D-二聚体不同检测方法在深静脉血栓和肺栓塞诊断中的选择及其意义

20世纪80年代起开展 D-二聚体(D-dimer,D-D)检测以排除静脉栓塞性疾病,迄今已发表过成百上千篇将 D-D 作为诊断依据的原创性研究、综述、评论和技术报道,但 D-D在深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)或肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的诊断中所起的作用仍不清楚。本文就不同的 D-D 检测方法在 DVT 和 PE 诊断中的比较、选择和应用作一综述。DVT 和 PE 的辅助诊断     

肺炎的临床和影像学诊断及存在的问题

肺炎一直是威胁人类健康的主要疾病之一 ,至今其病死率仍较高。主要原因是尽管有先进的医疗设备和作用强大的抗生素 ,肺炎的诊治仍存在许多问题。本文就这些问题进行一些探讨。1　临床和放射学方法诊断肺炎的用途和局限许多年以来 ,尽管医学家发展和使用了多种诊断模式 ,肺炎仍     

无反应肺炎和进展性肺炎研究进展

无反应肺炎和进展性肺炎很难定义 ,均是指对治疗反应不佳的肺炎 ;而进展性肺炎则指有生命体征改变 ,需要急救或改变治疗方案的肺炎 ,推荐的定义是与肺部浸润病灶同时出现的急性肺部感染症状在预期的时间内未见改善。 1991年Kirtland等[1] 建议增加影像学标准 ,肺炎吸收延迟定义为 2周内吸收 <5 0 %或在 4周完全无吸收。新定义建立在假定诊断正确的基础上 ,使用抗生素至少 10d而影像学无变化。近期文献推荐的进展性肺炎标准为经 2 4h治疗后临床症状恶化伴影像学病灶进展 >5 0 % [2 ] 。治疗失败或无反应肺炎定义为无伴发危险因素存在情况下 …     

妊娠合并原发免疫性血小板减少症患者的临床特点分析及T细胞分泌细胞因子水平的研究

目的 :研究妊娠合并原发免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)(原发ITP,以下简称为ITP)患者的临床特点及围产期结局,同时研究T细胞分泌细胞因子水平的变化与发病间的关系。方法 :回顾性总结25例妊娠合并ITP患者、8例非妊娠的ITP患者及11例正常孕妇的临床资料,利用蛋白芯片技术检测其T细胞分泌的代表性细胞因子表达水平,并分析妊娠合并ITP患者的T细胞功能变化与其妊娠合并ITP发病间的关系。结果:13例患者(13/25)为妊娠前即有ITP病史,另12例(12/25)则于妊娠期间诊断为ITP;25例患者中的16例(64%)接受了ITP治疗,共分娩了24名新生儿,1例死胎,母亲血小板计数与新生儿间的血小板计数无相关性;蛋白芯片检测结果显示,妊娠合并ITP患者与正常孕妇相比,其肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、白细胞介素2(interleukin 2,IL-2)、IL-5、IL-6水平显著升高,IL-12p40和IL-16显著降低;同时,妊娠合并ITP患者与非妊娠期ITP患者相比,其IL-1α、IL-10及IL-13水平显著降低。结论:多数ITP孕妇母婴结局良好。T细胞分泌细胞因子水平的变化可能通过T细胞功能变化参与了妊娠合并ITP患者的发病机制,其中Th1细胞、Th17细胞及CD8+T细胞分泌的相关细胞因子水平升高可能是妊娠合并ITP患者的发病机制之一。     

组织因子微粒的研究进展

组织因子微粒(tissue factor-bearing microparticles,TF+MPs)不仅在血栓与止血的生理过程中发挥着重要功能,其在肿瘤、心血管疾病、糖尿病、炎症、溶血性贫血等发病机制中的作用也日益受到关注。本文就TF+MPs的特征、功能、检测及临床应用的研究进展作一综述。     

慢性肾炎187例治验

自1987年至今，应用中西医结合治疗慢性肾炎187例，取得了满意疗效，现报告如下。1临床资料187例中，男116例，女71例；年龄最小7岁，最大60岁；病程最短1年，最长6年；全部病例均经检查确诊为慢性肾炎。其中肾病综合征24例，尿毒症8例，肾衰12例。2治疗方法2·1脾阳虚型（112例）症见颜面及四肢浮肿，面色苍白，腰痛，舌质淡、苔白，脉沉缓。治宜健脾利水。方用实脾饮加减：焦白述15g，云苓12g，附片10g，干姜10g，川朴10g，草果12g，木瓜10g，大腹皮15g。2·2肾气虚衰型（75例）症见面浮身肿，腰以下为甚，腰痛，肢冷畏寒，舌质淡胖，苔白…     

双波长分光光度法测定维C银翘片中扑热息痛和维生素C的含量

本文应用双波长分光光度法测定维C 银翘片中扑热息痛和维生素C 的含量,以水为溶剂,可排除其他复杂成分的干扰,并同时测定两个组分,回收率分别为101.3%和99.38%。此法具有方法可靠、操作简便等优点.     

脂多糖刺激RAW264.7和Ana-1形态改变及细胞因子表达的差异

目的 比较两株小鼠来源的巨噬细胞株RAW264.7和Ana-1经脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导后在形态及细胞因子表达等方面的差异.方法 MTT法检测小同终浓度(0.1 mg/L、1 mg/L、10 mg/L、100 mg/L)LPS作用后两株细胞增殖活力,确定最佳作用浓度.选择1 mg/L LPS刺激RAW264.7和Ana-1细胞,ELISA法分别于0 h、4 h、8 h、12 h、24 h检测两株细胞肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)、IL-6和IL-10的表达量.结果 LPS终浓度为1 mg/L时两株细胞存活率分别为(162.05±28.14)%、(159.92±20.43)%,显著大于同细胞其他浓度组别(P<0.01);1 mg/L LPS刺激后,两株细胞各细胞因子表达均为随时间呈先增多后减少趋势,峰值出现时间RAW264.7细胞早于Ana-1细胞.TNF-α的表达4 h时RAW264.7细胞高于Ana-1(P<0.01),8 h、12 h时低于后者(P<0.05);IL-1β的表达各时间点比较RAW264.7均高于Ana-1(P<0.05);IL-6的表达各时间点比较RAW264.7均低于Ana-1(P<0.05);IL-10的表达于刺激后4 h,RAW264.7细胞高于Ana-1细胞(P<0.05).结论 当LPS浓度为1 mg/L时,Ana-1与RAW264.7细胞存活率均最强;经LPS刺激后,RAW264.7细胞TNF-α、IL-6、IL-1β、IL-10表达高峰早于Ana-1细胞,各细胞因子表达量各有侧重.研究者进行炎症相关实验时对Ana-1和RAW264.7的选择需考虑两者之间的差异.