究组和一般组,各28例,分别为两组患者实施临床综合护理干预和常规护理干预,对比两组患者的并发症情况以及护理满意度情况.结果 两组共56例患者的临床症状主要表现为恶心、呕吐、下腹胀痛,部分患者的临床体征还包括胸水或腹水.经过不同类型的临床护理干预实施后,研究组患者治疗后的并发症发生率为3.6%,低于一般组患者的21.4%(P<0.05),护理满意度为92.9%,高于一般组患者的71.4%(P<0.05).结论 卵巢过度刺激综合征患者临床症状明显,机体痛苦严重,为此类患者行以综合临床护理干预不仅能够有效减少患者发生并发症的情况,还能够进一步提升患者的治疗效果,帮助患者早日恢复健康.     

液氮冷冻麻醉用于CO2激光治疗

冷冻产生局部无疼痛效应启发我们使用液氮冷冻作为CO₂激光治疗中的麻醉方法,现将我们用该法对33例皮肤新生物的治疗观察报告如下.     

自行设计导电球囊电极导管经食管心脏起搏37例报告

采用自行设计的导电球囊电极导管进行经食管心脏起搏,３７例中３５例顺利完成经食管心室起搏检查,起搏阈值２５．２７±３．９Ｖ。认为应用该导电球囊电极导管心室起搏较普通金属环电极具有成功率高、起搏电压低等优点     

CT在肝纤维化与肝硬化诊断中的研究进展

肝纤维化的病程延长,且病情加重便会进展为肝硬化,而肝纤维化的主要病因是乙型肝炎加重.肝纤维化可通过系统化治疗取得较佳疗效,病情具有可逆性,但一旦发展至肝硬化,则病情呈进行性加重特征,且会导致多种并发症,最为常见的是肝功能衰竭.临床认为尽早诊断肝纤维化可以阻断其进展为肝硬化,而早期检出肝硬化可合理制定治疗方案,改善远期疗...     

苯那普利和美托洛尔治疗充血性心衰的临床观察

目的：观察洋地黄、利尿剂治疗充血性心衰（CHF）及此基础上加用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）苯那普利和β受体阻滞剂美托洛尔的临床疗效,并作对比。方法：选择慢性CHF患者262例,根据治疗情况分为2组,对照组128例常规给予洋地黄和利尿黄剂治疗,观察组134例在常规药物治疗的基础上加用苯地普利和美托洛尔。结果：观察组与对照组有效率分别为82．1％和68．8％（P＜0．05）,即前者对心功能的改善优于传统疗法。结论：在传统药物洋地黄和利尿剂治疗CHF基础上,加用ACEI类苯那普利及β阻滞剂美托洛尔是治疗CHF较好的方法。