经皮冠状动脉介入治疗79例临床分析

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗的可行性、安全性和成功率。方法选择该院2005年1月~2009年7月经皮股动脉穿刺冠状动脉腔内成形术（PTCA）及支架术79例患者为研究对象。结果A型病变支架术成功率100%（36/36）,B型病变成功率98.9%（88/89）,C型病变成功率95.3%（41/43）。1例分叉、弯曲、偏心性病变和2例慢性闭塞性病变（CTO）因指引导丝不能通过病变致手术失败,总成功率为98.2%。结论经皮冠状动脉介入治疗创伤小,恢复快,安全且成功率高。     

质量管理与医院核心竞争力的关系探讨

通过理论文献研究法与实践经验总结分析法相结合方式,在着重分析医院核心竞争力的概念、来源、结构等相关理论研究的基础上,进而提出医疗质量管理在医院核心竞争力中所起到的支撑作用。另一方面,分析医院质量管理要素在打造医院核心竞争力时所处的地位,同时指出通过医院质量管理要素提升医院核心竞争力时所采取的各种模式。     

截石位联合斜侧卧位在微创经皮肾镜碎石取石术中的作用

[目的]探讨截石位联合斜侧卧位在微创经皮肾镜手术中的作用.[方法]总结采用截石位联合斜侧卧位下微创经皮肾镜碎石取石手术病人25例,分析两种体位联合的安置方法及对手术的影响,观察病人体位的舒适、有无神经损伤、压伤及肌肉扭伤等情况.[结果]本组25例手术顺利完成,术中无需变换体位,病人及术者体位舒适,无神经损伤、压疮及肌肉扭伤等不良事件发生.[结论]截石位联合斜侧卧位在经皮肾镜手术中能方便术者操作、利于击碎的结石冲出,减少护士的工作量,利于麻醉医生术中的管理.     

对肛肠疾病患者以评估-纠误的方法实施健康教育

我科自2006-05/2008-07对1 400例住院行肛肠手术患者采用了评估-纠误的方法实施健康教育,进行全过程、阶段性评估纠误、拾遗补缺、针对性教育,取得了良好效果。现将具体方法报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男856例,女544例,     

异氟烷预处理激活Nrf2-ARE通路保护H9c2心肌细胞缺氧-复氧损伤

目的 研究异氟烷预处理对大鼠胚胎心肌细胞(H9c2)缺氧-复氧损伤及Nrf2-ARE信号通路的影响.方法 用大鼠H9c2细胞低氧模拟缺血性损伤,并将细胞分为空白对照组、缺氧-复氧组、异氟烷预处理组、转染Nrf2 siRNA组、转染非特异性siRNA组(Scramble组)、异氟烷预处理的Scramble组和异氟烷预处理的siRNA组.采用MTT法检测H9c2细胞存活率,TUNEL染色检测细胞凋亡,分别使用硫代巴比妥酸法(TBA)和分光光度法测定MDA和GSH水平,qRT-PCR及Western blot检测Nrf2、HO-1和NQO1基因的表达.结果 与空白对照组比较,缺氧-复氧组细胞活力降低,凋亡细胞数上升,MDA水平升高,GSH水平降低,同时H9c2细胞中Nrf2、HO-1和NQO1的mRNA和蛋白表达降低,差异均具有统计学意义(JP＜0.01).与缺氧-复氧组比较,异氟烷可提高H9c2细胞活力,降低凋亡细胞数,并降低MDA水平,升高GSH水平,上调Nrf2、HO-1和NQO1的表达(P＜0.05).siRNA转染组Nrf2的mRNA和蛋白表达与缺氧-复氧组和Scramble组相比均降低(P＜0.05),2％异氟烷对siRNA转染组Nrf2 mRNA和蛋白表达均无影响(P＞0.05);经2％异氟烷处理的siRNA转染组H9c2细胞存活率与空白对照组、2％异氟烷处理组和2％异氟烷处理的Scramble组相比降低,凋亡细胞数增多,MDA水平升高,GSH水平降低(P＜0.05).结论 异氟烷预处理对H9c2细胞缺氧-复氧损伤具有保护作用,这种保护作用与激活Nrf2-ARE信号通路有关.     

