椎管内麻醉术后恶心呕吐的危险因素分析

目的 探讨椎管内麻醉术后恶心呕吐(PONV)发生的相关危险因素.方法 对841例接受椎管内麻醉患者术后进行随访.采用单因素分析和多元Logistic回归分析,筛选发生PONV的相关危险因素.结果 94例发生了PONV,占11.2％(94/841).单因素分析结果显示,PONV与性别、年龄、ASA分级及麻醉方式无关(P＞ 0.05),与手术科室(P=0.026)、体质指数(P=0.020)、教育程度(P＝0.000)、既往手术麻醉史(P=0.005)、PONV病史(P=0.000)、晕动病史(P=0.002)、吸烟(P=0.019)、术中应用曲马多(P=0.018)有相关性.在多因素分析中,手术科室(OR=4.039,95％ CI 1.331 ～ 12.259,P=0.048)、教育程度(OR=3.504,95％ CI 1.486～8.260,P=0.015)、PONV病史(OR＝5.113,95％ CI 1.790～14.606,P=0.002)、术中应用曲马多(OR=5.316,95％ CI1.091～25.908,P＝0.039)是PONV发生的独立危险因素.结论 椎管内麻醉PONY显著的相关危险因素包括手术科室、教育程度、PONV病史和术中应用曲马多.识别有PONV高风险的患者将有助于提供更及时的处理方案.     

股神经及隐神经的应用解剖

目的:研究股神经的盆内长度、宽度,距腹股沟韧带的垂直距离,盆外宽度;隐神经的起点距腹股沟韧带的距离(股神经盆外长度)及宽度.以期为临床诊断和治疗提供解剖学依据.方法:用自身比例法对31具成人尸体的62侧股神经及隐神经进行测量.结果:股神经盆内长度为(69.39±22.44)mm,宽度为(6.88±1.87)mm,距腹股沟韧带的垂直距离为(11.44±4.92)mm,盆外宽度为(8.50±2.21)mm;隐神经的起点距腹股沟韧带的距离为(106.41±60.01)mm,宽度为(2.83±0.70)mm.     

龙钻颗粒对心肌梗死大鼠心功能及NF-κB介导的炎症反应的影响

目的观察龙钻颗粒对心肌梗死模型大鼠心功能及核转录因子-κB(NF-κB)介导的炎症反应的影响,探究其对梗死心肌的保护作用及其机制。方法采用结扎冠状动脉左前降支的方法制备大鼠心肌梗死模型,假手术组不结扎只穿针,将造模成功的大鼠随机分为5组:模型组、缬沙坦组(10 mg/kg)和龙钻颗粒高、中、低剂量(19.00、9.50、4.75 g/kg)组,每组10只,每天ig给药1次,连续28 d。通过超声心动图和血流动力学检测大鼠左心室射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)、最大上升下降速率(±dp/dtmax)变化,以ELISA法测定各组大鼠血清中白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)的水平,并采用qRT-PCR定量检测心肌组织中IL-6、TNF-αm RNA表达水平。采用蛋白印迹法检测NF-κB P65、p-P65的蛋白表达水平。结果与模型组比较,龙钻颗粒能显著提高大鼠左心室EF和FS,改善血流动力学;龙钻颗粒高、中、低剂量组大鼠血清IL-6、IL-1β、TNF-α及CRP水平均显著降低(P0.05、0.01),心肌组织中IL-6、TNF-αm RNA表达量也呈降低趋势(P0.05、0.01)。龙钻颗粒能显著抑制NF-κB p-P65的表达(P0.05、0.01)。结论龙钻颗粒能够改善心肌梗死模型大鼠的心肌损伤,增强左心室功能,减轻炎症反应,其机制可能与NF-κB信号通路介导的炎症反应相关。     

滋勒调经汤治疗月经过少的临床研究

目的观察滋勒调经汤治疗月经过少的临床疗效。方法 60例患者随机分为观察组和对照组,两组各30例。观察组给予滋勒调经汤每日1剂,水煎后分2次服,对照组给予乌鸡白凤丸口服,每日2次,每次1丸,两组均于月经周期第5天开始服药,连续服药20天,1个月经周期为1个疗程,治疗3个月经周期后进行疗效评定。结果观察组总有效率为90.00%,显著优于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P0.05),说明滋勒调经汤治疗肾虚型月经过少的临床疗效优于乌鸡白凤丸;且观察组在改善月经量方面亦优于对照组(P0.05)。结论滋勒调经汤治疗月经过少有较好的临床效果。     

黄花倒水莲的研究进展

目的:总结黄花倒水莲的研究成果,归纳其化学成分和药理作用,补充其活血调经方面的作用,为临床用药提供科学依据。方法:以"黄花倒水莲""化学成分""提取工艺""药理作用""Polygala fallaxHemsl.""植物雌激素""Hec-1-b细胞"等为关键词,结合阅读《中国植物志》《中华本草》等图书并查询了中国知网、维普、万方、PubMed、Web of Science等中外数据库中的相关文献,对黄花倒水莲的化学成分和药理作用进行总结。结果与结论:依据搜集到的众多相关文献,黄花倒水莲的主要化学成分为黄酮、多糖和皂苷,各类成分的提取工艺相当完备,具有明显的降血脂、抗疲劳、抗氧化、抗衰老、改善心肌缺血、抗炎抗病毒等作用。     

