加速康复外科联合单孔腹腔镜在全子宫切除术的临床分析

目的探讨加速康复外科(ERAS)联合自制经脐单孔腹腔镜手术(LESS)在全子宫切除术中的临床应用。方法选取2018年3月~2019年3月间柳州市工人医院收治的60例妇科良性肿瘤拟行腹腔镜全子宫切除术患者,采用抽签法将患者随机分为经脐单孔腹腔镜(单孔组)和多孔腹腔镜(对照组),各30例;两组均采用ERAS理念进行围手术期护理。比较两组患者手术相关指标以及术后VAS评分。结果单孔组术后下床时间、术后排气时间、住院时间及住院费用均优于对照组,单孔组术后4h及8h VAS评分均显著低于对照组,单孔组的满意度高于对照组(P<0.05)。结论ERAS联合自制经脐LESS可减少全子宫切除术患者住院费用,减轻术后疼痛、提高患者满意度,促进术后康复。     

GnRHa化疗期间对卵巢功能保护的临床研究

目的 探讨促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）对化疗患者卵巢功能保护的临床价值。方法 选取60例绝经前妇科恶性肿瘤患者,采用随机数字表法分为研究组（30例,给予GnRHa治疗）与对照组（30例,不给予GnRHa治疗）,连续使用6次,治疗结束后均随访观察3个月。比较两组患者治疗前后促黄体生成素、抗缪勒管激素（AHM）、卵泡刺激素水平、月经来潮恢复情况与时间及卵巢功能损伤症状发生率。结果 治疗前,两组患者促黄体生成素（8.05±1.26VS 8.12±1.30 mIU/ml）、AHM(3.95±1.10 VS 4.02±1.07 ng/ml)、卵泡刺激素（5.43±0.95 VS 5.50±0.94 pg/ml）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗结束后研究组患者促黄体生成素（9.59±1.75 VS 15.43±2.59 mIU/ml）、卵泡刺激素（7.26±1.22 VS 10.35±2.45 pg/ml）水平低于对照组,AHM(2.55±0.89 VS 1.43±0.28 ng/ml)水平高于对照组,研究组患者化疗结束后3个月内的月经恢复率（100%VS 70%）...     

宫颈锥切术对妊娠的影响

目的探讨CIN患者行宫颈锥切术后对其自然妊娠率、妊娠结局、分娩方式的影响.方法 回顾性分析2006年1月~2011年7月在我院接受冷刀宫颈锥切术并有生育要求的患者,共34例,分析术后自然受孕率、妊娠结局、分娩方式是否存在影响.结果 自然妊娠率:34例患者中共获24次妊娠,自然妊娠率为70.5%,与文献报道自然妊娠率69.6%相比[1],差异无显著性;妊娠结局:24次妊娠中,3例发生早产,与文献报道5-15%[2],差异无显著性;19例获妊娠足月分娩.结论宫颈锥切术后妊娠是可行的.     

妇科腹腔镜手术并发症及相关因素分析

目的:探讨妇科腹腔镜手术并发症发生情况及发生的相关影响因素.方法:回顾性分析我院2160例妇科腹腔镜手术患者的临床资料,对患者年龄、体重指数、病种分类、有无腹腔手术史、子宫内膜异位症病史等与手术并发症发生相关的因素进行分析.结果:总体并发症发生率为3.33％ (72/2160),其中气腹及穿刺并发症7例(0.32％).术中并发症50例(2.31％),以术中失血过多最多,占72.00％(36/50),术中及术后给予输血治疗.术后并发症15例(0.69％),以术后感染最多,占66.67％(10/15).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类手术的并发症发生率分别为1.01％,5.92％,7.57％,24.51％.单因素分析显示,年龄(OR =2.64)、子宫大小(OR=3.45)、子宫内膜异位症病史(OR=11.64)、手术类别(OR=3.70)与并发症发生有关.多因素Logistic分析显示,子宫内膜异位症病史(OR =6.46)、手术类别(OR =3.55)是并发症发生的影响因素.结论:妇科腹腔镜手术并发症以术中失血过多和术后感染多见.有子宫内膜异位症病史患者腹腔镜手术后出现手术并发症的风险大;手术级别越高,患者出现手术并发症的风险越大.