科技项目查询新咨询中检索策略若干问题的探讨

探讨科技项目查新咨询中如何制定正确完善的检索策略，着重讲述了分析用户的检索需求，修正检索方案、选择检索词三个问题。     

腔内剜除法在经尿道前列腺汽化电切术中的应用

目的 评价腔内剜除法在经尿道前列腺汽化电切除术（TUVP）中的应用价值。方法 在前列腺双极汽化电切术中结合镜鞘及电切袢的应用，于前列腺尖部寻找到增生腺体和外科包膜的界面，沿此间隙将增生腺体从外科包膜上环状剥离、剜除，切碎。通过临床1000例应用研究，对术中出血量、手术时间、安全性及术后出血时间、出血量及拔除尿管时间和预后效果进行观察分析。结果 采用新的切割方法前列腺尖部被完整剜除，无需修整，尖部尿道成为由外科包膜构成的喇叭口状自然界面，经过剜除的增生腺体，界面清楚，血供减少，利于快速切除，不易出现包膜损伤，切除效率明显提高。1000例手术顺利，术后发生短期尿道刺激症者150例，发生膀胱颈挛缩6例，尿道狭窄10例。手术时间、出血量随着前列腺体积和重量的增加而相应延长或增加，与前列腺体积、重量呈正相关（P〈0．05）。随访6～18个月，无死亡病例，无再次手术及永久性尿失禁等并发症发生。结论 腔内剜除术是TUVP术中一种切实可行的新技术，值得临床应用与推广。     

长期应用西拉普利对血液透析病人心血管的保护作用

目的 :观察西拉普利对血液透析 (血透 )病人的心血管保护作用。方法 :70例血透病人分为治疗组 (n =36 ) ,用西拉普利 2 .5～ 5mg·d- 1和对照组(n =34) ,给予对心脏重构无影响的降压药。 6mo和 12mo时彩超测心脏指标 ,并测血透前后、血透次日血压。结果 :2组均有降压作用 ,治疗组等容舒张时间 (IRT)和左室重量指数 (LVMI)用药前及用药6 ,12mo分别为 (81±s 10 )ms ,(76± 10 )ms ,(6 9±10 )ms ,(2 18± 32 ) g·m- 2 ,(172± 30 ) g·m- 2 ,(15 3±32 ) g·m- 2 ;治疗后下降 (P <0 .0 5 )。左室射血分数(LVEF) ,心排量 (CO)和舒张早晚期速度比 (EV /AV)治疗前和用药 6 ,12mo分别为 (5 6 .2± 2 .1) % ,(6 0 .2± 1.8) % ,(74 .2± 1.6 ) % ;(5 .6± 1.2 )L·min- 1,(6 .3± 1.3)L·min- 1,(7.5± 1.5 )L·min- 1和 0 .91± 0 .0 4 ,1.0 1± 0 .0 4 ,1.2 1± 0 .0 3;治疗后升高 (P <0 .0 5 ) ,对照组无显著改变。结论 :长期应用西拉普利可有效降压、逆转血透病人的左室肥厚、改善左室舒缩功能     

幽门螺杆菌感染与胃上皮细胞间隙连接功能的体外研究

目的　探讨幽门螺杆菌(H.pylon,Hp)对胃上皮细胞间隙连接通讯(GJIC)功能的影响及其发病机制。方法　应用Hp(包括Cag A 和Cag A-株)全菌和超声粉碎上清分别作用胃上皮细胞株SGC- 790 1。采用激光扫描共焦显微镜(L SCM,L eica TCS SP)以荧光光漂白后再恢复(FRAP)技术测定SGC- 790 1细胞GJIC功能(以荧光传递速率K表示,×10 - 3/ s)。结果　Cag A 和Cag A- Hp株均下调SGC- 790 1细胞GJIC功能(Cag A :F=5 7.98;Ca-g A- :F=2 9.5 9,P<0 .0 1) ;且Cag A 与Cag A- Hp相比前者更显著下调胃上皮细胞GJIC功能(全菌:t=13.86 ,P<0 .0 1;超声粉碎上清:t=11.87,P<0 .0 1)。结论　Cag A 比Cag A- Hp显著抑制胃上皮细胞的GJIC功能,提示其在胃癌发生中起重要作用。     

