在快速康复外科管理模式下采用大柴胡汤加减治疗对胃肠手术后快速康复的影响

目的：观察在快速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)管理模式下采用大柴胡汤加减治疗对胃肠手术后快速康复的影响。方法：将62例胃肠手术患者分为两组,每组31例。对照组给予ERAS管理模式围手术期干预。治疗组于术后12 h在对照组治疗基础上给予大柴胡汤加减(药物组成：生大黄、牡丹皮、炒枳实、厚朴、柴胡、半夏、木香、白豆蔻、炒莱菔子、白芍、延胡索、炙甘草)治疗,水煎,100 mL/次,2次/d,连服5～7 d。观察术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、进食时间和住院时间,检测白细胞、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、降钙素原、胃动素(motilin, MTL)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal polypeptide, VIP)、生长抑素(somatostatin, SST)水平,观察术后胃肠道反应(恶心、呕吐、腹胀、腹痛)发生情况。结果：治疗组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、进食时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);术后第3天、第5天白细胞、C...     

自体左肾静脉在胰十二指肠切除联合门静脉-肠系膜上静脉切除重建中的应用

目的:分析自体左肾静脉在胰十二指肠切除联合门静脉-肠系膜上静脉(PV-SMV)切除重建中的应用效果。方法:回顾性分析2008年7月至2017年12月于解放军总医院行胰十二指肠切除术的5例患者资料,均联合PV-SMV切除重建且以左肾静脉为桥血管。分析患者手术相关指标、并发症和随访情况。结果:5例患者中女性1例,男性4例,...     

尿潴留的门诊处理

急慢性尿潴留是泌尿外科最常见的症状,各种原因造成的下尿路梗阻均可引起尿潴留.尿潴留的处理要及时、简单地解决问题,为进一步病因治疗创造条件,作好准备.我们收到有关急性尿潴留的文章共17篇,内容包括病因及急诊处理方法,现将有关来稿综合发表,为临床处理尿潴留提供参考.     

椎管内肿瘤椎管切除术后感染影响因素及Th1/Th2细胞平衡的检测价值

目的 探讨椎管内肿瘤(IT)椎管切除术后感染影响因素及辅助性T细胞(Th)1/Th2细胞平衡的检测价值。方法 选取2015年1月-2020年12月宁夏医科大学总医院收治的60例IT椎管切除术后感染患者为感染组,另选取同期医院收治的IT椎管切除术后未并发感染的患者60例为非感染组。收集纳入患者的临床资料,检测Th1/Th2细胞,采用受试者工作特征曲线(ROC)参数分析法分析Th1/Th2值对IT椎管切除术后感染的诊断价值;多因素Logistic回归分析法分析IT椎管切除术后感染的影响因素。结果 感染组和非感染组患者在年龄、糖尿病史、肿瘤切除方式、手术时间方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);但感染组患者的Th2指标高于非感染组,而Th1/Th2值低于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,将Th1/Th2值用于诊断IT椎管切除术后感染的AUC达0.876,临界值为1.66,灵敏度81.67%,特异性81.67%,95%CI为0.803～0.929。糖尿病史、分块切除、手术时间≥4 h是IT椎管切除术患者发生术后感染的影响因素(P<0.05)。结...     

牛膝-杜仲药对治疗糖皮质激素性骨质疏松症的网络药理学分析

目的 运用网络药理学方法及体外实验探讨牛膝-杜仲药对治疗糖皮质激素性骨质疏松症（GIOP）的作用机制。方法 利用TCMSP数据库筛选牛膝-杜仲药对的活性成分并预测其作用靶点;利用DrugBank、GeneCards、OMIM、PharmGkb数据库筛选GIOP疾病相关靶点,并与牛膝-杜仲活性成分作用靶点映射取交集,交集基因即为牛膝-杜仲药对治疗GIOP的潜在作用靶点。采用STRING数据库构建潜在作用靶点的蛋白互作（PPI）网络;利用Cytoscape 3.8.2软件构建“活性成分-潜在作用靶点”网络;通过R 4.1.1软件对潜在作用靶点进行GO功能及KEGG通路富集分析。以牛膝-杜仲（10μg·mL-1）对地塞米松（10-5mol·L-1）诱导损伤的MLO-Y4骨细胞进行干预,采用CCK-8法检测细胞增殖能力,采用流式细胞术检测细胞凋亡情况。结果 从牛膝、杜仲中分别筛选出20、28个活性成分,预测得到976个作用靶点（牛膝、杜仲共同作用靶点205个）,筛选出2 006个GIOP疾病相关靶点,最终确定133个牛膝-杜仲药对治疗GIOP的潜在作用靶点。筛选出槲皮素、山柰酚、汉黄芩素、黄芩...     

