带血管蒂肱骨中段骨膜瓣移位术的应用解剖

目的 :为带血管蒂肱骨中段骨膜瓣移位术提供解剖学依据。方法 :在 3 8侧经动脉灌注红色乳胶的成人尸体上肢标本上对肱骨中段前内侧面和部分前外侧面骨膜血管的来源、走行、分支、分布及吻合进行观测 ,并在 4侧标本上摹拟手术实验。结果 :旋肱前动脉主干行经喙肱肌和肱二头肌短头深面 ,绕肱骨外科颈外进至结节间沟外侧缘处分出升支和降支 ,升支上行分布于肱骨头及小结节部 ,降支有 2条分别沿胸大肌止腱内、外侧紧贴骨膜下行 ,为内侧降支和外侧降支。肱动脉肌间隙支自肱动脉发出后向外上走行至三角肌止端内侧发一升支即直接骨膜支上行连接旋肱前动脉的内侧降支。结论 :以旋肱前动脉内侧降支和肱动脉肌间隙支为蒂的肱骨中段骨膜瓣移位可用于修复肱骨头缺血性坏死和肱骨上、中段骨不连、骨缺损。     

多功能丁字鞋预防压力性损伤的应用与研究

目的 探讨多功能丁字鞋对多功能丁字鞋下肢外固定患者足跟皮温、经皮血氧饱和度、足跟压疮发生率的影响.方法 选取2017年1月至2018年1月住院治疗需要进行丁字鞋下肢外固定患者200例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例,患者仅纳入一侧足为研究对象.对照组术后开始使用传统丁字鞋进行固定,观察组术后开始使用改...     

趋化因子CXCL5在肝癌中的表达及其临床意义

目的：探讨趋化因子配体5（CXCL5）在原发性肝细胞肝癌（HCC）中的表达,分析其在肝癌发生、发展、侵袭及转移中的作用。 方法：收集218例HCC组织标本及其临床病理资料,采用免疫组化（IHC）Elvision检测肝癌组织、癌旁组织、周围正常组织中CXCL5的表达,染色后阅片、评分、对比其在各组之间的表达差异;采用相关分析、非参数检验、Log-Rank、Cox回归分析和Logistic回归分析进行统计学分析,P 〈 0.05认为有统计学意义。 结果：IHC结果显示CXCL5在癌组织中的阳性率高于癌旁组织（P 〈 0.01）和周围正常组织（P 〈 0.01）;癌组织CXCL5中高表达与门静脉癌栓形成、BCLC分期、TNM分期、肝癌并静脉侵犯正相关,与病理分级负相关;CXCL5是肝癌患者的独立预后因素之一（HR 1.734;P = 0.001）。 结论：CXCL5在HCC中表达增高,与肝癌的病理分级、恶性程度、门静脉癌栓、临床分期呈正相关,其高表达是HCC的独立预后危险因子之一。     

前牙外伤脱位再植的疗效观察

前牙外伤发生脱位，在临床上较为常见，尽可能争取即刻无创伤的再植，尽量保留和不损伤牙周膜是治疗关键。笔者自１９９７年至２０００年为２０例前牙外伤脱位患者进行了即刻再植术，获得了较好的临床效果。现报道如下。临床资料１．一般资料：本组２０例（３３颗牙），男性１４例，女性６例；年龄６～４６岁，平均２６岁。受伤牙位：上颌中切牙１２个，侧切牙８个，尖牙４个，下颌中切牙４个，侧切牙３个，尖牙２个。牙脱位至再植时间：脱位后小于３０分钟８例，３０～６０分钟８例，大于６０分钟４例。根尖孔情况：根尖孔闭合牙齿２２个，…     

严重距骨颈骨折脱位的外科治疗

目的 报道1994－1998年21例严重距骨颈骨折脱位的外科治疗效果。方法 21例病人采用早期手术复位，松质骨螺丝钉内固定术。结果 随诊2－3年，临床疗效优良率71％，距骨体缺血坏死率33．3％，创伤性关节炎发生率28．6％。结论 严重距骨颈骨折脱位的治疗效果与损伤程度、手术时间及治疗方法有密切关系。     

