无接触分离技术在胰十二指肠切除术中应用及意义

根治性胰十二指肠切除术后复发,特别是肝脏转移,仍然是影响胰头癌病人预后的重要因素之一。术中对于胰头肿瘤的推挤和操作增加了肿瘤细胞通过门静脉回流至肝脏的风险。近20年的研究初步证明,无接触分离技术可降低胰十二指肠切除术中发生医源性肝脏转移的风险,但尚缺乏大样本的前瞻性随机对照研究验证其改善胰头癌病人预后的作用,且对于进展期胰头癌病人,必须更加谨慎使用此技术。总之,须更深入地研究无接触分离技术在胰十二指肠切除术中的应用,以验证其在临床中的优势。     

韩延华治疗慢性盆腔痛经验

韩延华教授治疗慢性盆腔痛以缓解患者症状和提高生活质量为目的,根据不同证型辨证论治,分别治以理气、清热除湿、化瘀止痛及益气养血、补肾疏肝止痛.在驱邪的同时应当固护正气,以防过度使用攻伐药物伤其正气而加重病情,且提高机体抗病能力可以明显缩短疗程,提高疗效,起到事半功倍的效果.     

醒脑静注射液治疗急性大面积脑梗死疗效观察

目的观察醒脑静注射液对大面积脑梗死患者临床疗效、神经功能缺损、磁共振信号、肝功能、血脂的影响。方法将急性大面积脑梗死患者61例随机分为2组,对照组31例给予一般常规治疗,观察组30例在常规治疗基础上给予醒脑静注射液20mL加入0.9%氯化钠注射液250mL静滴,1次/d,连续应用14d,观察2组上述指标的变化。结果观察组临床疗效显著,神经功能缺损评分、肝功能、磁共振信号、血脂改善程度都明显优于对照组(P<0.05)。结论醒脑静注射液对急性大面积脑梗死患者疗效显著,应早期给予干预治疗。     

加强医疗机构行政审批工作的思考

通过对医疗机构卫生行政审批工作过程中存在问题的剖析,提出完善审批管理的方法和途径,以确保医疗机构行政审批的规范性和合法性,并探索医疗机构行政审批管理的长效机制,努力推进医疗市场健康发展。     

白蛋白紫杉醇联合铂类化疗方案治疗进展期食管癌的临床研究

目的 观察白蛋白紫杉醇联合铂类化疗方案治疗进展期食管癌的临床疗效。方法 选择2020年7月—2021年3月在河北北方学院附属第一医院治疗的62例进展期食管癌患者,按照随机数字表法分为对照组（31例）和治疗组（31例）。对照组采取调强放疗联合含铂类化疗方案,临床靶区总剂量54 Gy,1.8 Gy/次,肿瘤靶区总剂量63 Gy,2.1 Gy/次,5次/周,连续治疗6周;同时第1～3天静脉滴注注射用奈达铂,80 mg/m2加入生理盐水100 mL。治疗组在对照组基础上静脉滴注注射用紫杉醇（白蛋白结合型）,第1、8天给药,260 mg/m2加入100 mL生理盐水。3周为1个周期,两组患者共治疗2个周期。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床疗效和生存率,β-连环蛋白（β-catenin）、细胞周期蛋白D1(CCND1)、食管癌相关基因4(ECRG4)、10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源基因（PTEN）、肿瘤相关细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、癌胚抗原（CEA）、鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）、血红素氧合酶-1(HO-1)、血管内皮生长因子C(VEGF-C)、基质金属蛋白...     

百乐眠治疗失眠的临床观察

目的 探讨百乐眠治疗顽固性失眠疗效.方法 采用内服百乐眠胶囊治疗失眠.结果 治疗组用百乐眠胶囊口服,明显优于对照组.结论 口服中成药百乐眠胶囊治疗顽固性失眠副作用低,疗效好.     

