乌芋·慈姑·荸荠考

为厘清古籍中鸟芋、慈姑与荸荠的关系,给深入开展相关研究提供文献依据,作者通过音韵、植物、文化和文字学考证,认为汉魏时期鸟芋即指慈姑,明清时期乌芋改称荸荠原因,主要系对鸟字理解从鸟类象形本义向黑色引申义转移结果。由于乌芋物名变化,原属慈姑功效部分移到荸荠;因生境和根部特征相近,原属山慈菇毒性和副作用又转嫁慈姑,从食品安全角度考量应予澄清。慈姑兼具清热补虚等功效,营养成分全面,保健价值较高。     

颈动脉内膜剥脱治疗亚急性脑梗死的疗效观察

目的探讨颈动脉内膜剥脱对亚急性脑梗死患者的临床治疗效果。方法将来我院诊治的60例患者随机分为两组。对照组行保守治疗,实验组采用颈动脉内膜剥脱治疗,比较两组的治疗效果。结果实验组总有效率达93.3%,显著高于对照组(80.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组PT、TT、FIB比较,差异不显著(P>0.05);实验组治疗后APTT(27.9±2.4)s,低于对照组(30.4±6.8)s,差异显著(P<0.05);实验组的不良反应发生率为20.0%,低于对照组(53.3%),差异显著(P<0.05)。结论亚急性脑梗死发病率较高,临床上采用颈动脉内膜剥脱治疗能够提高临床治疗效果,降低并发症发生率,值得推广使用。     

包皮环切术术后感染17例处置体会

包皮过长、包茎是一种外科常见病,包皮环切术是治疗包皮过长、包茎的一种有效的方法。包皮环切术不是一个操作复杂、预后凶险的手术,在基层卫生院均能够开展,但由于其施术部位特殊,稍有疏忽也可导致无法挽回的后果。我院自2003年10月—2013年9月共行包皮环切术229例,其中有17例发生了术后感染。本文对17例患者的处置情况进行回顾性分析,以期减少临床上此类现象的发生,现报告如下。     

阿片类药物是否穷途末路?

阿片类药物是中重度疼痛、急性疼痛的首选药物,但其非镇痛效应,特别是呼吸抑制、潜在成瘾性是困扰临床用药安全的重要因素。目前针对镇痛药物的研究演化成了不同的方向:去阿片化;应用药物基因组学,个体化使用阿片类药物;开发不良反应更小的新型阿片类药物。随着对阿片受体、细胞内信号转导机制的深入研究,为开发不良反应更小的阿片类药物提供了新的线索。新型阿片类药物研发是近年的热点问题,本文重点阐述新型阿片类药物发展方向。     

血清肝型脂肪酸结合蛋白与非酒精性脂肪肝病程度及相关临床指标的关联及其意义

目的探讨非酒精性脂肪肝(non-alcoholic-fatty liver disease,NAFLD)患者血清肝型脂肪酸结合蛋白(liver-type fatty acid binding protein,L-FABP)与脂肪肝程度及相关临床指标的关系及其意义。方法入选NAFLD 60例,健康对照60例。ELISA法测定血清L-FABP(g/L)及血生化指标,同时计算体重指数(BMl),腰臀比(WHR)及稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),B超判定脂肪肝程度。结果 NAFLD组与对照组相比,血清L-FABP明显增高,(19.35±6.55 vs 15.31±2.49)。NAFLD组ALT、TG、FBG,BMI、WHR水平明显高于对照组,差异显著(P<0.05),TC、AST、GGT两组间差异无统计学意义(P>0.05)。相关性检测结果 L-FABP水平与ALT(r=0.624,P<0.05)、TG(r=0.617,P<0.05)、FBG(r=0.579,P<0.05)、WHR(r=0.692,P<0.05)、BMI(r=0.588,P<0.05),HOMA-IR(r=0.562,P<0.05)呈正相关,与HDL-C(r=-0.596,P<0.05)呈负相关。血清L-FABP含量与脂肪肝程度比较,轻度vs中度(15.85±2.91 vs 18.37±3.80)(g/L),方差分析结果 P>0.05,中度vs重度(18.37±3.80 vs 25.03±5.26)(g/L)P<0.05,与对照组(15.31±2.49)(g/L)比较,仅重度脂肪肝组差异显著,其他各组无统计学差异。结论重度NAFLD血清L-FABP水平明显增高,L-FABP水平与一些肝功能生化指标有关。     

