生脉输液对家兔心源性休克的保护作用

目的 观察生脉输液对家兔心源性休克的保护作用.方法 通过结扎家兔心脏冠状动脉前降支制作家兔心源性休克模型,观察生脉输液的抗体克作用.结果 生脉输液能明显升高家兔心源性休克后下降的血压,提高存活率.结论 生脉输液对家兔心源性休克具有明显的保护作用.     

临床医学专业学位硕士研究生临床能力考核评估体系的建立与应用

根据临床医学专业学位硕士研究生临床能力培养的特点和规律,以科学、客观、全面、完整、可测量为原则,将Mini-CEX和OSCE应用于临床医学专业学位硕士研究生临床能力考核评估,建立了科学性、实践性和操作性较强的全程考核评估体系,在提高研究生培养质量方面取得了较好的效果.     

驻岛军人皮肤屏障功能与皮肤癣菌感染及相关影响因素研究

目的分析驻岛军人皮肤屏障功能与真菌感染的相关性及影响因素。方法对81名患有皮肤癣菌感染的官兵,进行真菌镜检加培养及皮肤屏障功能(经表皮失水量、油脂含量、角质层含水量)检测。结果真菌阳性组和真菌阴性组的经表皮水分丢失量(P=0.0018)、皮脂含量(P=0.0079)、年龄(P=0.0351)比较具有统计学差异;两组角质层含水量(P=0.1881)、驻岛时间比较(P=0.2269)无统计学差异。两组官兵经表皮水分丢失量与驻岛时间有相关性(r=0.054,P=0.0370),其余指标与驻岛时间和年龄均没有相关性(P>0.05)。结论驻岛官兵皮肤癣菌感染与皮肤经表皮水分丢失量、皮脂含量、年龄有关。年龄和驻岛时间与官兵的皮肤屏障功能无明显相关性,驻岛时间对经表皮水分丢失量有影响。     

门诊抗菌药物应用现状分析

目的探讨门诊抗菌药物的使用现状,以便更加科学的管理和使用抗菌药物。方法收集2012年1~12月期间的处方36 378张,分析抗菌药物使用处方。结果 36 378张应用抗菌药物的处方为19 883张,占54.66%,存在应用抗菌药指征的为处方有18 684张,占93.97%,单用处方为11 862,占59.66%,二联用处方为7902张,占39.74%,三联用处方为119张,占0.60%;注射用处方为14 866张,占40.87%,口服用处方为18 656张,占51.28%,阿奇霉素的用药品读较高,为6358张,占17.48%。结论门诊抗菌药基本合理规范,但是需要进一步规范管理,以便增强合理安全用药,减少药源性疾病发生。     

积雪草苷防治支架再狭窄的生化调节机制

目的：探讨积雪草苷能否作为生化调节剂,有效减轻内皮细胞损伤,进一步抑制支架术后内中膜增生。方法：选取原代人主动脉平滑肌细胞和主动脉成纤维细胞各1株,每株细胞设空白对照组、雷帕霉素组（Rapa）、积雪草苷组（At）、积雪草苷+雷帕霉素组。利用qRT-PCR检测平滑肌细胞和成纤维细胞TGF-β1（转化生长因子1）,Smad7,Ⅰ型胶原基因表达水平,通过ELISA检测Ⅰ型胶原蛋白表达量,计算积雪草苷和雷帕霉素两药相互作用指数（CDI）。另将16只中华小型猪随机分为A,B 2组,前降支球囊大压力预扩后,植入同型雷帕霉素支架1枚。术后A组予生理盐水30 mL·d^-1静脉注射;B组予积雪草苷30 mg·kg^-1·d^-1 （生理盐水稀释至30 mL）静注。术后7,14 d ELISA法检测2组血浆vWF（血管性血友病因子）表达水平;术后28 d复查冠脉造影,取支架血管段组织切片及染色,计算血管面积、支架内面积、管腔面积和新生内膜面积。结果：与对照组相比,两药联合组显著上调平滑肌细胞和成纤维细胞Smad7基因,下调TGF-β1,显著抑制Ⅰ型胶原基因表达（P<0.01）;平滑肌细胞中,两药联合组与Rapa组对Ⅰ型胶原抑制无显著性差异,CDI为0.83;成纤维细胞中,两药联合组优于Rapa 组,存在显著性差异（P<0.05）,CDI为0.77。小型猪术后7,14 d,B组血浆vWF水平均显著低于A组（P<0.05）;术后28 d,2组血管面积和支架内面积无统计学差异;B组管腔面积显著大于A组（P<0.05）,B组新生内膜面积显著小于A组（P<0.05）。结论：积雪草苷通过上调Smad7蛋白表达,抑制TGF-β1表达,显著减少胞外基质合成与分泌,进一步抑制支架术后内中膜增生,减轻内皮细胞损伤,是雷帕霉素的有效生化调节剂。     

