结肠镜诊断慢性阑尾炎26例

我们自1992年以来,行结肠镜检查3 200余例,检出慢性阑尾炎26例,后经手术后病理证实,现总结报告如下. 1资料与方法 本组26例.男16例,女10例.年龄21～67岁,病程2～72个月.临床表现:反复发作腹痛17例,腹泻4例,便秘2例,黏液便4例,右下腹压痛26例,右下腹包块4例.临床初诊:慢性阑尾炎4例,肠结核2例,结肠肿瘤4例,溃疡性结肠炎4例,腹痛待查13例.使用日本Olympus公司生产的CF-30L型纤维结肠镜及CF-V70L型电子结肠镜.口服20%甘露醇注射液行肠道准备.患者左侧屈髋屈膝卧位.常规肛管、直肠麻醉成功后,将结肠镜插至回盲部,边退镜边观察,以免因结肠套叠遗漏结肠小息肉.     

硝酸甘油软膏对心绞痛和心力衰竭的临床观察

<正> 硝酸甘油是治疗心绞痛的经典药物。以往主要采用口含片剂、膜剂等剂型,因可迅速生效,但持续作用时间短暂而须反复用药。近10年来已制成硝酸甘油软膏剂型,涂敷于皮肤,吸收缓慢,作用较持久,对治疗和预防心绞痛发作有一定疗效。由于本品扩血管作用持久,能降低心室前负荷,对充血性心力衰竭亦有一定治疗作用。     

不同浓度的月桂氮蕈酮对双氯芬酸钠凝胶剂透皮吸收的影响

目的通过动物离体透皮吸收试验，选择双氯芬酸钠凝胶剂中最佳浓度的月桂氮革酮(氮酮，Azone)作为渗透促进剂。方法采用改良的Franz扩散装置，以离体鼠皮为屏障、生理盐水为接受介质，研究了不同浓度的月桂氮革酮(0％、1％、2％、3％、5％Azone)对双氯芬酸钠凝胶剂透皮吸收的影响。结果双氯芬酸钠凝胶剂12h累积透皮释药百分率依次为38．42％、62．35％、72．80％、32．10％、55．36％。结论Azone促进双氯芬酸钠凝胶剂透皮释药的最大浓度为2％，筛选出2％月桂氮革酮作为促进剂，制备了具有良好经皮吸收性能的双氯芬酸钠凝胶剂。     

匹多莫德联合辛芩颗粒治儿童过敏性鼻炎的临床观察

目的探讨匹多莫德联合辛芩颗粒治疗儿童过敏性鼻炎的临床疗效。方法将我院2010年2月至2011年3月门诊或病房收治的诊为过敏性鼻炎的100例儿童,随机分为对照组与观察组,每组50例,观察组给予匹多莫德口服液联合辛芩颗粒治疗,对照组单纯采用匹多莫德口服液治疗,治疗两个疗程后,随访一年,观察比较两组的治疗效果。结果观察组显效33例,有效11例,无效6例,总有效率为88%;对照组显效22例,有效14例,无效14例,总有效率为72%,两组比较有显著差异性(P<0.05)。随访一年内观察组鼻炎发作5例,总发作次数7次,对照组鼻炎发作12例,总发作次数16次,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论治疗儿童过敏性鼻炎,匹多莫德联合辛芩颗粒效果明显优于单纯采用匹多莫德,临床中值得广泛应用。     

辅酶Q_(10)口服胶囊治疗频发性室性早搏59例

本文报告辅酶Q_(10)口服胶囊用双盲对照治疗频发室性早搏59例的疗效,计有效率为88％、显效率为68％,均较安慰剂对照组为显著(p<0.01)。此外,对辅酶Q_(10)的药理及其抗心律失常的机理也作了探讨。     

硝苯地平致严重剥脱性皮炎

1例87岁老年女性患者因高血压自行服用硝苯地平10 mg,3次/d.第2天,患者颈、躯干、腹背出现潮红伴瘙痒,四肢肿胀及体温升高.入院查体:T 38℃,R 98次/min;局部皮肤出现脱屑,占体表面积1/4.实验室检查:WBC 17.5×109/L,中性粒细胞数14.8×109/L.诊断为药物性剥脱性皮炎.给予左西替利嗪、葡萄糖酸钙、西米替丁、地塞米松治疗.8 d后患者T 36.8℃,R 20次/min,WBC 9.7×109/L,中性粒细胞数8.25×109/L,皮肤潮红、瘙痒减轻,肢体胀肿消退而出院.     

