基层医院开展小切口无缝线非超声乳化白内障手术的临床观察

目的 探讨基层医院小切口无缝线非超声乳化白内障手术治疗效果.方法 210例210眼白内障施行小切口无缝线非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术.结果 术后视力均有不同程度的提高,术后第1d视力≥0.5者占52%.术后1周视力≥0.5者占75%,平均散光1.98±1.12D.术后1个月视力≥0.5占86.6%,平均散光0.95±0.26D.术后3个月视力≥0.5者占92.6%,平均散光为0.59±0.18D,与术后1周比较散光明显减少,视力稳定提高.结论 小切口无缝线非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术是一种有效的白内障复明手术,适应广大基层医院推广.     

雄激素受体反义RNA逆转录病毒载体的构建及其鉴定

目的　构建雄激素受体 (AR)反义RNA逆转录病毒载体pL AR SN并进行包装和鉴定。方法　PCR扩增ARcDNA片段并将之反向插入到逆转录病毒载体pLXSN ,用脂质体法转染PA31 7细胞 ,提取转染细胞基因组DNA和培养上清中重组逆转录病毒RNA ,用PCR和RT PCR法进行鉴定 ,NIH 3T3细胞测定病毒滴度。结果　限制性内切酶分析证明pL AR SN含有反向插入的ARcDNA目的片段 ;培养上清中病毒滴度为 2 .34× 1 0 5 CFU/ml,PCR和RT PCR分别从转染细胞基因组DNA和培养上清中的重组逆转录病毒RNA中扩增出了插入的目的片段。结论　成功构建了AR反义RNA逆转录病毒载体并包装出了高滴度的重组逆转录病毒。     

肾移植患者尿液中单核细胞趋化性肽-1浓度变化的意义

目的　探讨肾移植受者尿液中单核细胞趋化性肽 1(MCP 1)浓度变化的意义。方法　用生物素 抗生物素蛋白复合物酶联免疫吸附试验 (ABC ELISA法 )检测 5 0例肾移植受者术后不同时间尿液中MCP 1的含量。结果　移植术后肾功能稳定者尿液中的MCP 1水平为 (416± 2 1) μg/L ,正常对照组为 (40 8± 11) μg/L ,二者间的差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;术后发生急性排斥反应者的MCP 1水平为 (1195± 5 8) μg/L ,明显高于正常对照组和肾功能稳定者 (P <0 .0 1) ;抗排斥治疗有效者的MCP 1水平在冲击治疗 1周后即明显下降 (P <0 .0 1) ,而无效者的MCP 1水平无变化。结论　检测尿液中的MCP 1水平有助于急性排斥反应的诊断及预后判断。     

护士职业压力应对及其影响因素研究

[目的]探讨护士职业压力的应对方式厦其影响因素。[方法]选取上海市4所综合性医院的404名护士．应用护士应对方式问卷进行调查。[结果]护士应对职业压力主要采用问题解决和正面认识的方式，很少以回避与自责的方式应对压力；护士的应对存在科室、职称、职务和护龄上的统计学差异（P〈0.05或P〈0．01），但学历上差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]护士主要以问题解决和正面认识的方式应对压力，很少采用回避与自责。建议护理管理者在引导护士以有效方式应对压力的同时，更多关注急诊科和低年资护士，给予必要社会支持。缓解心理压力，提高护士的身心健康水平。     

维生素B_6引起过敏性皮炎一例

<正> 患者男,31岁。1990年10月7日,因面部有少许干性皮脂溢及局部毛囊孔扩张,伴轻度微痒就诊。仅给维生素B_6软膏外搽。搽药2次后,面部瘙痒加重。局部起少数散在针尖大小的红色丘疹,共搽药3次,因痒感加重,自行停药,未经任何处理,瘙痒及皮损自行消退,一周后患者因面部皮脂溢加重,鼻翼处起红斑,毛囊孔扩张,面部自觉不适稍痒再次就诊,患者拒绝涂外用药,遂给口服甲硝唑和维生素B_6。当天服药一次,次晨全身起散在性黄豆或绿豆大小的红色风团及丘疹,伴瘙痒。随即停药,给口服扑尔敏等抗过敏药,三天后,皮损逐渐消退,痒感消失。皮损消退半月后,在患者左前臂屈侧用5%维生素B_6。溶液作封闭式斑贴试验。对侧用5%甲硝唑溶液     

巩膜隧道切口非超声乳化人工晶体植入术的临床观察

目的:观察巩膜隧道切口无缝线非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶体植入术疗效。方法:统计过去一年里我院完成的125例(147眼)白内障患者,采用尼泊尔替尔干嘎眼科中心巩膜隧道切口非超声乳化、“V”型截囊、利用双腔注吸器水流娩核、空气泡下植入后房人工晶体。结果:术后1~3 d出院裸眼视力≥0.5者102眼(69.4%)。术后1周裸眼视力≥0.5者118眼(80.3%)。术后3月矫正视力≥0.5者139眼(94.5%)。术后3月平均角膜散光为0.82±0.55D。与术前比较无显著性差异(P>0.05)。结论:巩膜隧道切口非超声乳化“V”型截囊空气泡下人工晶体植入术术后角膜散光小,视力恢复快,简便、安全、并发症少,值得在基层医院推广。     

肾移植术后肺巨细胞病毒感染的影像学表现和治疗

目的探讨肾移植术后肺巨细胞病毒感染的胸部X线特点和治疗，以提高早期诊治效果。方法根据临床表现及实验室检测证实的4例肾移植术后巨细胞病毒感染的患者，动态观察其胸部X线表现。结果肺部巨细胞病毒感染，发生在术后10～12周，肺部X线变化快，主要表现为早期肺纹理增粗、增多、边缘模糊。随病变发展，肺内可见多发的渗出性病灶，单侧或双侧病变，重症可呈斑片状或大片状融合性模糊影。临床表现凶险，多出现呼吸窘迫。本组4例，经及时以更昔洛韦为主的抗病毒治疗后痊愈。结论胸部X线摄片是诊断肾移植术后巨细胞病毒感染的重要依据，对肾移植术后肺部CMV感染应及时应用以更昔洛韦为主的综合治疗。     

颈内静脉置管在肾移植术后液体管理中应用的体会

１９９７年１月以来，我院对８０倒尿毒症患者，肾移植术中颈内静脉置管对术中及术后的液体及静脉置管的管理，取得一定经验。现介绍如下。临床资料一、一般资料：本组病人８０例，均为尿毒症终末期施行同种异体肾脏移植的术后病人。其中男４６例，女３４例。年龄为１７～６３岁。置管侧别：右侧７８例，左侧２例。二、物品准备：深静脉穿刺单腔导管针一套，缝合包和消毒包各一个。并备好要输注的药液，连接一次性输液器和三通，排尽空气备用。三、操作方法：病人平卧，肩部垫枕，头低２０°～３０°，头转向对侧（一般多取右侧穿刺）。以胸…     

石室乡高血压患者社区分级管理效果观察

原发性高血压(primary hypertension)是以血压升高为主要临床表现伴或不伴多种心血管危险因素的综合征,通常简称为高血压[1]。目前高血压是心血管疾病死亡的主要原因之一,是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器如心、脑、肾的结构与功能,最终导致其功能衰竭。为提高我乡高血压患者健康水平和生活质量,按照浙江省高血压社区综合防治工作规范的要求,我中心自2012年开始对本辖区内的高血压患者采取社区分级管理,现报告如下。