人成骨细胞的Ⅰ型胶原合成及基因表达

目的观察分析人成骨细胞在骨化三醇作用下细胞Ⅰ型胶原的分泌.方法应用酶法分离细胞,四环素、茜素红鉴定,在成骨细胞生长的早期测定放射性元素掺入后细胞胶原的合成,原位杂交、mRNA表达反映细胞基因水平胶原的合成.结果10(-8)mol/L骨化三醇明显提高成骨细胞内胶原的生成(4.43±0.23),杂交提示细胞胶原的灰度值为(287±25),Ⅰ型胶原α2链表达(3.26±0.35)和对照组有显著性差异(P＜0.05).结论10(-8)mol/L的骨化三醇在成骨细胞生长的早期,使细胞Ⅰ型胶原的分泌明显的增加.     

中药结合保髋手术治疗股骨头缺血性坏死临床观察

评价生脉片结合保髋手术治疗股骨头缺血性坏死的疗效,探讨理想的治疗方法.收集生脉片结合保髋手术治疗的患者83例(96髋),参照袁氏评分标准对患者治疗前及治疗后0.5、1、2、3年后的治疗情况进行评分.结果表明治疗后各观察点评分值均较治疗前有显著性差异(P＜0.01).ⅡB、ⅢA、和ⅢB期及酒精、创伤和不明原因引起的股骨头缺血坏死患者疗效更好.说明生脉片结合保髋手术是治疗股骨头缺血性坏死的理想方法.     

武汉市2012-2015年发热呼吸道症候群监测病例病毒检测结果分析

目的 了解武汉地区发热呼吸道症候群的病原谱分布和流行特征,为防控及临床诊疗提供科学依据。方法 用实时荧光聚合酶链式反应法,对2012年3月~2015年2月间收集的576份呼吸道感染病例咽拭子标本进行病毒核酸检测。结果 576份标本中,检出阳性标本248例,阳性检出率为43.1%。男、女病例标本阳性检出率差异无统计学意义（χ2=0.371,P=0.542）。阳性标本中,单一病毒所致感染208例,混合感染40例,病原谱构成以腺病毒、鼻病毒和甲型流感病毒为主,占比分别为19.4%、17.3%和14.1%。呼吸道合胞病毒B型、腺病毒、博卡病毒和混合感染在各年龄段差异有统计学意义（均有P<0.05）,腺病毒、混合感染以2~岁人群为主,博卡病毒只在2岁以下人群中有发现。各病毒流行季节不同,具有季节差异性（χ2=17.427,P=0.001）,春季检出率最低。结论 腺病毒、鼻病毒和甲型流感病毒是武汉地区发热呼吸道症候群的主要病原体,<5岁为主要易感人群。不同流行季节病毒谱也不一致,加强对上述病毒的监测和研究,应作为本辖区呼吸道病毒的防控重点。     

胫骨高位截骨术研究现状的文献计量学和可视化分析

目的探讨胫骨高位截骨术(high tibial osteotomy,HTO)在全球的应用现状及未来热点趋势。方法通过Web of Science数据库中的科学引文索引扩展数据库,检索1994年1月至2019年4月发表的与HTO相关的文献资料,并应用文献计量学的理论进行数据分析,结合Vos viewer软件的文献耦合分析、共现分析功能进行可视化分析,直观地展示HTO的研究现状和未来趋势。结果共纳入1881篇研究,全球研究文献发表量呈现逐年上升趋势,其中美国的文献发表量全球贡献排第一位,研究文献被引用次数及H指数均为最高。瑞典的每项平均引用次数排名第一。中国文献发表量居全球第11位,但是研究文献被引次数和H指数居全球第17与第14位,每项平均引用次数居全球第20位。加拿大西安大略大学、纽约特殊外科医院、日本横滨市立大学是文献发表量最多的机构。研究内容目前主要围绕“HTO手术技术”、“骨修复”、“关节置换术”、“动物实验”、“力学研究”。结论根据全球历年出版量,HTO的研究文献数量逐年递增,美国的文献贡献量最大。2010年以来,中国的研究出现了较快的发展。目前的研究内容集中在“手术技巧”,干细胞、自体软骨骨移植技术联合HTO治疗膝骨关节炎可能成为未来的研究热点。     