我院2009—2011年重症监护病房病原菌分布及耐药性分析

目的调查我院重症监护室（ICU）病原菌的感染分布情况与耐药变迁,以指导医院感染病原菌的耐药性监测和临床合理使用抗生素。方法对2009年1月—2011年12月ICU住院患者各类感染性标本分离的4116株病原菌（2009年,1137株;2010年,1413株;2011年,1566株）资料进行回顾性分析。结果鲍曼不动杆菌2009年检出率位居第二,后两年则稳居榜首;铜绿假单胞菌从前两年并列第二,降至2010年的第三位14.8%稍有回落;大肠杆菌检出率2009—2011年依次为6.3%、7.7%和7.8%,呈逐年上升趋势;屎肠球菌2009年的检出率为3.3%,2010年为4.5%,2011年为4.5%。头孢派酮/舒巴坦对G-杆菌有较好的敏感性;头孢吡肟对铜绿假单胞菌的耐药率在20%左右;多粘菌素B有很好的敏感性,2011年未发现耐药菌株;碳青酶烯类抗生素对肺炎克雷伯菌的敏感率100%;哌拉西林/他唑巴坦的耐药率2009年为28.5%,2010年为23.7%,2011年为14.9%;米诺环素对屎肠球菌的耐药率逐年下降,2009年为13.2%,2010年为12.7%,2011年为4.3%。耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌的检出：2009年为89.0%、2010年为90.5%、2011年为92.3%,呈现逐年升高趋势,但未发现对万古霉素、替考拉宁、利那唑胺耐药菌株。结论 ICU病房病原菌检出率高,且常为条件致病菌和多重耐药菌,耐抗菌药物种类广,耐药性强。临床应高度重视耐药菌的监测,合理使用抗生素。     

开窍醒神针刺法配合电刺激对早期重型颅脑损伤昏迷患者的促醒作用观察

目的:观察开窍醒神针刺法配合电刺激对早期重型颅脑损伤昏迷患者促醒作用及血浆脑损伤标志物水平的影响。方法:将88例重型颅脑损伤昏迷早期患者按照随机对照的临床试验原则分为治疗组和对照组,每组44例。两组均给予常规急救处理,对照组在常规治疗基础上给予正中神经电刺激治疗,治疗组在对照组基础上给予开窍醒神针刺法治疗,共治疗4周。比较两组治疗前后昏迷分级评分、脑灌注指标[脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)]、血浆脑损伤标志物[血浆人S100B蛋白(S-100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)]改善状况,并统计两组预后疗效。结果:治疗组治疗2周和治疗4周苏醒率分别为56.8%和81.8%,均明显高于对照组的2周苏醒率31.8%和治疗4周苏醒率61.4%(P0.05);两组治疗后CBF和CBV均显著升高(P0.05),且治疗组脑灌注指标均明显高于对照组(P0.05);两组治疗后血浆S-100B、NSE、MBP水平均显著降低(P0.05),且治疗组血浆脑损伤标记物水平均明显低于对照组(P0.05);治疗组总有效率为81.8%,明显高于对照组的68.2%(P0.05)。结论:开窍醒神针刺法配合电刺激能够降低早期重型颅脑损伤昏迷患者血浆脑损伤标志物水平,有助于改善患者脑血流灌注,促进苏醒。     

体质辨识在老年女性肌少症筛查中的应用

目的:探索老年女性中医体质与肌少症关系,以及体质辨识技术在肌少症筛查中的适用性.方法:选取2015年1月至2016年6月期间在"治未病"门诊就诊的65岁以上女性患者共计634例,平均年龄(72.21±6.20)岁.采用《中医体质量表》辨识其体质类型,采用双能X线骨密度仪测定四肢骨骼肌质量,计算相对骨骼肌指数(RASM).参考2014年亚洲肌少症工作组诊断标准中相对骨骼肌指数,以女性≤5.4kg/m2为截值,比较9种体质组RASM异常检出率.结果:痰湿质组老年女性的RASM异常检出率为75.29％,高于其余8种体质组(P<0.05).结论:痰湿体质的老年女性是肌少症高危对象,运用体质辨识技术进行肌少症的初筛,有利于提高后续诊断的效率与精准性.