不同水平气道正压通气治疗老年重叠综合征的临床分析

目的 探讨双水平气道正压通气(BIPAP)与单水平持续气道正压通气(CPAP)治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD),即重叠综合征(OS)患者的治疗效果.方法 前瞻性选取2016年6月～2020年1月解放军总医院第六医学中心老年重度OSAHS合并轻中度稳定期COPD患者12...     

法洛四联症外科根治手术治疗6个月以内患儿54例经验总结

目的总结54例6个月以内婴幼儿行法洛四联症(tetrology of Fallot,TOF)外科根治手术的经验。方法 2006年1月至2012年12月广东省人民医院对54例<6个月的TOF患儿进行一期根治手术,手术时月龄为(4.94±0.40)个月,体质量为(5.98±0.30)kg。其中男34例,占63%;女20例,占37%。无症状患儿4例,占7.4%。有症状患儿50例,占92.3%;其中,缺氧发作的16例,占30%。术前均经过超声心动图和心脏螺旋计算机断层扫描检查确诊,M率为1.76(0.94～3.09)。手术均在中低温体外循环下进行,94.4%患儿行跨瓣环补片扩大右心室流出道,经右心室或右心房切口修补室间隔缺损,同期完成其他合并畸形的矫治。结果总住院病死率为5.6%(3/54),主动脉阻断时间为(58.3±12.2)min,体外循环时间为(87.2±11.6)min。肺动脉瓣轻度反流38例,占70.4%(38/54)。无Ⅲ度房室传导阻滞,轻度右心室流出道梗阻5例。结论 TOF矫治年龄可以前移至在6个月以内进行,并可以获得良好的手术效果和较低的手术病死率。     

打好“组合拳” 紧密织牢妇幼健康保障网

<正>近年来,贵州省黔西南布依族苗族自治州坚持以人民为中心的发展思想,更加关注全生命周期健康,统筹推进优化生育政策保障措施落实。采取抢抓机遇加强基础建设、全面追踪阻断疾病母婴传播、加强产前筛查（诊断）网络建设、强化业务培训提升服务能力、创新管理机制保障母婴安全等一系列有效措施,紧密织牢妇幼健康保障网,保障生育家庭孕得优、生得安、育得好,促进妇女儿童健康获得感成色更足、幸福感更可持续、安全感更有保障。2021年12月,黔西南州卫生健康局获全国妇联表彰为“全国维护妇女儿童权益先进集体”。     

内侧手术入路治疗肱骨干骨折

目的 探讨内侧手术入路治疗肱骨骨折的临床效果.方法 采用内侧手术入路对肱骨干骨折复位和内固定,观察术中、术后并发症;术后病人随访1～5年,观察术后骨折愈合情况和并发症.结果 观察组和对照组骨折愈合时间无显著性差异(P＞0.05),术中无副损伤,术后无感染、固定失败、长期的挠神经麻痹、骨不连等并发症,肩和肘的功能好.患肢感觉、肌力和血液循环好.结论 此种手术入路是可行的,对有上臂内侧伤口和美观要求较高的病人尤其适用.     

广西中医学院附设中医学校

广西中医学院附设中医学校(广西中医学校)位于南宁市中心的东葛路,学校录属广西中医学院,是广西唯一的一年自治区级的广西中医特色的融高等职业与中等到职业教育为一体的中竺职业学校也是广西中医学院护理学院所在地,学校以其独特的医护理技术,受到中外同行的重视而不见,生后与泰国的孔敬大学护理学院及香港那打素护士学校建立了长期的密切的合作关系,互派教师进行学术交流.目前,学校正筹备开设适合国内外市场需求的家政专业,力求创出独具我校特色的"品牌',自立于广西卫生教育事业之林,成为广西培养既能服务于医院,又是能服务于社区和家庭的中等到和高等护理人才的摇篮.