预防性应用生长抑素对降低胰十二指肠切除术后并发症的Meta分析

目的:以循证医学证据评价胰十二指肠切除术预防性使用生长抑素的临床疗效。方法:通过计算机检索Pubmed数据库、EMBASE、万方数据库、中国全文期刊数据库和维普数据库,并结合文献追溯、网上查询(www.baidu.com;www.google.com)的方法,收集关于预防性应用生长抑素在胰十二指肠切除术后临床疗效的随机对照试验,并按Cochrane协作网推荐的方法对符合纳入标准的11个研究共1041例病人进行Meta分析,发表偏倚用漏斗图评估。结果:与对照相比,预防性应用生长抑素能降低胰十二指肠切除术后总并发症的发生率(P=0.04),但二者在术后胰瘘发生率(P=0.13)、围手术期病死率(P=0.69)、住院天数(P=0.52)方面均无统计学差异。结论:Meta分析结果显示术后预防性应用生长抑素,能在一定程度上降低术后并发症的发生,但是不能有效预防胰瘘的发生、降低围手术期病死率和缩短住院天数。由于纳入的样本存在选择偏倚、发表偏倚及测量偏倚的可能性,影响结果的论证强度,最终结论需要进行更多高质量的随机对照试验。     

L-NAME对围生期仔鼠的毒性不良反应

目的 研究N-硝基-左旋精氨酸甲酯(N-nitro-L-arginine methyl ester, L-NAME)对围生期仔鼠的毒性不良反应,为L-NAME建立动物模型寻找合适剂量提供理论依据。方法 通过给孕鼠灌胃的方法使围生期仔鼠接受不同剂量L-NAME(分为低剂量组、中剂量组、高剂量组)或生理盐水(对照组),观察仔鼠生长发育情况,统计孕鼠产仔数、仔鼠畸形情况、出生体重等。结果 (1)低剂量组和中剂量组孕鼠的产仔数较对照组差异无统计学意义[(11.40±5.60)只、(8.00±3.22)只vs.(10.30±2.23)只,P=0.551、0.172],高剂量组产仔数较对照组显著降低,差异有统计学意义[(4.78±2.82)只vs.(10.30±2.23)只,P=0.001]。(2)低剂量组与中剂量组间畸形率差异无统计学意义(P>0.05),高剂量组畸形率显著高于中剂量组与低剂量组(P=0.000)。(3)各组间仔鼠出生体重差异无统计学意义(P>0.05)。结论 (1)L-NAME会引起新生鼠产生先天肢体畸形,但不影响出生体重。(2)大剂量L-NAME会导致孕鼠产仔率降...     

腮腺侵袭性纤维瘤病术后放疗1例

患者,男,31岁。因左颌后区肿物术后20 d于2012年1月10日入我院。患者于2011年11月20日无意中发现左颌后区肿物,约3 cm ×3 cm,形状不规则,边界不清,质硬,无触痛,无面麻,2011年12月9日就诊于北京大学口腔医院,查腮腺区增强CT（见图1A和图1B）示,左侧腮腺深叶区域、颈鞘外侧、乳突尖下方可见等密度软组织实性占位,病变边缘不清,与腮腺深叶之间无明显分界,腮腺增强扫描见病变区域不规则强化,腮腺深叶边缘不规则不清晰凹陷,病变下方可见4枚肿大淋巴结。未见骨质破坏征象。于2011年12月20日在全麻下行“左颌后区肿物切除术＋面神经解剖术”,术中打开腮腺背膜见肿物位于腮腺后部,胸锁乳突肌前缘,质硬,与胸锁乳突肌粘连,向上至乳突下方,与乳突粘连,内面与副神经、颈内静脉紧邻,向下与二腹肌后腹粘连,见颈部一肿大淋巴结,约0畅5 cm ×0.3cm 大小。