老年患者认知功能障碍与动脉僵硬度关系

目的 探讨老年患者认知功能障碍与动脉僵硬度的关系.方法 选择142例老年患者,以肢体动脉搏动波(PWV)作为评价动脉僵硬度指标,以简易精神状态量表(MMSE)作为认知功能评价指标,MMSE评分总分30分,评分<24分为认知功能障碍.对所有入选病例进行PWV检查及MMSE评分,根据MMSE评分将所有患者分为两组:认知功能正常组93例,认知功能障碍组49例.结果 认知功能障碍组较认知功能正常组PWV明显增高[(13.3±2.4)m/s与(11.8±2.2)m/s,t=3.775,P-0.000].经Logistic回归分析,MMSE评分与PWV呈显著相关.结论 动脉僵硬度增加是老年患者认知功能障碍重要危险因素.     

临床支持中心在SARS专科医院中的作用

目的 探索临床支持中心在应急状态下的SARS专科医院中的组织管理,论证其重要作用。方法 根据医院整体工作的需要,本着紧急组建、逐渐完善的指导思想,对临床支持中心的护理人员编配、工作职责、服务范围、工作流程、个人防护进行严密组织并实施。结果 在医院医疗护理工作运行中,逐渐完善了临床支持中心的各项管理内容,使其为确保各项医疗护理任务的完成提供了强有力的保障,护理人员无1人感染。结论 临床支持中心对确保应急状态下的SARS专科医院医疗护理工作正常运转及各项工作任务的完成、确保医护人员零感染目标的实现起到了重要的作用。SARS专科医院成立临床支持中心是非常及时和必要的。     

电化学治疗75例恶性肿瘤临床分析

应用SDZLY－3型生物电场治疗仪,采用斜行,平行布针或食管电极针对75例恶性肿瘤病人施行电化学治疗。总有效率达72％。     

酮咯酸氨丁三醇联合硫酸镁治疗肾绞痛疗效观察

目的观察酮咯酸氨丁三醇联合硫酸镁治疗肾绞痛的疗效。方法对于120例肾绞痛急诊患者按就诊顺序随机分为两组,每组60例。治疗组给予酮咯酸氨丁三醇静脉推注,硫酸镁静脉滴注;对照组给予曲马多肌肉注射,654-2静脉滴注。比较两组药物镇痛效果。结果治疗组镇痛总有效率明显高于对照组P〈0.01。结论酮咯酸氨丁三醇联合硫酸镁治疗肾绞痛具有良好的镇痛效果。     

社区老年人认知功能障碍与衰弱的关系研究

目的　探讨社区老年人认知功能障碍与衰弱的关系,为老年人认知功能障碍的防治提供依据。方法　2015年6—12月,采用电话联系招募的方式,选取北京市朝阳区三里屯社区卫生服务中心健康管理系统中年龄≥65岁的老年人168例为研究对象。采用一般情况调查表收集老年人临床资料,包括受教育年限、吸烟、饮酒、患病及用药情况;采用微营养评定量表（MNA-SF）评价老年人营养状态;应用加拿大健康与老化研究临床衰弱量表（CFS）进行衰弱评估。采用简易精神状态检查量表（MMSE）评估老年人认知情况,将老年人分为认知功能正常组（106例）和认知功能障碍组（62例）。结果　两组年龄、受教育年限、冠心病、高血压、脑卒中、糖尿病检出率、多重用药比例及营养状态比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。认知功能障碍组衰弱检出率〔37.1%（23/62）〕高于认知功能正常组〔17.0%（18/106）〕（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,经校正年龄、受教育年限、冠心病、高血压、脑卒中、糖尿病、多重用药、营养状态后,衰弱是老年人认知功能障碍的危险因素〔OR=3.519,95%CI（1.394,8.886）,P<0.05〕。结论　认知功能障碍的社区老年人衰弱患病率升高,衰弱是社区老年人认知功能障碍的危险因素。     

胺碘酮注射液治疗冠心病室性心律失常

目的探讨胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的临床疗效。方法对2009年4月～2011年6月本院门诊及住院确诊的冠心病室性心律失常患者46例,随机分为实验组和对照组各23例。人院后均接受积极的抗心律失常治疗。在接受胺碘酮治疗前1个月,未使用其他抗心律失常药物。实验组给予胺碘酮注射液200mg／次．3次,d,连服1周,然后改为200mg／次,2次,d,连服1周,以后200mg／次,1次,d,以后根据患者病情逐渐减量;对照组口服普罗帕酮150mg／次,3次／d。两组患者均维持治疗2个月,对比两组的临床治疗效果。结果实验组23例患者中。显效12例,有效9例,无效2例,总有效21例,总有效率为90．30％;对照组23例患者中,显效8例,有效7例,无效8例。总有效15例,总有效率为65．22％;两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。未出现严重不良反应。结论胺碘酮治疗冠心病室性心律失常疗效显著,安全可靠。但在临床使用时要严格按照适应证。避免不良反应的发生。     