体外循环不阻断升主动脉下心内直视术655例分析

目的 :评价体外循环下不阻断升主动脉行心内直视术对心肌的保护作用。方法 :对 1995年 9月至 2 0 0 0年 5月在心内直视术中应用此法的 6 5 5例病人进行回顾。全组男 334例 ,女 32 1例。年龄 4个月～ 6 3岁 (平均 16 0 6± 13 16岁 )。体重 5～ 92kg(平均 2 8 5 6± 17 84kg)。病种包括先心、风心和心脏肿瘤 ,其中婴幼儿 87例。 5 13例于浅低温 (鼻温 34～ 32℃ )体外循环不阻断升主动脉心脏跳动下手术 ,142例于中低温 (鼻温 30～ 2 8℃ )心脏停跳下手术。结果 :术后并发症 :低心排11例 ,支气管痉挛 3例 ,二次进胸止血 2例 ,肺膨胀不全 2例 ,脑气栓 1例。住院死亡率 0 91% (6 / 6 5 5 ) ,分别死于低心排3例 ,呼吸衰竭 2例 ,肾衰 1例。结论 :体外循环下不阻断升主动脉心内直视术是临床效果满意 ,安全有效的心肌保护方法 ,心腔气体排出的技术要予以强调     

中国消除麻疹的关键技术问题：专家解读共识

中国卫生部发布《2006—2012年全国消除麻疹行动计划》以来,全国采取了一系列消除麻疹策略与措施并取得明显进展,但中国处于消除麻疹的关键时期,面临着新的挑战,麻疹流行病学特征也发生了变化,尤其需要统一和澄清对一些技术问题的认识。中国疾病预防控制中心（Center for Disease Control and Prevention,CDC）免疫规划中心收集、汇总各级CDC专业人员近年来关注的问题,并会同世界卫生组织驻华代表处,组织国内外专家深人研讨了主要的技术问题,包括消除麻疹与接种疫苗、麻疹病例的传染来源、保护〈8月龄婴儿、爆发疫情的应急免疫活动、医院传播的作用和控制意义、特殊人群及场所等,形成专家解读共识,供相关部门和专业人员在消除麻疹中参考。     

译文摘要

下颌唇挡对口周肌压力和牙齿移动的影响［ＳｃｏｔＯＤ，ｅｔａｌ．ＡｍＪＯｒｔｈｏｄＤｅｎｔｏｆａｃＯｒｔｈｏｐ１９８８；１１３：２４７－２５４］作者选取了２５例下颌中度拥挤病例，其中男１０例，女１５例，年龄１０岁至１７岁，均单纯戴用该矫治器一年。矫治前...     

树脂加强型玻璃离子水门汀临床初步应用的研究

目的 :临床普遍使用的复合树脂型正畸釉质粘结剂有许多不足之处 ,如在粘结过程和去粘结过程中导致釉质的丧失 ;托槽周围因菌斑积聚和停留导致脱矿等。玻璃离子水门汀因具有能与牙釉质形成化学性粘结 ,能在潮湿环境中使用 ,具有抗龋性等特性而成为替代传统正畸粘结剂的理想选择。但传统型玻璃离子水门汀的粘结力比复合树脂粘结剂低 ,影响了其在临床的广泛应用。如何提高玻璃离子水门汀的粘结性能 ,使其适合正畸临床粘结的需要一直是研究者们关注的热点。近年来出现的树脂加强型玻璃离子水门汀进行了这方面的尝试。材料和方法 :本研究在 2 0名正畸初诊患者的上颌左右侧分别使用正畸用树脂加强型玻璃离子水门汀 ,复合树脂型正畸釉质粘结剂粘结正畸托槽 ,观察其临床脱落率。其主要目的为了解树脂加强型玻璃离子水门汀在临床使用的脱落率 ,探讨树脂加强型玻璃离子水门汀在临床使用的可行性。结果 :托槽粘结后一个月 ,统计托槽的脱落情况 ,结果如下 :用树脂加强型玻璃离子水门汀粘结的 88个托槽有 5个脱落 (2 .3% ) ;而用复合树脂粘结的 88个托槽有 4个脱落 (3.4 % )。卡方检验结果 (df=1,x2 =0 .117,p >0 .0 5 )显示 ,两种粘结剂的脱落率无显著性差异。结论 :树脂加强型玻璃离子水门汀粘结托槽的脱落率与使用     

Twin-block矫治Ⅱ类错He 12例分析

目的：定量评价双He垫矫治器(Twin-block)对生长期安氏Ⅱ类Ⅰ分类错He患者的颌骨及牙槽骨的影响。方法：12例10～12岁安氏Ⅱ类错He患者，用Twin-block进行矫治，治疗结果与11例未经治疗的10～12岁安氏Ⅱ类错He患者比较。观察时间为12个月。采用团体t检验进行组间比较。结果：Twin-block治疗组，覆盖和磨牙关系均得到改善，覆盖的减小主要是由于上切牙的远中移动，及下颌骨的向前生长；磨牙关系的矫正，下颌骨的生长与牙槽骨的变化各占50％作用。下颌骨长度(Ar-Gn)比对照组增加2．29mm，后面高(Ar-Go)与前下面高(ANS-Me)均有增加，分别为2．28mm与2．58mm，未观察到不利的垂直向生长。结论：Twin-block能有效减小前牙覆盖，矫正磨牙关系，改善软组织侧貌。并增强Ⅱ类错He患者下颌骨的生长。