慢性中性粒细胞白血病1例

患者女,57岁,因头晕、乏力3个月而就诊。查体:T36.4℃,肝剑下2cm,肋下未及,脾肋下6cm,胸骨压痛。血像:Hb140g/L,RBC5.0×10~(12)/L,WBC35.2×10~9/L,中性92％。无幼稚细胞,PIt420×10~9/L,部分粒细胞浆中颗粒粗大及分叶过多。用大量抗生素治疗无效,WBC持续高于35×10~9/L,以成熟中性粒细胞为主。骨髓像示有核细胞明显增生,嗜酸性粒细胞0.5％,红系、淋巴系比值减低。全片巨核细胞321个,以颗粒巨、产板巨为主,血小板呈片多见,中性粒细胞碱性磷酸酶(NA°P)阳性率94％,积分370,尿酸470μmol/L。脾穿刺涂片见大量成熟中性粒细胞及少数中晚幼粒细胞,临床诊断为慢性中性粒细胞白血病。     

内镜注射IL-2与5%鱼肝油酸钠联合治疗晚期食管癌112例

我院应用过继免疫疗法人白细胞介素-Ⅱ(interleukin—2,IL—2)与5％鱼肝油酸钠(sodium morrhuate,SM)混合经内镜局部注射治疗食管癌近期疗效较好。现报告如下:1 对象和方法1.1 对象 本组男74例,女38例,年龄39—74岁(平均61.2岁)。均经内镜诊断,病理组织学证实为食管鳞癌。其中食管上段癌26例,中段53例,下段癌33例。内镜通过受阻者59例,半受阻者36例,非受阻者17例。其中肿块型46例、溃疡型9例、混合型47例。癌转移至颈部淋巴结29例、胰腺6例、肝脏4例、肺部2例。上述转移癌皆经CT、X线、核磁共振、超、组织学等证实。临床症状为咽下困难、胸骨后疼痛、纳差、乏力、呈恶病质。在内镜局部治疗前,部分患者曾接受过不同疗程的放疗或化疗,因副反应大、疗效差,而     

丹参多酚酸盐对稳定型心绞痛患者治疗作用机制的研究

目的探讨丹参多酚酸盐治疗稳定型心绞痛的作用机制。方法58例稳定型心绞痛患者随机分为丹参多酚酸盐治疗组（30例）和复方丹参注射液对照组（28例）,两组均治疗2周。比较两组疗效及治疗前、后血小板聚集率和P选择素的水平。结果治疗组总有效率为93.3%,显著高于对照组的67.9%（P〈0.05）;治疗组在降低血小板聚集率和P选择素方面优于对照组（均P〈0.05）。结论丹参多酚酸盐能明显降低血小板聚集率和P选择素的水平,有效缓解心绞痛。     

深圳市男男性行为人群HIV／梅毒发病密度研究

目的了解深圳市男男性行为人群（MSM）的艾滋病病毒（HIV）/梅毒发病密度,探索防治性病对预防控制艾滋病的作用。方法知情同意原则下,招募符合纳入标准的MSM;建立并保持队列,收集社会人口学、性行为和安全套使用等资料;抽血检测HIV/梅毒,随访观察HIV/梅毒转归结局。结果 609例入选队列,HIV阴转阳19例,观察总人年数249.7人年,发病密度7.6[95%可信区间（CI）：4.6～11.9]/100人年;梅毒酶联免疫吸附试验（ELISA）阴转阳18例,观察总人年数134.9人年,发病密度13.3（95%CI：7.9～21.1）/100人年;梅毒ELISA阳性队列HIV发病密度是梅毒ELISA阴性队列HIV发病密度的2.2倍。结论梅毒对HIV传播具有协同作用,有必要在该人群中实施有效的性病预防措施以控制HIV传播     