老年社区获得性肺炎合并营养不良患者的临床特点及危险因素分析

目的 采用微型营养评估法对老年社区获得性肺炎患者进行营养评估,探讨老年社区获得性肺炎合并营养不良患者的临床特点及营养不良的危险因素,及时发现及纠正营养不良,改善老年社区获得性肺炎患者的预后。方法 采用微型营养评估量表对118例老年社区获得性肺炎患者进行评估,按照评分结果,分为营养不良组及非营养不良组。分析两组年龄、各项临床化验指标、基础病、认知功能、焦虑抑郁状态、生活自理能力、全身炎症反应综合征（SIRS）发生率及住院天数情况。并应用Logistic回归方法分析老年社区获得性肺炎患者的危险因素。结果 老年社区获得性肺炎患者营养不良发生率为30.51%。营养不良组患者的年龄（82.11±4.62岁）高于非营养不良组（76.76±5.38岁）,差异有统计学意义（t=5.186,P<0.001）,发热及纳差发生率高,白蛋白、血红蛋白、低密度脂蛋白及氧分压均低于非营养不良组（均p<0.05）。营养不良组中慢性心衰、慢性肾功能不全、肿瘤患病率明显高于非营养不良组(P值分别为<0.001、0.044及0.003)。营养不良组认知功能及日常生活能力明显下降(P值分别为0.030及0.007)。营养不良组患者基础病多（P=0.036）,全身炎症反应综合征的发生率明显增高（P=0.040）,住院天数明显延长（P<0.001）。采用Logistic回归分析,年龄、发热、慢性心衰及重度日常生活功能障碍为高危因素。结论 老年社区获得性肺炎患者营养不良发生率高,微型营养评估法可以有效地进行营养评估。老年社区获得性肺炎患者的营养不良与年龄、基础病多、发热、纳差、低氧血症、认知功能障碍、日常生活功能障碍、慢性心衰、慢性肾功能不全、肿瘤相关,其中年龄、发热、慢性心衰及重度日常生活功能障碍为高危因素。     

基层卫生院医院管理系统配置经济学分析

目的：分析基层卫生院医院管理系统配置的必要性和现实作用意义。方法：运用配置医院管理系统前后的广水市白泉医院管理经济学对比以及病人满意度调查情况进行综合分析。结果：基层卫生院配置医院管理系统后医院的投入与即时经济效率不能完全体现，但配置后的医院各项业务数据更加准确、实时、可靠，各项经济业务活动和医疗行为更加公平、公正、公开，更为重要的是为医院整体运行提供了全面、及时、稳定的保障，优化了医院管理手段，辅助提高了管理效率。结论：基层卫生院通过配置医院管理系统实现了医疗行为透明和信息共享，提高医院精细管理水平和资金使用效率，取得了患、医、管的“三方共赢”。     

老年慢性肾脏病3~5期非透析患者衰弱及其相关因素分析

目的调查老年慢性肾脏病(CKD)3~5期非透析患者衰弱的患病率并分析衰弱的相关因素。方法采用横断面调查方法,入选2017年10月至2018年9月于首都医科大学附属北京朝阳医院肾内科和综合科就诊的65岁及以上的CKD 3~5期非透析患者,采用Fried衰弱表型将患者分为非衰弱组和衰弱组,同时收集患者的病例资料及实验室检查结果,并对患者进行老年综合评估,评估其用药、共病、日常生活能力、营养、抑郁、认知以及躯体功能,分析衰弱相关的影响因素。结果共入选193例老年慢性肾脏病3~5期非透析患者,68例来源于门诊、125例来源于住院部,入选患者中位年龄79.00(73.00,85.00)岁,其中男性106例、女性87例。衰弱患者共143例(74.1%),其中门诊患者41例、住院患者102例,分别占入选门诊患者及住院患者的60.3%及81.6%。多因素Logistic回归分析结果显示,CKD分期(OR=9.74,95%CI:1.12~84.54)、多重用药(OR=3.69,95%CI:1.09~12.42)与门诊患者衰弱的发生密切相关;CKD分期(OR=11.75,95%CI:1.38~99.99)、有营养不良或有营养不良的风险(OR=4.22,95%CI:1.40~12.74)与住院患者衰弱的发生密切相关。结论老年CKD 3~5期非透析患者衰弱的患病率较高,与CKD分期、多重用药、有营养不良或营养不良的风险密切相关。     

职业性慢性中度苯中毒1例报告

患者女,27岁,1995年10月入厂任贴底车间刷胶工,入厂前在家务农,入厂时健康体检正常,实验室检查(Ｈｂ108ｇ/Ｌ、ＷＢＣ63×109/Ｌ、血小板120×109/Ｌ)。该工人工作程序是将胶水均匀地涂在鞋底,胶水挥发后产生有害气体的主要成分是含苯化合物,除节、假日外几乎每天上班(一天工作10小时左右),其操作点上已安装了机械通风设施。1998年5月患者自觉头晕、乏力、失眠、疲劳,且牙龈常出血、月经量多、皮下出现紫癜,就诊于某县医院,同年6月17日疑为“再生障碍性贫血”被收住院,实验室检查,Ｈｂ60ｇ/Ｌ,ＷＢＣ37×109/Ｌ,血小板45×109/Ｌ。因该县医…