腹腔镜肝胆胰脾外科手术进展

近20年的发展使得腹腔镜技术被广泛接受并获得巨大发展。从来没有其他技术能够像腔镜技术这样深刻的影响着外科医生的观念和手术方式。大量的临床实践已证实多种腹部手术能够安全地在腹腔镜下实施，并具有传统手术方式所没有的优越性。具有传统复杂外科手术的素养的外科医师，随着腹腔镜手术器械的改进和技术的提高能使更多高难度手术得以在腹腔镜下完成，开展的数量和种类发生了质的变化。但各地区腹腔镜技术发展极不平衡，为增进交流，共同推进和提高腹腔镜技术水平。本文就腹腔镜肝胆胰脾外科手术进展作一评述。     

原发性小肠肿瘤60例临床分析

目的 探讨原发性小肠肿瘤的临床特点和诊查方法。方法 回顾性分析60例原发性小肠肿瘤的临床资料、发病特点及术前诊查方法。结果 小肠肿瘤临床表现不特异，确诊时长达1周-32个月，平均6个月。术前确诊率低（31．7％）。检查方法中胃肠造影和CT的使用相对较多，受检阳性率分别为54．2％（26／48）和81．3％（26／32）。小肠肿瘤恶性居多，占53．8％（21／39）。结论 原发性小肠肿瘤表现隐匿，容易误诊，常规检查手段特异性不高，胃肠造影和CT确诊率相对较高，新的检查方法有待开发。     

急性脑卒中伴高血糖214例临床分析

急性脑卒中伴高血糖２１４例临床分析梁景荣周建飞黄峰作者单位：２７６００３山东临沂市人民医院（梁景荣黄峰）；北京铁路总医院脑系科（周建飞）我院自１９９１年１月～１９９６年１２月共收治急性脑卒中５４６例，其中２１４例血糖高，占３９．３％。现就引起高血糖的...     

31例大肠癌误诊迟治分析

大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，目前大肠癌的发病率还在迅速上升。为了能早期发现和及时治疗，许多专家学者曾进行了不懈的努力，但由于种种原因，本病的误诊、漏诊现象还比较严重。我科自１９９２年以来发现３１例大肠癌于确诊前在外院或本院被误诊、漏诊，严重影响预后...     

乳腺癌疼痛现状调查

本文对６８例癌住院病人疼痛现状进行了问卷式调查，结果显示：疼痛发生率为６１．８％；其中中重度疼痛占５９．５％，对病人生活影响最大的是正常工作，情绪和睡眠，止痛治疗总缓解率为８９．３％，医生对病人疼痛程度的评估低于患者，本调查反映出，乳癌疼痛是乳癌治疗重要方面，但医，患对疼痛的重视不足，“成瘾恐惧症”仍是影响药物的治疗的原因之一，进一步重视病人疼痛及止痛治疗，是提高疼痛病人生活质量的重要方面。     

可吸收螺钉在关节内骨折中的应用

目的 评价可吸收螺钉在关节内骨折临床应用中的效果。方法本组36例，平均年龄37岁。使用可吸收螺钉治疗关节内骨折，术后定期随访、复查X线片，了解骨折愈合及关节功能以及局部及全身反应情况。结果 术后平均随访12个月，所有病例骨折对位良好，达骨性愈合。肢体功能和关节活动无明显异常，无非特异性炎症反应表现。结论 可吸收螺钉是关节内骨折的理想内固定物，其操作简单，固定效果确切，生物相容性好，对人体无不良反应，不影响关节内骨折的愈合，免除二次手术取内固定物的痛苦。     

高血压合并脑梗死患者血浆C-反应蛋白、纤维蛋白原及白细胞变化的研究

目的探讨高血压合并脑梗死患者急性期血浆C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fib)水平、白细胞(WBC)及分类计数的变化与高血压合并脑梗死的关系。方法将患者分为两组,高血压合并脑梗死组(68例)和单纯高血压组(65例),检测两组患者急性期血浆CRP、Fib和WBC水平。结果高血压合并脑梗死患者急性期CRP、Fib水平、WBC总数、中性粒细胞数均比单纯高血压患者明显增高(P＜0．01)。结论C-反应蛋白、纤维蛋白原和白细胞升高可能与脑梗死的发生和进展相关,抗炎治疗可能是脑梗死治疗的一个选择。     

失眠及其心理护理

失眠及其心理护理［英］／ＤｕｎｗｅｌｌＦ／／ＮｕｒｓＴｉｍｅｓ．－１９９５，９１（３７）．－３２睡眠是人的基本需要，所需睡眠时间因年龄和性别而异。健康成年人随年龄增大而睡眠减少。但失眠一直困扰着人们的正常生活。失眠可导致精力不集中，学习和记忆力下降，...