多中心网状组织细胞增生症1例

患者女,46岁,藏族.因全身起红褐色丘疹、结节4年,双膝痛3年人院.患者于4年前无明显诱因出现面部、躯干起红褐色丘疹、结节,无明显自觉症状,曾在当地诊断为"银屑病"、"扁平苔藓"、"环状肉芽肿"等,3年前出现双膝关节痛,经多方诊治无效(具体治疗不详),皮疹渐增多,蔓延四肢,双膝关节痛渐加重,遂来我院诊治.患者发病以来无明显发热、乏力、肌痛、胸闷等症状,体重无明显减轻,双手晨僵亦不明显.     

炎症性白癜风

报告3例炎症性白癜风.患者1男2女,年龄21～37岁.3例患者均有典型的色素脱失斑.其周同有轻度隆起的炎性红斑.皮损组织病理榆查显爪表皮湿疹样改变或呈银屑病样增生,基底细胞液化变性,黑素细胞减少,真皮上部有淋巴细胞、组织细胞和噬黑素细胞浸润.临床上,该病需与色素减退性蕈样肉芽肿鉴别.     

影响脑卒中病人就诊时间早晚的因素分析

目的 了解影响脑卒中病人就诊时间早晚的因素。方法 对８４例因急性脑卒中住院患者的自然条件、座中知识和就诊时间等进行调查。并分析影响就诊时间早晚的因素。症状出现３小时内就诊者为早就诊。结果 ４５例（５３．６％）病人早就诊。早就诊与用救护车和后循环卒中有关。６９．２％的病人认为症状不严重而来迟。有卒中史者虽能认识到患卒中，工没有早就诊。结论 广泛的卒中知识教育，可增加早就诊病人的比例，使人得到有效地治     

掌跖角皮症-牙周病综合征

报告1例掌跖角皮症-牙周病综合征.患者男,24岁.2岁时出现掌跖角化,并进行性加重,于14岁时牙周组织出现破坏,甲呈钩形.根据以上特点诊断为掌跖角皮症-牙周病综合征.给予阿维A 30 mg每日1次,复方水杨酸软膏(本院自制)及0.1%维A酸软膏外用,取得明显效果.     

上颌第一磨牙近中颊根MB2根管研究

目的：观测上颌第一磨牙近中颊根MB2的存在率,根管口的位置及形态。方法：采用牙体硬组织切片机对拔除的上颌第一磨牙进行连续横断切片,并在显微镜下观测其近中颊根第二根管存在情况,根管口位置及根管形态。结果：220个上颌第一磨牙中有81个存在近中颊根第二根管,存在率为36．81％,近颊根第二根管口横切面形态为圆形或卵圆形,近颊第二根管口与近颊第一根管口,远颊根管口和腭根管口的位置关系呈斜四边形。结论：上颌第一磨牙近中颊根第二根管存在率较高,其开髓形状应为斜四边形。     

恶性黑素瘤患者雌激素受体和孕激素受体的检测

恶性黑素瘤死亡率高,严重影响着人类的健康,美国每年发生黑素瘤的病例数为25000例,每年死亡5800例^[1]。近年在部分黑素瘤患者的瘤细胞中也发现了雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR),为了探讨黑素瘤患者中ER和PR表达的意义,对12例恶性黑素瘤患者进行了免疫组化检测。     

全身播散丘疹型结节病二例

例 1男, 46岁,因全身皮肤播散棕红色、紫色粟粒大小丘疹 4年,伴乏力 3年,双手足指 关节时有肿痛 5年,眼虹膜炎 1年,干咳 8年来诊。初发为右上肢起淡黄色丘疹,粟粒大小 ,融合成片,渐变为棕红色或紫色丘疹,播散全身皮肤。无自觉症状。经外院诊断为泛发性 扁平苔藓、环状肉芽肿、瘰疠性苔藓等病。给予抗组胺药、抗结核药治疗均无效,曾外用皮 质类固醇有效,停药复发。既往无结核、肝炎病史。 1973年患突发性气胸已愈。家族中无 遗传疾病史。体检：心肺正常,肝未触及肿大,脾肋下 1 cm。全身浅表淋巴结未触及肿大 。眼：左眼视力 0.…     