13例断指再植体会

断指再植的目的是通过显微外科技术，使离断手指恢复血循环及感觉、运动，最终达到恢复功能的目的，2002年12月～2009年2月，我院共对断指13例17指断指行再植术，成活15指，成功率达88．23％，取得满意疗效，现总结报告如下。     

11^C-HupA在正常大鼠体内的分布及药代动力学特征

目的利用自制的11^C-石杉碱甲（HupA）研究治疗阿尔茨海默病（AD）的有效药物HupA在正常大鼠体内的生物学分布及药代动力学特征。方法经SD大鼠尾静脉注射11^C-HupA，分别于5，15，30，60和90min测量血液及各主要组织器官的放射性，计算每克组织百分注射剂量率（％ID／g）。经大鼠尾静脉取血进行药代动力学分析；25只SD大鼠尾静脉注射11^C-HupA后，于上述不同时间点分别将各组（每组5只）大鼠断头处死，迅速解剖取脑，分离额叶、顶叶、颞叶、枕叶、小脑、海马、纹状体、丘脑、脑干等脑区，计算％ID／g。采用SPSS11．5软件，组间比较采用方差分析。结果11^C-HupA进人大鼠体内具有血液清除快的特点，半衰期（T1/2）为（14．61±1．77）min，药物自体内总清除率（CL）为（0．12±0．01）ml·min^-1·k^-1，经肝胆系统代谢，肾是11^C-HupA的主要排泄器官，在注射后15min达到高峰，为（3．56±0．36）％ID／g，之后呈逐渐下降的趋势；肝在15min为（2．55±0．34）％ID／g，60min之前放射胜分布维持在较高的水平。11^C-HupA在肌肉、皮肤等组织放射性分布较少。大鼠血时间-放射性浓度曲线符合药代动力学一室模型，曲线下面积（AUC）0-∞为（167．57±12．39）kBq·ml^-1·min^-1。11^C—HupA在各脑区放射性分布差异有统计学意义（F=9．96，8．72，26．28，9．33，8．48，P均〈0．001），大脑皮质、海马、丘脑及脑干分布较多。结论11^C—HupA药代动力学研究简便、快速，特异性好，灵敏度高，可定量观测脏器功能。其在大鼠脑内分布特点为治疗AD提供了一定的依据。     

积极情绪与压力应对

目的：探讨积极情绪的功能及在压力应对中的作用。资料来源：应用计算机检索EBSC01990-01／2005-02和ProQuest 1990-01／2005—02与积极情绪和应对相关文章，检索词为“Positive emotion，coping”，并限定文章的语言种类为英文：同时计算机检索万方数据库2000-01／2004—12期间的相关文章，检索词为“情绪，应对”，限定文章的语言种类为中文。资料选择：对资料进行初选，选取最近8年与积极情绪和应对相关的文章，筛除观点陈旧和观点重复及综述类的文章。资料提炼：共收集31篇文章，筛除17篇，剩余14篇符合选择标准。资料综合：对14篇文献进行分析综合，提出了压力情境下与积极情绪相关的3种应对策略，即积极重评、问题应对和积极事件的建立。并指出未来研究应该思考的若干问题，比如积极情绪的多样性的探讨、应对问卷的设计取向及应对研究方法的整合等。结论：积极情绪使个体有更人的创造性、更有效地认知和作出决策、得到更多的社会支持并提供心理能量，使人在压力背景下远离困扰。     

循证医学与电子信息资源

随着医学文献的与日俱增，如何在浩瀚的信息和文献海洋中筛选出最优的证据已成为实践循证医学所要解决的核心问题。随着计算机的日益普及，全球信息高速公路的发展，查找最佳证据不再仅停留在以手工操作咪主的印刷型资源中，电子信息资源成为查找医生证据的主要来源。本文介绍了电子信息资源在收集循证医学证据中的运用。