2005-2011年深圳市MSM献血者梅毒/HIV感染调查

目的了解2005-2011年深圳市男男性行为人群（MSM）献血者梅毒/艾滋病病毒（HIV）感染情况,为制订有效阻断输血传播梅毒/HIV策略提供参考依据。方法对深圳市MSM献血者梅毒/HIV监测资料进行统计分析;趋势分析采用Cochran-Armitage趋势检验法。结果近2年内曾经献血的1 320名MSM中,感染梅毒282例,感染率为21.36%;确认感染HIV 80例,感染率为6.06%。梅毒感染率从2005年起快速上升,2009年达到峰值后,维持波动在20%左右;HIV确认阳性率从2006年起迅速上升,2009年达到峰值后,稳定在7%左右;HIV初筛阳性率呈直线上升趋势。结论深圳市MSM献血者梅毒感染率居高不下,HIV感染率逐年增加,应引起有关政府部门足够重视,确保血液安全。     

胸部肿瘤病人呼吸道真菌感染与治疗因素关系的分析

目的 :了解胸部肿瘤病人呼吸道真菌感染的现状及相关因素。方法 :分析我院 1986— 2 0 0 0年胸部肿瘤住院病人 ,每年 10 0例 ,按病种及治疗方法分类 ,分别分析呼吸道真菌感染因素 ,并将数据做统计学处理。结果 :15 0 0例胸部肿瘤病人呼吸道真菌感染 91例 ,感染率为 6 .1% ,手术组 (6 .5 % )与非手术组 (5 .6 % )感染率差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,手术组术前术中接受化疗病人感染率 (9.6 % )高于无化疗病人 (5 .4 % ,P <0 .0 5 ) ,非手术组化疗 (6 .8% )和化疗 放疗病人 (8.3% )感染率均明显高于单纯放疗 (2 .3% ,P <0 .0 5 )和其他方法治疗的病人 (3.9% ,P <0 .0 5 ) ,肺癌非手术治疗各组间感染率比较差异有非常显著性 (P <0 .0 0 1) ,所有感染病例均使用了广谱抗菌药。结论 :胸部肿瘤病人化疗与大剂量广谱抗菌药并用可增加其呼吸道真菌感染发病率。     

碳酸盐透析液的制备工艺及微生物控制

目的 分析原碳酸盐透析液的制备工艺和微生物实验结果,找出在制备过程中易受微生物污染的环节,列出内毒素(ET)主要的感染原因、部位和处理主法。方法 在新的制备工艺中选择使用健之素等高效消毒剂,并采用针用活性碳及板框压滤机-微孔滤器滤过、分装等方法。结果新的制备工艺可使配制的B液放置一周内微生物控制符合质量标准:透析液“入口”细菌数<200CFU/ml,透析液“出口”细菌数<2000CFU/ml。结论 采用健之素作为消毒剂及板框压滤机-滤器滤过,可达到医院透析液制剂大批量生产的目的。     

中西医结合治疗尿石症的疗效观察

1 临床资料。自1997—10／1999—12共收住尿石症患者80例。患者均有不同程度的腰痛或胁腹痛，或突发绞痛、血尿等症状，并经B超和腹部X平片检查确诊。其中右肾结石13例，左肾结石22例，双肾结石9例，右输尿管结石9例，左输尿管结石13例，肾和输尿管结石5例，膀胱结石9例，尿道结石2例，伴肾盂积水28例。     

1例结肠癌误诊误治教训

结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿癌。以41～50岁发病率最高，病因尚未明确，但有些病如家族性息肉病，已被公认癌前期疾病，结肠腺瘤、溃疡性结肠炎以及结肠血吸虫病肉芽肿，与结肠癌的发生有较密切的关系，其主要临床表现由于癌肿病理类型和部位不同，临床表现也有不同，右半结肠癌的全身症状以贫血、腹部包块为主要症状，左半结肠癌以慢性不完全性肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为显著。现将我院诊治1例结肠癌情况分析如下。