抗甲状腺药物所致肝损伤的研究进展

药物治疗是甲状腺功能亢进的主要治疗方法,常用的抗甲状腺药物包括丙基硫氧嘧啶、甲巯咪唑及其前体药物卡比马唑。这些抗甲状腺药物可引起不同程度的肝损伤。虽然对抗甲状腺药物导致肝毒性的认识已超过70年,但是近年来仍有一些新的报道和阐述。对常见抗甲状腺药物导致肝损伤的发生率、临床病理特点、作用机制以及预防等方面的研究进展进行综述和分析,为临床安全、合理用药提供参考。     

刺五加防治神经退行性疾病的药理研究进展

神经退行性疾病是严重影响人类生活质量的全球性公共卫生难题,其发病率逐年上升且尚无有效的治疗手段。刺五加为传统补肾中药,药用及食用历史悠久,含有多种活性成分如皂苷类、香豆素类、黄酮类、有机酸类和多糖类等,具有抗氧化、抗衰老、抗炎、抗疲劳及免疫调节等多种药理作用。现代医学研究发现刺五加可以作用于中枢神经系统,刺五加的提取物及多种活性成分能改善学习和记忆能力,具有抗氧化、抗炎、抗细胞凋亡、拮抗Aβ毒性、调节神经递质含量、调控多种信号通路、维持线粒体的结构和功能、调节脑内能量代谢、表观遗传调控等重要作用,对神经退行性疾病的治疗具有多成分、多靶点、多通路、低毒副作用的特点。该文综合了刺五加近十年来在神经退行性疾病如阿尔茨海默病、帕金森病以及缺血性脑卒中的国内外药理研究报道,对刺五加发挥神经保护作用的活性成分、作用机制进行总结,并从中医理论及现代医学研究等方面探讨了刺五加治疗神经退行性疾病的显著优势和研究的不足之处,以期为刺五加在神经退行性疾病的药物开发及临床应用提供理论支持,也为中医补肾法防治神经退行性疾病提供参考。     

一起婚宴引起25人副溶血性弧菌食物中毒诉讼案评析

1999年 5月 ,浙江省德清县发生了一起个体酒楼承办婚宴导致 2 5人副溶血性弧菌食物中毒案 ,德清县卫生局依法对肇事酒楼作出了罚款 1万元的行政处罚决定。酒楼不服 ,在法定期限内向当地人民法院提起行政诉讼 ,后又撤回起诉 ,经德清县人民法院准许 ,这起历经 2个多月的食物中毒案件以原告的撤诉而结案。虽然本案以卫生行政部门的胜诉告终并且罚款得到了执行 ,但也存在着一些问题。本文从诉讼代理人的角度 ,拟对违法事实的确定、适用法律、违法主体的认定和行政处罚的有效要件 (形式要件 )等问题作一粗浅的探讨。1　案情简介1999年 5月 17日 ,…     

着丝粒蛋白L表达与肝移植术后肝细胞癌复发的关联性研究

目的 探讨着丝粒蛋白L(CENPL)表达与肝移植术后肝细胞癌复发的关联性。方法 选择2014年1月至2020年6月在福建中医药大学附属第三人民医院、联勤保障部队第九〇〇医院和广西壮族自治区人民医院行肝移植术并术后肝细胞癌复发患者93例(复发组)。选择同期行肝移植手术但术后未复发的肝细胞癌患者46例(未复发组)。采用免疫组化染色法观察肝细胞癌组织和癌旁组织CENPL表达情况。分析CENPL表达与患者临床病理指标及生存预后的关联性。结果 光镜下可见癌组织CENPL染色呈阳性,主要表达在细胞核部位,少量在细胞质表达。多因素Cox回归分析结果显示,以CNLCⅡ期为参照,CNLCⅠ期是肝移植后肝癌复发的抑制因素[HR(95%CI)=0.46(0.13～0.91),P=0.013];以CENPL低表达为参照,CENPL高表达是肝移植后肝癌复发的促进因素[HR(95%CI)=1.68(1.41～2.99),P=0.003]。CENPL高表达组的中位无复发生存期(RFS)为5(3～22)个月,低表达组中位RFS为8(5～26)个月,两组差异有统计学意义(log-rank检验：χ²...     

