医药分开对公立医院职工收入的影响分析

目的:分析医药分开对我国公立医院收入结构和职工收入产生的影响,并指出主要影响因素及应对措施.方法:采用数据对比分析法和预测分析法,分析医药分开改革的正反两方面影响因素及影响程度.结果:医药分开直接切断了医院收入与药品销售之间的利益关系,减少医院收入的同时也对医院职工收入分配结构产生巨大冲击.结论:在医务人员价值定位仍处较低水平时,医药分开迫使医院思考如何有效落实绩效工资制度、如何对收入分配要素进行调整、如何使薪酬级差体现专业技术水平差异.     

高热惊厥332例临床分析

高热惊厥是小儿常见惊厥原因之一,部分病儿反复多次发作后留有一定的后遗症,而及时、合理的处理可以有效地控制惊厥的发作,减少后遗症。现将我院儿科病房近五年来收治的高热惊厥患儿３３２例,总结如下。１临床资料１．１一般资料１９９３年～１９９７年１２月我科共收...     

高校教师健康状况调查分析

随着经济的发展和生活水平的提高，饮食结构和生活方式的改变，越来越多慢性病正威胁着广大高校教师。为了解高校教师健康状况，加强对高校教师健康状况的监测，力求疾病的早发现早治疗，做好预防保健工作。现将浙江大学城市学院2006—2008年教师体检现状分析报告如下。     

中药静滴、口服、灌肠综合治疗慢性肾功能衰竭22例

慢性肾功能衰竭(CRF)是由多种原因造成的肾脏慢性损害,因肾实质严重毁损,导致肾脏不能维持其基本功能,代谢产物贮留,酸碱和水电解质平衡紊乱,从而出现氮质血症及一系列临床症状。本病病程长,病情复杂,治疗困难,预后极差。近年来笔者采用黄芪注射液静脉点滴配合中药内服、灌肠治疗本病22例,取得了一定的疗效,兹报道如下。 1 临床资料 本组22例均为1996～1999年间我院住院病人,男14例,女8例;年龄最大者76岁,最小者16岁,平均年龄52.9岁;病程最长者30年,最短者8个月,平均7.6年。本组病例均符合慢性肾功能衰竭的诊断[1],其中肾功能不全失…     

Ghrelin对胰岛β细胞作用及机制的研究

Ghrelin是一种脑肠肽，表达于人体各种不同的器官和组织中，其中包括胰岛。Ghrelin在体内以乙酰化和非乙酰化两种结构存在，发挥胰岛素调节作用的主要是乙酰化ghrelin。Ghrelin通过与生长激素促分泌素受体结合发挥重要的内分泌作用。研究表明，ghrelin可通过作用于胰岛β细胞的电压门控Ca^2＋通道、受体门控Ca^2＋通道调节胰岛素的分泌。此外，ghrelin还可以通过磷脂酶C等细胞内信号途径及K^＋通道调节胰岛素的分泌反应。     

盐酸特比萘芬联合氟康唑治疗反复发作念珠菌性阴道炎的疗效和安全性

目的观察盐酸特比萘芬联合氟康唑治疗反复发作的念珠菌性阴道炎(recurrent vulvovaginal candidasis,RVVC)的疗效和安全性。方法 228例RVVC患者随机分为氟康唑组(氟康唑150 mg,口服,1次/3 d,共3次)和联合用药组(在氟康唑组的基础上加用盐酸特比萘芬阴道泡腾片,每晚1片放入阴道,50 mg/片,连续应用2周)。观察治疗结束后两组治愈率、临床症状、体征改变、不良反应情况。结果氟康唑组治愈率为81.6%,联合用药组治愈率为92.1%,联合用药组高于氟康唑组,差异有统计学意义(χ2=5.53,P=0.02)。两组治疗后外阴灼痛、外阴瘙痒、阴道分泌物、阴道充血等各项临床症状体征均较治疗前有明显好转。联合用药组阴道分泌物、阴道充血等临床体征较氟康唑组明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率(氟康唑组13.2%,联合用药组14.9%)比较,差异无统计学意义。结论盐酸特比萘芬阴道泡腾片联合氟康唑较单独采用氟康唑治疗RVVC有更高的治愈率,且未增加不良反应。     