浅表性脂肪瘤样痣1例报告

1 临床资料 患者男,22岁。4年前无明显诱因在腰部右侧起簇集小丘疹,后部分丘疹融合成斑块,触之坚实,无痛痒。丘疹逐渐增大,颜色稍加深。患者既往体健,家族中无类似疾病者。 体检：系统检查未见异常。皮肤科情况：腰部右侧可见簇集分布丘疹,部分融合成斑块.颜色较皮包稍深（见图1）触之坚实。实验室检查;血尿粪常规无异常.皮损组织病理示：表皮未见异常,真皮内胶原纤维增多、增粗,水平样排列为主,以真皮中下部明显。真皮内可见多处四块样成熟脂肪小叶,嵌于胶原纤维之间,多沿真皮内小血管分布（见图2)。诊断:浅表性脂肪瘤样痣。予CO…     

北京市40~79岁居民糖尿病与空腹血糖受损流行病学现状及其危险因素研究

背景　流行病学调查显示我国成人2型糖尿病患病率不断攀升,加之庞大的人口基数及日益严重的老龄化趋势,预计未来糖尿病将造成沉重的疾病负担。年龄≥40岁是成人糖尿病的高危因素之一,有必要重视高危人群的糖尿病和空腹血糖受损的患病情况及其影响因素,有针对性地进行糖尿病的预防和控制。目的　调查北京市40~79岁居民糖尿病、空腹血糖受损的流行病学现状并探讨其危险因素。方法　选取2014年北京市40~79岁的常住居民（过去1年内在北京市累计居住6个月以上）,采用多阶段分层随机抽样的方法,将北京市16个区作为调查点,共抽取36个乡镇/街道、180个社区中的19 815例常住居民。采用集中调查和入户调查相结合的方式对常住居民进行调查,调查内容包括问卷调查、体格检查和实验室检测3部分;问卷调查内容包括基本人口学特征、行为因素、个人疾病史;体格检查包括身高、体质量和血压;实验室检测包括空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。采用多因素Logistic回归分析分析糖尿病、空腹血糖受损患病的影响因素。结果　共纳入40~79岁居民11 889例,糖尿病患病率为12.11%,标化患病率为13.56%,男性糖尿病标化患病率高于女性（P<0.01）。糖尿病患病率随年龄增加而上升（χ2趋势=317.38,P<0.01）,男性、女性糖尿病患病率随年龄增加而上升（男性：χ2趋势=78.05,P<0.01;女性：χ2趋势=292.86,P<0.01）。城区糖尿病标化患病率高于郊区（P<0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、性别、居住地、饮酒、体质指数（BMI）、高血压和血脂异常是糖尿病患病的影响因素（P<0.05）。空腹血糖受损患病率5.22%,标化患病率为5.82%,男性空腹血糖受损标化患病率高于女性（P<0.01）。空腹血糖受损患病率随年龄增加而上升（χ2趋势=75.84,P<0.01）;男性、女性空腹血糖受损患病率随年龄增加而上升（男性：χ2趋势=16.53,P<0.01;女性：χ2趋势=70.18,P<0.01）。城区和郊区空腹血糖受损标化患病率比较,差异无统计学意义（χ2=2.17,P=0.14）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、性别、受教育程度、饮酒、BMI、高血压、血脂异常是空腹血糖受损患病的影响因素（P<0.05）。结论　北京市40~79岁居民糖尿病患病率随年龄增大而升高,男性高于女性,城区高于郊区,空腹血糖受损患病率也呈类似趋势,但居住地差异不明显,高龄、男性、超重和肥胖、高血压和血脂异常均是糖尿病和空腹血糖受损的危险因素。     

直接免疫荧光技术在自身免疫性大疱性皮肤病诊断中的价值

  目的  探讨直接免疫荧光(direct immunofluorescence, DIF)技术在诊断自身免疫性大疱性皮肤病(autoimmune bullous dermatoses, AIBD)中的价值。  方法  回顾性分析2009年1月至2011年12月间北京协和医院皮肤科确诊的155例AIBD的DIF检查结果, 总结各类型AIBD的DIF表现特点, 并与组织病理检查对AIBD诊断的敏感性进行比较。  结果  各类型AIBD的DIF表现各具特征性。DIF诊断AIBD的敏感性为92.9%, 与组织病理检查敏感性(85.2%)比较差异无统计学意义(χ²=2.063, P=0.058)。  结论  DIF技术敏感性高, 对AIBD的诊断和鉴别诊断有重要意义。