Effects of synthetic (-)-huperzine A on cholinesterase activities and mouse water maze performance

目的：比较合成和天然左旋石杉碱甲（ＨｕｐＡ）对胆碱酯酶的抑制作用以及对东莨菪碱所致记忆障碍的改善作用．方法：比色法用于测定胆碱酯酶活性，小鼠水迷宫用于评价促智作用．结果：合成ＨｕｐＡ抑制大鼠皮层和红细胞膜乙酰胆碱酯酶的ＩＣ５０值分别为６４７（５２６－７９５），５３９（４３６－６６６）ｎｍｏｌ·Ｌ－１，抑制大鼠血清丁酰胆碱酯酶的ＩＣ５０为５３６（４４９－６３８）μｍｏｌ·Ｌ－１．灌服合成ＨｕｐＡ（０１２－０４８ｍｇ·ｋｇ－１），量效依赖性抑制小鼠体内的胆碱酯酶．行为实验证明，合成ＨｕｐＡ（００５ｍｇ·ｋｇ－１）明显地改善东莨菪碱所致的记忆损害．合成ＨｕｐＡ具有与天然ＨｕｐＡ相等的效力．结论：合成ＨｕｐＡ与天然ＨｕｐＡ具有相似的药理活性．     

内镜逆行胰胆管造影术并发症的预防及诊治措施

目的探讨内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）术后总体及各种并发症的预防及诊治措施。方法回顾性分析1807例行ERCP术的患者,并按其治疗方式及人院时间先后分为2组,对照组（952例）患者采用经典诊治方法给予ERCP及内镜下括约肌切开术（EST）。观察组（855例）在此基础上采用多种新方法。观察2组并发症发生情况。结果观察组并发症发生率：总发生率为0．70％（6／855）,EST术后为1．28％（13／312）,其中急性胰腺炎为0．35％（3／855）、急性胆管炎为0．12％（1／855）、出血为0．12％（1／855）;对照组并发症发生率：总发生率为2．94％（28／952）,EST术后4．52％（19／420）,其中急性胰腺炎为1．26％（12／952）、急性胆管炎为0．94％（9／952）、出血为0．74％（7／952）。2组并发症总发生率和各种并发症发生率差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论通过对ERCP操作技术的综合改进,能够预防和降低其术后并发症的发生率。     

胃肠道间质瘤的临床病理分析

目的:观察胃肠道间质瘤临床病理及生物学行为。方法:45例胃肠道间质瘤行常规检查及生物学分型,同时免疫组化染色CD117、CD34、SMA和S-100。结果:45例GIST中,年龄15-79岁,平均53岁。发生于胃的25例,小肠14例,结肠5例,食道1例。良性10例,交界性15例,恶性20例。细胞梭形或上皮样形或者两者混合存在,免疫组化CD117、CD34、SMA和S-100阳性率分别是91.1%、80%、35.6%和28.9%,阳性表达率与肿瘤危险性无关。结论:GIST主要见于老年人,好发于胃和小肠,CD117和CD34联合应用提高其诊断率,免疫表型与危险程度无关。     

FLT3突变急性淋巴细胞白血病的临床特征

目的：探讨急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia,ALL）患者FLT3（Fms-like tyrosine kinase）基因内部串联重复（internal tandem duplication,ITD）与其ASP835（D835）突变（mutation in the tyrosine kinase domain,FLT3-TKD）的发生情况及临床意义。方法采用聚合酶链反应法（polymerase chain reaction, PCR）扩增产物,采用限制性酶切产物分析法分析初诊患者基因易突变区的突变情况。结果147例ALL患者中,11例（7.5%）存在FLT3突变。FLT3突变患者与无突变患者在年龄、性别、骨髓原始细胞计数和外周血原始细胞计数的比较均无统计学意义（均P＞0.05）。T细胞型ALL（T-ALL）患者中FLT3突变的发生率为17.2%,其他类型ALL患者中FLT3突变的发生率为5.1%,差异具有非常显著的统计学意义（P＜0.001）。结论 ALL患者存在FLT3突变,且T-ALL患者的FLT3突变率高于其他类型患者。