支架取栓治疗急性椎基底动脉闭塞7例报道

目的观察急性椎基底动脉闭塞支架取栓治疗的安全性与可行性。方法分析2014年6月至2016年11月收治的支架取栓数据库中所有急性椎基底动脉闭塞患者的临床资料。结果共计7例患者中,4例为基底动脉闭塞,2例为椎基底动脉交界处闭塞,1例为椎动脉颅内段闭塞。治疗后6/7例(85.7%)实现血管再通。5/7例(71.4%)患者30 d m RS≤4,表明对神经功能恢复有意义。2/7例(28.6%)患者死亡,出血转化情况不明,余5例未发生出血转化。结论支架取栓是治疗急性椎基底动脉闭塞安全可行的方法;但需要随机对照研究进行证实。     

心理干预对严重烧伤患者心理健康水平和应对方式的影响

目的：探讨心理干预对严重烧伤患者心理健康、社会支持状况和应对方式的影响。方法将84例严重烧伤患者随机分为两组,研究组43例,对照组41例,两组均接受烧伤科常规治疗及护理,研究组在此基础上联合心理干预,观察12周。于心理干预前后采用症状自评量表、社会支持评定量表及应对方式问卷进行测评分析。结果治疗12周末,研究组症状自评量表总分及9个因子分和对照组躯体化、人际关系敏感、抑郁、恐怖因子分较入组时基线分显著降低（P＜0．05或0．01）,且研究组总分、躯体化、强迫、焦虑及其他因子分均显著低于对照组（ P＜0．05或0．01）;研究组社会支持评定量表主观支持、支持利用度因子分和应对方式问卷积极应对维度分均较入组时基线分显著提高（ P＜0．05或0．01）,对照组主观支持因子分和积极应对维度分也较入组时基线分显著提高（ P＜0．05或0．01）,但研究组显著高于对照组（ P＜0．05或0．01）。结论心理干预能有效缓解严重烧伤患者的负性心理,提高患者的社会支持度和积极应对方式,对提高患者的心理健康水平具有重要作用。     

对社区获得性肺炎病人的药学服务

社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia,CAP）是指在医院外罹患的感染性实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。虽然强杀菌、超广谱抗菌药物不断问世,CAP仍是威胁人类健康的重要疾病,尤其是随着社会人口老龄化、免疫受损宿主增加、病原体的变迁和抗生素耐药性的上升,     

不同糖耐量人群血浆IL-18水平与胰岛素抵抗的相关性

目的: 探讨不同糖耐量人群血浆中白细胞介素-18(IL-18)水平变化与胰岛素抵抗的相关性.方法: 收集2型糖尿病(T2DM,n=30)组、糖耐量减低(IGT,n=30)组及糖耐量正常(NGT,n=28)组相关临床资料,ELISA法测定血浆中IL-18水平,以胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)作为估计胰岛素抵抗(IR)的指标,HOMA-IR分别与各代谢指标做Pearson 相关分析,并对影响HOMA-IR 的危险因素进行多元逐步回归分析.结果: T2DM及IGT组体重指数(BMI)、腰围、三酯甘油(TG)、HOMA-IR及IL-18等指标均显著高于NGT组,差异有统计学意义(P ＜0.01).Pearson 相关分析显示HOMA-IR与IL-18 及BMI呈显著正相关(r分别为0.571、0.423,P<0.01) ,调整BMI 后IL-18与HOMA-IR 独立相关(r=0.50,P<0.01).多元逐步回归分析,4个变量进入回归模型(P＜0.05),分别为IL-18(Beta值:0.498)、BMI(Beta值:0.358)、TG(Beta值:0.353)、TC(Beta值:0.298).结论: IL-18在IGT阶段已有显著增高,可能通过IR而参与了T2DM的发生和发展.