关于长期补充维生素E对心血管事件和癌症影响的随机对照试验

背景:实验和流行病学资料提示,补充维生素E可预防癌症和心血管事件。但临床试验未能证明这种有益作用,其原因可能是研究时间相对较短。目的:评估长期补充维生素E能否降低癌症风险、癌症死亡和主要心血管事件。设计、地点和患者:1993年12月21日至1999年4月15日间对患有血管疾病或糖尿病的55岁以上患者进行的随机、双盲、安慰剂对照试验(H O PE试验),在1999年4月16日至2003年5月26日间进行了扩展研究(H O PE-TO O试验)。最初的267个H O PE中心入选了9541例患者,其中174个中心参与了HO PE-TO O试验。这些中心入选的7030例患者中,916…     

孕产妇的心理调整

现代科学中，女性扮演着越来越重要的角色。在社会工作中，担当着半边天的任务；女性还有非常重要的一个任务就是生育。但分娩所伴随的阵痛，也使许多未来的妈妈们闻而生畏，纷纷要求剖宫产，致使因心理和社会因素的剖宫产率呈上升趋势；同时因为分娩过程中逐渐增强的宫缩所带来的剧烈疼痛，也导致许多孕产妇产生一     

谈谈直肠癌的治疗

结、直肠癌是发达国家的第二位常见肿瘤。在英国每年有3万新增临床诊断病例，其中将近45％的病例发生在直肠和乙状结肠。近几年直肠癌在外科手术和辅助治疗上有了长足的进展，从而给直肠癌患者的治疗带来了很大变化。     

冠状动脉疾病患者二级预防方案荟萃分析

背景:虽然监护下锻炼方案降低了心肌梗死存活者的死亡率,但其他心脏二级预防方案的效果还未知。目的:确定含和不含锻炼措施的心脏二级预防方案的效果。数据来源:搜索了M EDLINE(1966—2004年)、Cochrane中心对照试验资料库、EM BASE、CINAH L、SIGLE和Cochrane护理研究有效实施     

二尖瓣手术中左房射频消融治疗持续性房颤:一项随机对照试验

背景:虽然左房射频消融(RFA)已逐渐被应用于二尖瓣手术中慢性房颤的治疗,但其恢复窦性节律的有效性和获益还未在具有充分检验效能的随机试验中得以验证。目的:确定术中行左房RFA能否改善窦性节律的长期维持以及患者的运动能力。设计、地点和患者:在一所英国三级转诊中心进行了一项随机双盲试验,于2001年12月到2003年11月间纳入受试者。评估了101例转诊接受二尖瓣手术并有至少6个月持续房颤病史患者的入选资格,97例患者入选。共随访12个月。干预:患者被随机分配接受二尖瓣手术加左房RFA(RFA组,n=49)或仅接受二尖瓣手术(对照组,n=48)。主…     

重症急性胰腺炎晚期胰坏死物质清除术和术后持续清洗

重症急性胰腺炎晚期胰坏死物质清除术和术后持续清洗急性胰腺炎早期死亡率正在降低，可是，重症胰腺炎，尤其是出血坏死性胰腺炎，即便能从早期合并症中抢救过来，但由于胰及其周围坏死组织继发性感染，随之发生败血症，导致晚期多因此而死亡，并成了重症胰腺炎治疗上的一...     

氯吡格雷作为心肌梗死溶栓疗法辅助再灌注治疗措施(CLARITY-TIMI)-28试验的设计和原理

背景:尽管溶栓疗法在改善ST段抬高心肌梗死(STEMI)临床结果方面是有效的,但在指数住院期间,大部分患者未能获得再灌注和(或)梗死相关动脉发生再阻塞,而且这与死亡率明显升高相关。假设在急性STEMI患者标准溶栓治疗中加入氯吡格雷可提高再灌注率。试验设计:CLARITY-TIMI-28是一项多中心、国际性、随机化、双盲、安慰剂对照试验,用以评价在溶栓标准辅助治疗方案中加入氯吡格雷的安全性和有效性。主要有效性终点为:出院前血管造影梗死相关动脉阻塞(TIMI血流分级0或1级)、开始进行冠状动脉造影前死亡或再发心肌梗死(MI)。对未进行血…