体外冲击波对肩关节周围炎患者疼痛与炎症因子水平的改善作用

  目的  分析体外冲击波治疗肩关节周围炎的疗效及对患者疼痛与炎症因子水平的改善作用。  方法  选取绍兴市越城区人民医院骨科2019年1月—2020年1月收治的肩关节周围炎患者120例,根据不同治疗方案分为A组与B组各60例,A组应用玻璃酸钠肩关节腔注射治疗,B组应用玻璃酸钠肩关节腔注射联合电磁式体外冲击波治疗,比较2组患者临床疗效、疼痛程度、肩关节功能、肩关节活动度以及炎症因子水平。  结果  治疗后, B组的总有效率(93.33%)高于A组(78.33%),B组的VAS评分[(2.21±0.72)分]低于A组[(4.19±1.04)分],Constant-Murley评分[(70.76±5.89)分]高于A组[(64.22±6.15)分]。治疗后,B组肩关节外展、前屈、后伸的活动度(133.12°±7.25°、137.81°±8.27°、40.06°±3.15°)均大于A组(108.43°±6.87°、102.54°±7.82°、33.82°±2.90°)。治疗后,B组的白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平[(47.93±4.01)ng/L、(11.02±1.76)ng/L]低于A组[(56.61±3.27)ng/L、(18.21±2.05)ng/L],均P < 0.05。  结论  体外冲击波治疗肩关节周围炎的疗效确切,可明显减轻患者疼痛,改善肩关节功能,增加肩关节活动度,减轻炎症反应,临床总有效率高,有助于患者尽早康复。      

常温非心肺转流下全胸腹主动脉置换术麻醉处理一例

正患者,男,33岁,183cm,86kg,4年前因主动脉夹层行升主动脉及主动脉瓣置换术、主动脉弓支架植入术,术后恢复良好。3个月前复查血管造影提示"胸腹主动脉夹层(DebakeyⅢ型)",近1个月来BP明显波动,入院拟行手术治疗。术前检查:ECG:窦性心律;心脏超声:EF 71%。术前1d行L_(2～3)蛛网膜下腔穿刺置管,用于术中脑脊液测压及引流。置管后2h患者出现头痛伴发热(耳温     

Autar风险评估护理对降低骨科患者深静脉血栓栓塞发生率的作用

目的 探讨Autar风险评估护理对降低骨科患者深静脉血栓栓塞发生率的应用效果.方法 选取2018年5月至2019年3月绍兴市中心医院行手术治疗的128例患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(n=64)和观察组(n=64).对照组患者应用常规预防护理,观察组在对照组基础上应用基于Autar风险评估的预防护理....     

以Caprini风险评估为基础的预见性护理对骨科患者静脉血栓栓塞发生率的影响

目的 探讨以Caprini风险评估为基础的预见性护理在预防骨科患者发生静脉血栓栓塞(VTE)的应用效果.方法 选择2019年1月至2020年1月于绍兴市中心医院骨一科行手术治疗的患者150例,根据随机数字表法将其分为干预组和对照组,每组各75例.对照组患者给予常规护理,干预组在对照组的基础上实施以Caprini风险评估...     

数字X线摄影评价生脉成骨胶囊对兔股骨头坏死的促成骨作用

目的探讨X线检查评价生脉成骨胶囊与动脉灌注川芎嗪联合用药对兔股骨头坏死促成骨的疗效。方法新西兰大白兔股骨头坏死模型经生脉成骨胶囊灌胃给药与动脉灌注不同剂量川芎嗪联合用药,观察各组髋关节区血管生成及股骨头坏死修复程度的X线表现。结果数字X线摄影(DR)血管造影片显示,各实验组新生血管数量增多,管径增大,坏死股骨头均表现骨小梁增粗,增多,股骨头塌陷程度不同,以动脉灌注川芎嗪组坏死骨修复程度最佳。结论生脉成骨胶囊具有促成骨疗效,与动脉灌注川芎嗪联合用药疗效更佳。     

中药对股骨头坏死修复愈合机制的探讨

本文进行了１８只兔股骨头坏死因子生脉成骨胶囊治疗后股骨头修复的生物力学性能、生化和电镜分析,探讨中药对股骨头修复愈合机制,探索骨骼重建理论,应力与骨愈合生长作用机理性研究,以此论证中药“生脉成骨胶囊”有促进骨坏死修复的作用。