土三七小鼠半数致死量测定及大鼠肝、肾脏毒性实验研究

目的:通过小鼠半数致死量测定和大鼠亚慢性毒性实验观察土三七毒性反应。方法:实验1:取100只ICR小鼠,雌雄各半,分为1组(196 g/kg)、2组(231 g/kg)、3组(272 g/kg)、4组(320 g/kg)和0组(空白对照组),每组各20只,连续观察14天,记录各组小鼠死亡数,计算土三七半数致死量。实验2:取60只SD大鼠,雌雄各半,分成5组,空白对照组(K组)、土三七低(L组)、中(M组)、高(H组)剂量组,分别给予5、10、20 g/kg土三七,分别相当于临床用量的5、10、20倍和三七组(10 g/kg三七),每组12只,连续给药4周,观察土三七对大鼠肝肾功能和肝、脾、肾系数的影响,并进行肝功能检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶(ALP),肾功能检测血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、总蛋白(TP)、尿微量白蛋白(U-m Alb),进行肝、肾病理组织学观察。结果:1组有2只小鼠死亡,2组有12只小鼠死亡,3组有14只小鼠死亡,4组有19只小鼠死亡。土三七的小鼠LD50为235.0 g/kg,LD5为163.3 g/kg,LD95为338.1 g/kg。与K组比较,H组大鼠肝重量显著降低(P0.05),L、M、H组大鼠脾重量和脾指数均显著增加(P0.05,P0.01),而肾指数均显著增加(P0.05,P0.01)。连续给5、10、20 g/kg土三七和10 g/kg三七4周后,与K组比较,L、M、H组大鼠血清ALT和AST均显著大幅度升高(P0.01);M、H组大鼠血清TBil和ALP均显著升高(P0.01),而L组大鼠血清TBil和ALP有升高的趋势(P0.05),与K组比较,L、M、H组大鼠血清ALT和AST均显著大幅度升高(P0.01);M、H组大鼠血清TBil和ALP均显著升高(P0.01),而L组大鼠血清TBil和ALP有升高的趋势(P0.05)。肝脏严重病变及淋巴细胞浸润,肾脏肾小球体积轻度增大,髓质部局部中性粒细胞浸润。结论:大小鼠大剂量给予土三七后,可导致肝、肠、胰腺等脏器的明显病变,大鼠在相当于临床用量5倍时表现出轻微毒性,而在给予20 g/kg土三七时出现大鼠死亡现象,为临床用药提供了一定的剂量参考。     

老年人足部慢性溃疡的修复

目的 总结老年人足部溃疡修复特点。方法 分析了44例老年人足部溃疡,对发病特点及治疗方式进行探讨。结果 老年人特有的生理、病理特点及足部的解剖特点决定了创面修复的复杂性。换药是一切治疗的基础,游离植皮是最安全、应用最广泛的手术方法;皮瓣转移适用于有深部组织暴露者;截肢适用于肢体远端高度疑有癌变或已引起全身淀粉样变者。结论 老年人足部溃疡修复顺序的选择为换药治疗、游离植皮、皮瓣转移、截肢（趾）。     

16层螺旋CT中腰椎间盘轴位扫描与容积扫描的对比研究

目的：对比分析16层螺旋CT中腰椎间盘轴位扫描与容积扫描后通过工作站多平面重组（MPR）的优劣。方法：随机抽取16层螺旋CT中的腰椎间盘轴位扫描与容积扫描后经MPR完成的受检者各50例,将其分为A、B两组。分别从图像的质量、辐射剂量、扫描时间三方面,对两种扫描方法做出对比分析。结果：除外脊柱侧弯、腰骶角大于机架最大倾角等因素,两种方法所获腰椎间盘图像,均完全满足腰椎间盘病变的诊断要求,图像质量无明显差异;辐射剂量就同样个数的腰椎间盘来讲,轴位扫描法明显少于容积扫描法,其剂量不到容积扫描法的1/2;完成整个扫描过程所用时间,两种扫描方法无明显差异。结论：对椎间盘的CT检查,最好采用轴位扫描法,以减少病人所受的辐射剂量。     

无机抗菌剂对自酸蚀处理剂全身毒性和细胞毒性影响的研究

目的测试无机抗菌剂的添加对新型实验自酸蚀处理剂（ESP）全身毒性和细胞毒性的影响。方法将6种无机抗菌剂分别加入ESP中，进行经口途径大鼠短期全身毒性实验。并采用受试材料与NIH3T3细胞直接接触培养的方法，观测其对细胞增殖、活力和形态的影响。结果抗菌剂添加比为5.0%时，为期2周的大鼠全身毒性实验中未发现临床毒性体征，各组间大鼠体重相对增长率无显著差异。经含质量浓度为0.5%不同抗菌剂的处理剂处理固化后的各实验组细胞活力比率和细胞增殖率与ESP空白对照组相比无显著差异。仅样本覆盖区及样本边缘邻近区域细胞可观察到毒性表现，远离样本覆盖区的细胞密度未受明显影响。结论以适当的质量浓度添加受试的无机抗菌剂对受试ESP的全身毒性和细胞毒性无显著影响。     

TLR4与NF-κB在非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义

目的检测TLR4与NF-κB在非小细胞肺癌(NSCLC)组织和正常肺组织中的表达情况,探讨其临床意义。方法采用免疫组化方法检测TLR4与NF-κB在49例非小细胞肺癌组织和20例癌旁正常肺组织中的表达,分析TLR4和NF-κB与非小细胞肺癌病理分级、临床分期、淋巴结转移等的相关性以及TLR4和NF-κB之间的相关性。结果TLR4和NF-κB在NSCLC组织中的表达阳性率分别为55.1%和69.4%,均显著高于正常肺组织中的15%和10%(P<0.05)。同时还发现TLR4的表达与肿瘤的分化程度密切相关(P<0.05),NF-κB在腺癌中的表达明显高于鳞癌(P<0.05),TLR4和NF-κB的表达呈正相关(P<0.05)。结论TLR4与NF-κB可能在NSCLC的发生、发展过程中起重要作用。