大学生营养健康现状及对营养知识的认知情况调查

目的了解及分析大学生营养健康现状及其对营养知识的认知情况,为更好地开展针对该群体的营养教育提供依据。方法采用随机抽样方法,于武汉某大学抽取430名大学生作为研究对象并进行问卷调查。结果不同性别、不同专业及不同年级研究对象BMI等级分布的差异均有统计学意义(P0.05)。在营养行为方面,研究对象选择食物的第一依据为口味或习惯(68.83%),其次为营养价值(61.86%);仅14.88%的研究对象坚持每天吃早餐。在营养知识方面,研究对象营养知识水平为"优秀"的共27人(6.28%),水平为"良好"的共133人(30.93%),水平为"中"的共210人(48.84%),水平为"差"的共60人(13.95%);研究对象营养知识得分为20.42±7.81,不同专业研究对象得分的差异有统计学意义(P0.05),其中医学类专业学生的营养知识得分高于其他专业,差异有统计学意义(P0.05)。在营养态度方面,78.14%的研究对象表示愿意为了健康改变饮食习惯,15.35%表示经常关注饮食营养健康,61.63%表示有时关注饮食营养健康。此外,研究对象营养知识的获取途径主要为网络(70.93%),而研究对象对营养知识的需求类型主要包括日常食谱的制定(55.35%)及食物的正确烹饪方法(52.79%)。结论目前大学生的营养知识水平较差,但营养态度较好,该群体对日常生活中的三餐饮食相关营养知识较为感兴趣,且网络是对其开展营养健康教育的较好途径。     

慢性排斥肾移植大鼠继发对自身组织蛋白vimentin的细胞和体液免疫反应

目的:研究慢性排斥肾移植受体对自身组织抗原--波形蛋白（vimentin）的细胞和体液免疫反应.方法:近交系Lewis大鼠接受F344大鼠供肾行左侧原位肾移植,7天后对侧肾切除,建立肾移植慢性排斥反应模型.术后每2周检测受体蛋白尿水平,术后第49天与98天取供肾作病理检查,观察慢性移植肾肾病（CAN）进程.术后第14、49、98天收获受体脾细胞,以酶联免疫斑点法（ELISPOT）检测vimentin特异性IFNγ分泌T细胞的数量;收获受体血清以酶联免疫吸附法（ELISA）检测vimentin特异性抗体水平.自体肾移植Lewis大鼠持续行肾功能检测,第98天收获肾脏、脾脏、血清作病理及免疫检测.结果:同种肾移植受体蛋白尿水平在6周后逐渐升高,49天时病理检查发现肾间质纤维化、肾小管萎缩等典型CAN病变,CAN病情逐渐加重.而自体肾移植大鼠术后98天蛋白尿水平无改变,无CAN病变.经体外vimentin特异性刺激,同种肾移植大鼠IFNγ分泌T细胞的数量在肾移植后49天明显增多（28.3±2.0 vs.10.1±2.1）,98天时其数量显著上升（126.0±10.4 vs.26.3±4.1,P＜0.01）.而自体肾移植大鼠vimentin特异性IFNγ分泌T细胞数量无明显变化.同种肾移植大鼠vimentin特异性抗体水平术后14天即显著升高（0.230±0.018 vs.0.063±0.008,P＜0.05）,并维持在较高水平.而自体肾移植大鼠vimentin特异性抗体水平无明显改变.结论:慢性排斥肾移植受体继发针对自身抗原vimentin的细胞与体液免疫反应,继发自身免疫可能参与CAN的发展.     

As2O3抑制恶性纤维母细胞增殖浓度效应及特异性的体外测评

目的体外检测三氧化二砷(As2O3)对人恶性纤维母细胞株MG-63(骨肉瘤细胞)及人正常纤维母细胞株MRC-5增殖的浓度效应,评价As2O3对恶性纤维母细胞毒作用的强度及特异性。方法应用噻唑蓝(MTT)法检测5 d内0.25～8μmol/L浓度的As2O3对细胞株MG-63及MRC-5增殖的抑制率。以累积正态分布函数拟合二者的浓度-抑制率曲线,比较50%抑制浓度(IC50)。以正态分布函数拟合二者抑制率的差值,推断最大差值及对应浓度的95%可信区间。结果1μmol/L浓度的As2O3对MG-63细胞抑制率第5天达58.8%,对MRC-5细胞最高仅达27.6%,8μmol/L浓度的As2O3对MRC-5细胞的抑制率达55.9%。使用第4天的浓度及抑制率分别拟合MG-63与MRC-5细胞剂量效应曲线的累积正态分布函数,决定系数(r2)值均大于0.98,IC50分别为0.968 6μmol/L和6.103 8μmol/L,其比值为6.30。拟合MG-63及MRC-5细胞增殖抑制率差值的正态分布函数,r2=0.990 7,最大抑制率差值为25.36%,95%可信区间对应As2O3的浓度为0.487 5μmol/L和1.049 4μmol/L。结论As2O3可有效抑制人恶性纤维母细胞增殖,在特定浓度区域内具有一定的特异性(安全性)。