补肾、活血类复方对老年大鼠T细胞凋亡相关基因表达调控模式的比较研究

目的：探讨两个补肾复方（右归饮和补肾益寿胶囊）及活血复方下调老年大鼠T细胞凋亡的基因调控模式。方法：用TUNEL标记的流式细胞检测和荧光实时定量RT－PCR技术，研究老年大鼠和年轻大鼠T淋巴细胞抗凋亡和促凋亡基因（Fas、FasL、Bcl-2、Bax、TNFR1、TNFR2)的表达以及凋亡级联反应中半胱氨酸蛋白酶（如Caspase8和Caspase3)活性的差异，及比较两个补肾方和活血复方对老年大鼠T细胞抗凋亡和促凋亡基因表达的调控以及对Caspase活性的影响。结果：两个补肾复方均能够有效地降低老年大鼠T细胞的过度凋亡，下调FasL及TNFR1基因的转录和Caspase8及Caspase3的活性。而活血复方对于T细胞的过度凋亡无显著作用。结论：激活诱导的T细胞过量凋亡与肾虚密切相关，两个补肾复方均可下调促凋亡基因FasL和TNFR1的转录，从而抑制老年大鼠过度的T细胞凋亡，是补肾法所特有的对老年T细胞凋亡相关基因的调控模式。     

急性失代偿性心力衰竭患者连续与间歇注射呋塞米的对比研究

目的：比较连续（cIV）或间歇（iIV）静注给予呋塞米对急性失代偿性心力衰竭（ADHF）患者的疗效和安全性的差异。方法纳入2011年6月~2012年11月江苏省南通市海安县南莫中心卫生院ADHF患者56例,其中26例采用cIV方式给药的患者纳入cIV组,30例采用iIV方式给药的患者纳入iIV组,主要终点为每日净尿量（nUOP）,次要终点包括：nUOP/呋塞米、每日总尿量（tUOP）、tUOP/呋塞米、研究过程中的失重、需要的额外急性代偿性心力衰竭治疗、给药的持续时间和住院天数及安全性评估（包括损失的电解质和低血压的发生率）。结果 cIV组患者nUOP和tUOP均高于iIV组[nUOP：（2098±1132）ml vs.（1575±1100）ml,P=0.086;tUOP：（3726±1121）ml vs.（2955±1267）ml,P=0.019],同时tUOP/呋塞米比值也更高[（38.6±31.0）ml/mg vs.（22.2±12.5）ml/mg,P=0.021];其他指标,包括nUOP/呋塞米、研究过程中的失重、需要的额外急性代偿性心力衰竭治疗、给药的持续时间及安全性无差异。cIV组的住院时间比iIV组更短[（6.9±3.7）d vs.（10.9±8.3）d,P=0.006）]。结论cIV方式较iIV方式更有利减轻ADHF患者水钠潴留情况,且患者耐受性良好。     

硼替佐米联合化疗治疗多发性骨髓瘤的疗效观察

多发性骨髓瘤(MM)是难以治愈的恶性浆细胞增殖性疾病.有研究表明提高缓解质量[争取完全缓解(CR)]将延长患者的无进展生存(PFS)时间,并一定程度上延长患者的生存时间[1].近年来一些安全、有效的新药正进入临床,很大程度改善了MM患者的预后.我们自2005年开始将硼替佐米应用于临床,现对其疗效及安全性进行回顾性分析.     

化学发光免疫分析法与梅毒螺旋体明胶凝集试验检测梅毒螺旋体特异性抗体的比较

梅毒实验室诊断目前主要依靠血清学试验,国内大部分实验室开展的梅毒螺旋体特异性试验主要以梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)为主.而近20年快速发展的化学发光免疫分析法(CLIA)已广泛应用于各领域,但在梅毒的实验室诊断中的临床应用较少.为此,我们与本市3家实验室,对CLIA法检测梅毒螺旋体抗体结果进行了比对分析,现报告如下.     

