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目的:比较2012年中国儿童青少年代谢综合征(MetS)定义和2007年国际糖尿病联盟(IDF)定义在肥胖儿童青少年中的临床应用情况,并评价其适用性。方法:对2006年7月至2012年12月593名10~16岁肥胖儿童青少年的住院检查资料进行分析,比较两种定义诊断MetS及其组分的一致性,以及检出胰岛素抵抗、早期血管病变的敏感性和特异性。结果:两种定义对研究对象的MetS诊断一致性较好(κ=0.626),对各组分异常率的诊断一致性由高到低依次为中心性肥胖、高甘油三脂血症、高血糖、胆固醇代谢异常、高血压,其κ值分别为1.000、0.803、0.780、0.734和0.594。两种定义对胰岛素抵抗和早期血管病变的检出率均随着MetS组分异常数的增多而显著升高(P<0.05);对胰岛素抵抗的检出,中国定义的敏感度和特异度分别为54.5%和65.7%,IDF定义分别为36.1%和83.1%;对早期血管病变的检出,中国定义的敏感度和特异度分别为58.3%和55.8%,IDF定义分别为37.3%和70.8%。校正年龄和性别因素后,相较于非MetS儿童,中国定义的MetS儿童发生胰岛素抵抗和早期血管病变的OR值分别为2.166(P<0.001)和1.771(P=0.008),而根据IDF定义,MetS儿童发生胰岛素抵抗和早期血管病变的OR值分别为2.618(P<0.001)和1.357(P=0.190)。结论:中国定义和IDF定义在国内肥胖儿童青少年MetS诊断上具有较好的一致性,中国定义诊断高血压、高血糖、高非高密度脂蛋白胆固醇血症的敏感度较高,能较早发现肥胖儿童青少年的胰岛素抵抗和早期血管病变。 相似文献
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