一次性负压吸痰装置的临床应用

吸痰是临床常用护理技术操作之一,目前临床较为常用的仍是吸痰储液瓶连接吸痰延长管和一次性吸痰管,其中储液瓶和吸痰延长管使用后处理方法为清洁后用消毒液浸泡,再重复使用。该方法不足之处主要有:增加护士工作量;易造成环境污染;不符合对医院内感染高度重视的要求。我科从2011年2月开始,在吸痰病人中使用一次性负压吸痰装置,收到了满意的效果,现报道如下。     

结节病15例临床分析

目的 总结结节病的临床特征，提高临床医生对本病的认识和诊治水平。方法 对15例结节病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 15例结节病患者，以呼吸系统症状为首发表现者7例，以肺外表现为首发症状者6例，无症状者2例。X线及胸CT提示双肺门及纵隔对称性淋巴结肿大者13例，12例患者血管紧张素转化酶升高，血沉加快者10例，结核纯蛋白衍化物试验仅l例阳性。结论 肺结节病多见于中青年成人，临床症状不典型，在诊断上应综合其临床表现、胸部X片、CT及实验室检查结果。     

婴幼儿唇腭裂修补术中不同输液成分对血糖和电解质的影响

目的：观察婴幼儿唇腭裂修补术中不同输液成分对血糖和电解质的影响。方法：104例年龄在3个月～2岁的接受唇腭裂修补术的婴幼儿患者,根据术中输液的不同组成分为3组。A组(n=37)：单纯输入5%葡萄糖氯化钠注射液；B组(n=49)：组合输注组,先在25 min内输入5%葡萄糖氯化钠注射液(6ml/kg),然后输注乳酸钠林格注射液；C组(n=18)：单纯输注乳酸钠林格注射液。术中检测血清Na~ 、K~ 和血糖浓度,并应用SAS 6．12软件进行X~2检验。结果：3组术中Na~ 、K~ 均无显著性差异(P＞0．05)。3组中,高血糖(＞11．1mmol/L)发生率分别为A组21．62%(8/37例)、B组6．12%(3/49例)和C组0(0/18例)。A组术中血糖的(8．06±2．81)mmol/L,比C组(5．66±1．69)mmol/L显著升高(P＜0．05)。结论：小儿唇腭裂修补术中单纯输注乳酸钠林格注射液或组合输注5%葡萄糖氯化钠注射液 乳酸钠林格注射液,更有利于维持术中血糖稳定和血电解质平衡,术中应监测血糖浓度。     

反相杂交技术在常见社区获得性肺炎致病菌基因诊断研究中的应用

目的：采用核酸反相杂交技术检测常见社区获得性肺炎致病菌。方法：用16SrRNA基因通用引物扩增细菌371bP片段，将通用探针和特异探针固定于硝酸膜上，通过反相杂交技术对肺炎锭球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌进行诊断，并与常规痰培养结果比较。结果：100份合格痰标本中检出细菌75株，革兰阳性菌31株，革兰阴性菌44株，其中肺炎链球菌15株，流感嗜血杆菌9株，卡他莫拉菌4株，均优于传统的痰培养方法。结论：反相杂交技术对致病菌的诊断准确可靠，经济快速，是临床诊断的可靠工具。     

FAM方案治疗晚期胃癌52例近期疗效分析

ＦＡＭ方案治疗晚期胃癌５２例近期疗效分析河南省南阳地区医院方怡先，徐素梅，王碧云河南省肿瘤医院宋晓红，葛月君，邹学工，白振芬，刘淑真，李海峰我们自１９８９年５月至１９９３年１２月，采用氟豚呼院（５－Ｆｌｌ）、阿霉素（ＡＤＭ）和丝裂霉素（ＭＭＣ）组成的...     

金黄色葡萄球菌医院感染危险因素的研究

目的 :了解金黄色葡萄球菌医院感染的危险因素 ,以防止金黄色葡萄球菌医院感染。方法 :调查广州市三所综合性医院住院患者金黄色葡萄球菌感染的临床资料 ,按 1∶1病例—对照配比原则对危险因素进行Logistic多元回归分析。结果 :金黄色葡萄球菌医院感染中MRSA所占的比例高于社区感染。医院感染多发生于呼吸内科、神经内科、神经外科及ICU病房。常见的感染部位包括呼吸道 ,其次为手术切口、血液感染和皮肤感染 ,医院感染主要的危险因素包括使用呼吸机、感染前发生其它医院感染、使用多种抗生素、住ICU病房。结论 :合理使用抗生素 ,加强重点科室的监测 ,采取有效的消毒隔离措施是控制金黄色葡萄球菌医院感染的关键。     

聚酰胺-胺型树枝状聚合物介导人凝血因子Ⅷ的体外高效稳定表达

目的 应用纳米材料聚酰胺-胺型(PAMAM)树枝状聚合物／逆病毒基础的质粒载体复合体，在表达水平、持续时间和细胞毒性三方面进行血友病A基因治疗的体外研究。方法 PAMAM树枝状聚合物与含B区缺失(760aa～1639aa)人FⅧ cDNA(FⅧBD cDNA)的以逆病毒为框架的重组表达质粒载体pLNC-FⅦBD形成复合体后，转染NIH3T3细胞系，于转染后第2，5，10，15，30d留取细胞培养上清，分别采用一期法和ELISA法检测其中人FⅧ的凝血活性(FⅧ：C)和抗原含量(FⅧ：Ag)，并应用RTPCR方法检测细胞中FⅧBD cDNA的转录，以细胞生长抑制率来表示PAMAM的细胞毒性。结果 PAMAM载体介导的人FⅧ的体外表达可持续30d，24h内每ml细胞上清中10^6细胞表达FⅧ：C平均为0．929U，FⅧ：Ag平均为0．188μg，期间FⅧ表达未见降低；PAMAM的细胞生长抑制率为5．32％。结论 PAMAM能够有效介导逆病毒基础的质粒载体pLNC-FⅧBD转染靶细胞，并维持高效稳定表达，且PAMAM的细胞毒性较低。     

非孟德尔式遗传所致的无纤维蛋白原血症

目的：对一例遗传性无纤维蛋白原血症家系进行基因分析。方法：用PCR法对该家系纤维蛋白原基因FGA、FGB和FGG的所有外显子及其侧翼序列进行扩增，PCR产物纯化后直接测序，检测其基因突变。结果：先证在纤维蛋白原FGA基因3号外显子和3号内含子的交界处g．1892～1899纯合缺失AGTA或GTAA，先证父系家系有3名成员呈该突变位点的杂合子，但母系家系该位点均示正常基因型，而亲子鉴定结果又证实了母女关系。结论：纤维蛋白原FGA基因g．1892～1899四个碱基纯合缺失所引起的剪接位点变异是引起该家系先证的无纤维蛋白原血症的原因。这是世界上首次发现该病的非孟德尔式隐性遗传现象。     

单基因遗传病植入前基因分析的研究进展

开展并完善单基因遗传病植入前基因分析对杜绝患儿出生、减少流产带来的伦理学争议和孕妇所面临的身心创伤都具有十分重要的意义。本文就植入前单细胞基因分析技术和策略作一综述。