巴氏高温灭活法治疗四肢骨巨细胞瘤29例

目的:探讨巴氏高温灭活法在四肢骨巨细胞瘤治疗中的应用及临床疗效。方法:收集2011年1月至2020年10月采用巴氏高温灭活联合刮除手术治疗四肢巨细胞瘤(GCT)29例患者病例资料。结果:随访时间为12～95个月，平均为56个月；28例患者肿瘤无进展；1例患者局部复发，再次行肿瘤扩大切除骨水泥填充钢板内固定重建；2例患者行克氏针内固定术后2个月因部分克氏针松动行取出术；其他患者均未出现感染、伤口愈合不良、骨折等并发症。国际骨肿瘤学会(MSTS)评分优14例，良11例，中4例，优良率为86.2%。结论:在四肢骨巨细胞瘤的手术治疗中联合巴氏高温灭活法可获得满意的肿瘤控制，且操作简单，经济有效，是一种可选的辅助灭活方式，值得在临床中推广应用。     

富含血小板血浆单纯灌注与联合髓芯减压治疗ARCOⅠ~Ⅲa期股骨头坏死的临床疗效

目的探讨富含血小板血浆(PRP)灌注联合髓芯减压治疗ARCOⅠ~Ⅲa期股骨头坏死的临床疗效。方法选取90例ARCOⅠ~Ⅲa期单侧股骨头坏死患者,随机分为A、B、C组,各30例。A组予PRP灌注联合髓芯减压治疗,B组予髓芯减压治疗,C组予单纯保守治疗,比较3组随访6个月髋关节Harris评分、MRI影像学结果、视觉模拟(VAS)评分、外周血C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)及血小板计数(PLT)。结果3组髋关节功能恢复优良率差异有统计学意义(P<0.05);3组治疗后1、3及6个月Harris评分差异均有统计学意义(均P<0.05);3组治疗后6个月ARCO分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲa期患者MRI测量低信号区占股骨头体积比差异均有统计学意义(均P<0.05);3组治疗后1、3及6个月VAS评分差异均有统计学意义(均P<0.05);3组治疗后1、5、7及14d外周血CRP水平B组高于A、C组(均P<0.05),WBC、PLT水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论PRP灌注联合髓芯减压治疗有利于减轻患者疼痛,改善髋关节功能,疗效显著,安全性高。