小儿支气管粘液表皮样癌2例

例 1　女 ,14岁。咳嗽、发热 3个月。查体 :左上肺叩诊浊音 ,呼吸音低 ,未闻及干湿罗音。胸部Ｘ线片示左上肋间隙变窄 ,气管左移 ,左上肺叶片状阴影。胸部螺旋ＣＴ示左上肺支气管内实性软组织影、完全堵塞支气管管腔、左上肺叶实变。纤维支气管镜示左上肺叶支气管口新生物 ,完全堵塞左上肺叶支气管管腔 ,可见脓性分泌物从新生物边缘溢出。2 0 0 0年 4月行左上肺叶切除术。术中见左上肺不张、实变 ;肿瘤呈菜花样 ,约 1 5ｃｍ× 1 2ｃｍ× 1 2ｃｍ ,距左上肺支气管开口 1ｃｍ。术后病理报告 :左上肺支气管粘液表皮样癌 ;支气管肺炎并脓肿 (图 …     

品质提升(PI)在美国医疗产业

1背景 自1995年美国医疗组织鉴定联合授权委员会(Joint Commission on AccreditatiOn Of Healthcare Organizations ,JCAHO)把品质提升(Performance Improvement,PI)正式立为医院管理的考核评分项目以来,PI在美国医疗产业中开始被广泛地运用,并在医院的质量管理中逐渐替代了原来的质量持续提高(Continue Quality Improvement,CQI)的概念.在医院质量管理的具体操作中,品质提升(Performance Improvement,PI)和CQI相比,被较为广泛认同的说法是:它增加了风险管理的要求,在注重医疗服务高质量的同时也并重费用的完美平衡,被认为是可评价性更具体些、涵盖范围更广些(Longest B.B.,Rakich S.J.,Darr K.,2000).     

汶川地震灾后四川省的卫生防病工作（2008．5．12～8．12）

目的分析汶川地震灾后四川省的卫生防病工作，为今后应对类似重大突发事件后的卫生防病工作提供借鉴和参考。方法收集、整理、分析汶川特大地震灾后四川省抗震救灾指挥部医疗保障组工作档案资料。结果汶川地震后，四川省卫生防病工作采取卫生防病与医疗救援同步、卫生防病关口前移、全覆盖下狠抓防控重点、卫生防病规范化、长期化等几大策略，使卫生防病工作有力有序有效推进，取得显著成效。结论汶川地震后，四川省的灾后卫生防病工作策略正确、措施有效，值得在今后应对重大突发事件的卫生防病工作中推广。     

瓣膜置换治疗心脏瓣膜病合并巨大左心室临床研究

目的总结合并巨大左心室瓣膜置换术的治疗经验。方法对2002年4月-2009年2月施行的65例巨大左心室瓣膜置换术的临床资料进行回顾性分析。结果术后发生各种并发症33例（50.77%）,死亡5例（7.69%）。恶性室性心律失常和低心排综合征及其所导致的多脏器功能衰竭是合并巨大左室瓣膜置换术后的主要并发症和致死原因。结论合并巨大左室瓣膜置换术后的并发症和死亡率均明显高于同期瓣膜病手术,但瓣膜置换术仍是治疗合并巨大左心室瓣膜病的首选方法,充分的术前准备、适当地选择手术时机、正确的手术方法及合理的围术期处理是获得良好手术效果的重要因素。     

论壮医解毒法在内科疾病中的特点分析

壮医解毒法是壮医临床的特色,本文分别对气道、谷道、水道、龙路、火路五大系统内科疾病中应用壮医解毒疗法之案例作一概述,以探讨壮医解毒法在临床实践中的应用特点.     

基于专家意见的壮医妇科优势病种调查研究

目的 对壮医妇科优势病种进行专家调查.方法 通过专家问卷法、专家访谈法,调查壮医妇科优势病种.结果 各类别优势病种排首位的分别是:产后保健、产后血晕、行经头痛、阴痒、产后缺乳、痛经、产后肚痛,壮医妇科优势病种多集中在产后病(含产后保健)和月经病,同时壮医药在防治围绝经期综合征、女性亚健康状态、慢性妇科炎性疾病、妇科肿瘤等也体现明显优势与特色.结论 开展壮医妇科优势病种研究,同时为临床医生诊治妇产科疾病提供高效的就诊指南,为解除广大妇女疾病提供便捷的指导.     

壮医药线点灸治疗带状疱疹后遗神经痛及随访观察

目的:观察壮医药线点灸疗法治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效果及随访资料分析。方法:将60例带状疱疹患者随机分为药线组30例,西药组30例,药线组予壮医药线点灸治疗,西药组予口服芬必得、甲氰咪呱片。结果:药线组显效率及总有效率明显优于西药组(P<0.01),同时在VAS评分、SQS评分改善也明显优于西药组(P<0.01),经过6个月的随访,药线组疗效基本稳定,西药组有2例病情反复。药线组无不良反应,西药组有7例出现不适。结论:壮医药线点灸是治疗带状疱疹后神经痛安全、稳定、有效的疗法,值得临床推广应用。     

完全胸腔镜下体外循环心脏手术30例临床分析

目的:总结全胸腔镜下体外循环心脏外科手术30例,评估其疗效和安全性。方法:取2009年6月～2011年10月全腔镜下心脏外科手术30例。其中包括房间隔缺损修补术22例,不全性心内膜垫缺损矫治术5例,黏液瘤摘除术3例。手术方式:全麻,双腔管插管,单肺通气,仰卧位,右胸垫高30度,右上臂前举悬挂头架上,股动脉插供血管,股静脉和(或)上腔静脉插引流管建立体外循环,经胸阻闭升主动脉。胸腔内操作均在全胸腔镜下进行。结果:本组共30例患者,手术成功30例,成功率100%,无转为正中开胸扩大切口。体外循环时间50～319min,平均(111±45)min;升主动脉阻闭时间为21～118min,平均(43.6±30)min。术后胸腔闭式引流量20～2500ml,平均(225±150)ml。无死亡病例。术后并发症3例,包括二次开胸止血1例及右侧气胸2例。结论:完全胸腔镜体外循环下房间隔缺损修补术、黏液瘤摘除术和不全性心内膜垫缺损矫治术是安全可行的。     

墓头回提取液抑制小鼠宫颈癌U14生长的实验研究

目的：探讨墓头回提取液对小鼠宫颈癌U14生长的抑制作用。方法：将SPF级雌性KM小鼠随机分成墓头回提取液高、中、低剂量组、顺铂组及模型组,以观察墓头回提取液对U14实体瘤肿瘤抑制作用和腹水瘤小鼠的生命延长时间的影响。结果：以阴性对照组为基础,墓头回提取液高、中剂量组及顺铂阳性对照组对实体瘤的抑瘤作用明显（P〈0.01）;墓头回提取液低、中、高剂量组、顺铂组抑瘤率分别为8.2%、35.9%、56.9%和68.7%;墓头回提取液3个剂量组均能明显延长腹水瘤小鼠生命（P〈0.01）。结论：墓头回提取液对小鼠宫颈癌U14的生长有较好的抑制作用。     

四川省消灭脊髓灰质炎成本效益分析

目的评价四川省消灭脊髓灰质炎成本投入和产出的效益。方法采用经济效益分析方法。结果四川省在控制与消灭脊灰的51年（1956-2006年）中,共获得净效益为26．04亿元。成本效益的比值（BCR）为1：13．77;对成本、效益进行贴现后,BCR为1：13．88．。结论消灭脊髓灰质炎所取得的经济效益显著。