三四祛痹汤联合推拿手法及西药治疗强直性脊柱炎临床分析

目的：观察三四祛痹汤联合推拿手法及西药治疗强直性脊柱炎（AS）的临床疗效。方法：47例随机分为两组,治疗组24例用三四祛痹汤联合推拿手法及柳氮磺胺吡啶（SASP）治疗,对照组23例单用SASP治疗。结果：治疗组总有效率91.67%,对照组总有效率65.22%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。脊柱活动度恢复两组与治疗前比较均有显著性差异（P〈0.05）,但治疗组好于对照组（P〈0.05）。结论：三四祛痹汤联合推拿手法及西药治疗AS可增强疗效,是安全有效的治疗方案。     

“治未病”理论在强直性脊柱炎防治中的运用

强直性脊柱炎（AS）是一种慢性炎症性疾病,主侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和强直。我国AS患病率0．3％左右,男女之比约为2～3：1,女性发病较缓慢且病情较轻。中医学古籍文献没有AS病名,根据其临床症状,多可归属痹症、大偻、龟背、历节风、鹤膝风等范畴。     

中医综合疗法治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的:观察中医综合疗法治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法:选择急性痛风性关节炎患者116例,按随机数字表法分为2组。治疗组采用中医综合疗法,对照组采用西医疗法,观察治疗效果,并比较治疗前后患者尿酸、血沉等指标的差异。结果:治疗前两组ESR、UA及临床疗效比较没有显著差异(P>0.05),治疗后在实验室方面,两组血沉、血尿酸自身前后比较均有明显下降。但治疗组治疗后血沉、血尿酸下降幅度明显优于对照组。在临床疗效方面,治疗组在显效率、总有效率方面明显优于对照组。结论:采用中医综合疗法治疗急性痛风性关节炎可以取得满意的临床疗效,是一种安全、有效的方法,值得临床推广应用。     

遗传性球形红细胞增多症误诊为Gilbert综合征1例

患者,男,48岁,因皮肤、巩膜黄染20年、脾肿大6年入院。发病后就诊于当地传染病医院,未查明黄疸原闲。既往有脂肪病史,否认乙肝病史,无嗜酒史,其姐姐中有一人曾患有急性黄疸型肝炎。体征：无贫血面容,皮肤、巩膜中度黄染,肝肋下未触及,脾脏肋下5cm。     

T-钙黏蛋白与肝癌肝移植术后肿瘤复发转移的相关性研究

目的 探讨T-钙黏蛋白在肝癌肝移植患者癌组织和癌旁组织中的表达及其与肿瘤复发转移的关系。方法 收集解放军联勤保障部队第九〇〇医院2003年1月-2012年12月行原位肝移植手术的183例肝细胞癌（HCC）患者的临床资料，以符合肝癌肝移植米兰标准，且被切除肝脏的癌旁组织无微小血管侵犯（MVI）的76例患者为研究对象。根据术后随访中肿瘤是否复发转移分为复发转移组和无复发转移组，采用免疫组化法检测T-钙黏蛋白基因，观察其在两组患者癌组织和癌旁组织中的表达，比较术后5年内出现复发转移患者与未出现复发转移患者癌组织中T-钙黏蛋白基因的表达差异。结果 纳入的76例患者5年总复发转移率为21.05%，其中无MVI的患者46例（60.52%），术后肝癌复发转移率为17.39%；肝癌组织中细胞膜T-钙黏蛋白阳性表达率降低，缺失和异常表达明显升高，占47.83%，而癌旁组织缺失及异常表达较少见，仅占6.52%；两组相比差异具有统计学意义（χ²=19.828，P=0.000）；在出现复发转移的肝癌肝移植患者中癌组织T-钙黏蛋白异常表达（100%）与未复发转移的肝癌肝移植患者的（36.84%）相比差异有显著的统计学意义（χ²=10.565，P=0.001）。结论 T-钙黏蛋白基因在HCC中缺失和异常表达率较高，且与肝移植术后肝细胞癌的复发转移密切相关，有可能作为判断HCC肝移植预后的预测指标和药物干预的靶点。