推动证据向临床转化 (七)证据的可用性评价

本文旨在详细阐述如何对证据的可用性进行评价。笔者系统回顾了证据的内涵,阐述了证据的4大特征,并详细介绍了证据可用性评价的内容和方法,指出证据可用性评价是1个结合专业判断的过程,是将证据应用于实践前的必要环节,并有助于明确证据临床转化中证据层面的障碍因素。     

食道异物及并发症的观察与护理40例

目的探讨食道异物及并发症的护理。方法回顾分析2000年1月～2005年5月40例病例的临床资料,总结患儿围术期的护理。结果通过精心的治疗和护理,40例患儿均顺利康复出院,无护理并发症发生。结论做好患儿入院评估、术前护理、术后护理、心理护理是确保提高护理质量、提高手术成功率的关键。     

EF延缓HPAT轴衰老的基因表达谱研究

目的：淫羊藿总黄酮(EF)延缓下丘脑-垂体-肾上腺-胸腺(HPAT)轴衰老的分子机制。方法：利用基因芯片技术，分别检测淫羊藿总黄酮组、右归饮组、桃红四物汤组、老年大鼠对照组及青年大鼠对照组下丘脑、垂体、肾上腺、脾脏淋巴细胞的基因表达谱。结果：老年大鼠和青年大鼠相比，HPAT轴多种神经递质、激素、细胞因子或其受体表达下调；EF组HPAT轴多种神经递质、激素、细胞因子或其受体表达上调；右归饮组及桃红四物汤组未见广泛的调节作用。结论：老年大鼠HPAT轴与生长、发育、衰老相关的基因表达以衰退的表现为主；EF能上调神经递质受体的表达并通过NEI网络的下行通路激活神经内分泌和免疫系统；通过下调促凋亡、抗增殖基因，上调抗凋亡、促增殖基因的表达，重塑淋巴细胞基因表达的平衡，延缓免疫衰老。     

基于德兴市中药材种植统计数据的时空挖掘分析

目的:对江西省德兴市中药材种植统计数据的空间和时间特征进行挖掘分析,提供研究空间和时间相结合的中药材种植特征分析方法,为指导德兴市中药材生产和宏观决策提供可靠的数据和方法。方法:利用德兴市中药材统计数据与土地利用等数据相结合,在乡镇尺度上通过统计分析、空间自相关分析等方法对德兴市各乡镇中药材种植面积、种类、结构多个空间分异特征及机制进行分析。结果:德兴市各乡镇中药材种植面积、种类和结构在空间上差异很大,种植面积及种类都较多的乡镇土地利用类型主要以耕地和林地为主。2018—2021年,德兴市中药材种植总面积、总产量和总产值都呈逐年递增趋势。结论:研究结果可为德兴市中药产业布局提供数据支撑,有助于政府制定合理的中药材种植规划,确保市场的供需平衡,避免出现供应不足或过剩等情况。     

亲属活体肾移植后供者安全性评价

背景：随访研究表明,肾移植对供肾者的安全影响较正常人群无统计学差异,甚至有更高的生活质量。目的：评价亲属活体肾移植对供者的安全性影响。方法：通过门诊定期随访、配合电话随访以及定期举办肾友会的方式对94例亲属活体肾移植后供者随访1-10年,比较肾移植供者供肾前后血清肌酐、血尿和尿蛋白以及血压和血脂的变化情况。结果与结论：供者供肾后出院时血清肌酐较供肾前明显升高(P<0.01),但仍在正常范围内,且保持在稳定水平,最近一次随访时血清肌酐与出院时差异无显著性意义(P>0.05)。供者供肾后镜下血尿3例(3.2%)、蛋白尿2例(2.1%),经休息后可好转;高血压6例(6.4%);高脂血症6例(6.4%);无一例供者死亡。说明对于健康供者而言,供肾是安全可行的,供肾前全面评估和供肾后长期随访对保障供者的安全有十分重要的意义。     

2型糖尿病合并慢性肾脏病患者的口服降血糖药物选择及剂量调整

糖尿病肾脏疾病已成为全球终末期肾脏病的最主要病因之一.对2型糖尿病合并慢性肾脏病患者这一特殊人群,规范诊疗、合理用药、细化管理等问题仍有待解决.随着新型降血糖药物的上市和应用,2型糖尿病合并慢性肾脏病的治疗策略不断更新.严格控制血糖可有效延缓糖尿病肾脏疾病的发生和发展.然而,随着肾功能减退,患者体内降血糖药物蓄积,药物...