狼疮性肾炎的中西医结合治疗进展

系统性红斑狼疮 (SL E)是一种自身免疫性结缔组织病 ,由于体内有大量的致病性自身抗体和免疫复合物 ,造成组织损伤 ,临床可以出现各个系统和脏器损害的症状。 SL E女性约占 90 % ,男女比例为 1∶ 9,多见于年青人 ,有色人种比白人发病率高 ,我国的患病率约为 70 / 10万 [1 ]。 SL E患者 70 %有明显的肾脏损害 ,肾活检光镜检查显示肾损害达 90 % ,结合免疫荧光和电镜检查 ,则几乎 10 0 %有肾脏累及。虽然 SL E的病因和发病机制尚未完全明了 ,但目前已公认狼疮性肾炎(L N)是一种免疫复合物介导性肾炎 [2 ]。1　发病机制Moban等认为 ,L N…     

对巴豆炮制沿草的刍议

本文通过对历代本草学、医方书中较常用的巴豆的炮制方法比照分析，力求阐述其不同制法的炮制原理及这些制法在应用上可能依据理论，并结合现代药理研究，筛选出其中的精华部分，去除玄学色彩较浓的糟粕，试图归纳出巴豆的合理修治方法，以此指导临床更好地运用。     

布洛芬口腔崩解片的人体相对生物利用度和生物等效性

目的研究布洛芬口腔崩解片与普通片的相对生物利用度和生物等效性。方法20名成年男性健康受试者采用随机交叉自身对照分别口服布洛芬口腔崩解片和普通片200mg。用HPLC法测定血药浓度,用3P97软件计算药动学参数和相对生物利用度,评价生物等效性。结果布洛芬口腔崩解片与普通片的主要药动学参数分别为:t1/2(2.22±0.28)、(2.16±0.43)h,tmax(2.04±0.78)、(1.74±0.84)h,ρmax(21.97±5.83)、(22.68±4.41)mg·L-1;AUC0→12(87.88±15.70)、(89.89±16.46)mg·h·L-1;AUC0→∞(90.93±16.40)、(92.62±17.11)mg·h·L-1。口腔崩解片的相对生物利用度F0→12、F0→∞分别为(98.9±12.7)%和(99.2±12.4)%。lnAUC0→12、lnAUC0→∞和lnρmax经方差分析、双单侧t检验及90%置信区间统计结果均符合要求。tmax非参数法检验结果,Z=-1.424,P=0.155,无显著性差异。结论2种制剂呈生物等效。     

碳青霉烯类抗菌药物在新生儿败血症中的应用

目的:了解沧州市中心医院新生儿败血症的病原菌分布特点、细菌耐药情况及碳青霉烯类抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供依据。方法:回顾性调查本院2012-09-01-2013-09-01新生儿科收治并确诊为败血症的病例,将所筛选病例的病原学检出结果、细菌耐药情况及抗菌药物的使用情况进行分析和总结。结果:所调查的198例病例共检出病原菌212株,其中G+菌、真菌和G-菌分别占47.2%、29.7%和23.1%。G+菌以表皮葡萄球菌为主,G-菌以肺炎克雷伯菌为主,两种菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药情况分别为50%~93.3%及0%。检出菌对头孢菌素类及青霉素类的耐药率高达40%~100%。此外,特殊使用级抗菌药物品种(头孢吡肟、两性霉素B、万古霉素、亚胺培南/西司他汀钠、美罗培南)按药敏试验结果选药的比例较高,达48.5%~100%,其他多数为经验用药。结论:虽然本院新生儿败血症的常见G-菌肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率低,但G+菌中的葡萄球菌属对碳青霉烯类高度耐药。需高度重视以提高合理用药水平,防止耐碳青霉烯肠杆菌科细菌的产生。     

基于UPLC-MS/MS快速测定中药材中6种鞣质类成分

目的 建立快速测定中药材中没食子酸、没食子酸甲酯、没食子酸乙酯、鞣花酸、3,3'-O-二甲基鞣花酸、柯里拉京6种鞣质类成分的超高效液相色谱串联质谱(UPLC-MS/MS)分析方法.方法 采用Agilent RRHD Eclipse Plus C18色谱柱(2.1 mm×50 mm,1.8 μm),流动相为甲醇-0.1％...