播散性瘙痒性血管性皮炎

报告4例播散性瘙痒性血管性皮炎（瘙痒性紫癜）。4例患者均表现为突然发生的泛发性紫癜性皮损。形态类似于进行性色素性紫癜性皮病,伴有剧烈的瘙痒。血液学检查均正常。皮损组织病理检查均显示表皮局灶性海绵形成,并可见淋巴细胞和红细胞移人表皮。真皮浅中层小血管周围有单一核细胞浸润,并可见少量红细胞外渗。该病需与schamberg病、紫癜型药疹和蕈样肉芽肿等皮肤病鉴别。     

手部嗜中性皮病

报告3例手部嗜中性皮病。3例患者均为女性,有相似的临床和组织病理学特点,无发热、关节痛等全身症状。2例患者组织病理上有明显的血管炎改变。3例患者均未并发骨髓增生不良性疾病、髓细胞性白血病和炎症性肠病;对121服泼尼松、雷公藤多苷和5％碘化钾均有明显疗效。3例患者的临床表现、组织病理学改变以及对糖皮质激素等治疗的反应均支持手部嗜中性皮病是一种局限型的Sweet综合征。     

局限性多发性血管球瘤

患者女,24岁。 主诉：右内踝后部起暗紫红色丘疹和蓝黑色结节1年余。 现病史：患者于1年前无意中发现右内踝后上方出现二三个米粒大暗紫红色丘疹,无明显自觉症状,未就诊。此后丘疹逐渐增大、增多,鞋后帮不慎碰到丘疹时有针刺样疼痛,其疼痛与寒冷、进食刺激性食物（如辣椒、醋、蒜等）无明显关系。起病前局部无明确外伤史。患者既往体健,无皮肤及内脏肿瘤病史。家族中无类似疾病患者。为明确诊断,于2006年5月17日来我院皮肤科门诊就诊。     

大黄对危重病患者多器官功能障碍综合征的保护作用及机制研究

目的探讨大黄对危重病患者多器官功能障碍综合征(MODS)的保护作用及机制。方法将68例ICU确诊为MODS的患者随机分为两组:常规组和大黄组。常规组在入科后均给予针对性常规治疗,大黄组在常规治疗基础上早期给予生大黄粉5 g,3次.d 1,观察两组患者治疗前和治疗后5,8 d的APACHEⅡ评分、SOFA评分、胃肠功能障碍评分,抽血检测血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6和10(IL-6和IL-10)水平,观察患者28 d病死率。结果与常规组比较,大黄组各时间段APACHEⅡ评分、SOFA评分、胃肠功能障碍评分、血清PCT、TNF-α、IL-6和IL-10水平均显著下降(P<0.05)。大黄组病死率是25.7%,而常规组病死率是39.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大黄对危重病MODS患者有治疗作用,其机制可能与改善MODS患者的胃肠道功能,抑制炎症反应有关。     

北京市脑卒中患者卒中相关知识知晓调查及影响因素分析

目的 了解北京市脑卒中患者卒中相关知识知晓情况及其影响因素。方法 数据来源于北京市心脑血管疾病高危人群队列研究，以方便抽样的方式纳入北京市16区社区人群，在队列人群中筛选随访过程中诊断为脑卒中的患者，进行问卷调查、体格检查及卒中相关知识调查。计算卒中知识得分率，应用多因素Logistic回归探索脑卒中患者卒中相关知识得分的影响因素。结果 本研究对1818名卒中患者进行卒中知识调查，总得分率为77.29%。得分率最高的题目为“脑卒中患者不宜吃含盐高的菜品或腌制品，如咸肉、咸菜、熏酱食物等”;得分率最低的题目为“通过每年换季时预防性输液能减少脑卒中的发生”。研究人群卒中相关知识平均得分在不同性别、年龄组间差异有统计学意义(P<0.05),整体呈现女性得分高于男性(F=3.91,P=0.048),随着年龄增加知识得分降低(F=4.16,P=0.006)。多因素Logistic回归分析发现，高龄(≥70岁)(OR=0.75,95%CI:0.58～0.96)、现在吸烟(OR=0.68,95%CI:0.48～0.97)或已戒烟(OR=0.66,95%CI:10.45～0.98)、卒中后遗症(...     

miR-26a-5p/环腺苷酸反应元件结合蛋白1分子轴调控脂肪来源干细胞成骨分化的机制研究

目的 探讨miR-26a-5p通过调控环腺苷酸反应元件结合蛋白1(cAMP response element binding protein 1,CREB1)对脂肪来源干细胞（adipose-derived mesenchymal stem cells,ADSCs）成骨分化的调控作用及其作用机制。方法 取4只3～4周龄雌性C57BL/6小鼠脂肪组织，采用消化分离法分离培养细胞并传代。经细胞形态学观察以及流式细胞仪检测鉴定其为ADSCs后，取第3代细胞行成骨分化诱导。于诱导培养0、3、7、14 d行茜素红染色观察细胞钙沉积，ALP活性检测，实时荧光定量PCR检测miR-26a-5p和CREB1 mRNA表达，Western blot检测CREB1蛋白及其磷酸化（phospho-CREB1,p-CREB1）水平以及p-CREB1/CREB1。经starBase数据库预测miR-26a-5p和CREB1存在靶向结合位点后，取HEK-293T细胞行双荧光素酶报告基因实验验证靶向关系（以培养48 h后荧光素酶活性表示）。最后将miR-26a-p inhibitor（实验组）及对应阴性对照（对照组...