脑卒中急性期癫痫发作的危险因素

目的 本文研究首次脑卒中后急性期癫痫发作的危险因素。以期预防和合理治疗，改善患者预后。方法 1997-01-2000-12共收治960例首次脑卒中病人，分早期癫痫发作组和非发作组，两组人口统计学，既往史，神经影象学及神经系统临床体征等方面用卡方检验对比。结果 20例病人（2.1%)诊断有急性期癫痫发作。出血病人明显较缺血病人发作频繁，急性期癫痫发作的病人比非发作病人明显年轻且存在意识模糊状态，皮质受累，大面积梗死。结论 年轻患者，脑出血，大面积脑梗死，病灶累及皮质及急性意识模糊状态是首次脑卒中病人早期癫痫发作的危险因素。为了解首次脑卒中后急性期癫痫发作的危险因素。对我院960例连续住院的首次脑卒中病人病情作了初步分析。     

补阳还五汤对中风保护作用机制的研究概况

补阳还五汤是清代名医王清任创立的益气活血的名方,对中风偏瘫,口眼歪斜,言语塞涩,口角流涎等中风后遗症有显著疗效,该方多年来用于缺血性脑血管病及中风后遗症的治疗,临床疗效显著[1].中风(脑卒中),又称急性脑血管病,以高发病率、高死亡率、高复发率、高致残率四高为特点,是严重危害人类健康的三大疾病之一[2].补阳还五汤对中风及后遗症的治疗及改善作用在被临床肯定的同时,其发挥作用的机制研究亦倍受关注, 对该方的药理作用机制进行较全面地阐明.本文从基因,细胞因子,粘附分子等方面针就补阳还五汤对中风保护作用的分子机制的国内研究进行概述.     

烧伤瘢痕癌1例

烧伤瘢痕癌是在烧伤形成的瘢痕上出现的增生物.瘢痕癌中以鳞状细胞癌最常见,其次为基底细胞癌[1].现将笔者诊治的1例报告如下.     

获得性淋巴管扩张症

报告1例获得性淋巴管扩张症。患者女,63岁。因左上臂近端内侧无症状小水疱5年就诊。10年前,患者因患左乳腺癌行左乳切除术。皮损组织病理检查示真皮有许多扩张的管腔,管腔内未见红细胞。免疫组化检查示管腔内的扁平内皮细胞CD31和D2—40（淋巴管特异性标志抗体）阳性,而CD34和FⅧ阴性。符合获得性淋巴管扩张症的诊断。     

社区老年人多病共存与死亡关系的队列研究

  目的  了解北京市18～79岁居民不良睡眠状况与慢性病共病患病的关系,为慢性病共病的预防控制提供参考依据。  方法  于2017年8 — 12月采用多阶段分层整群随机抽样方法在北京市16个区抽取13 240名18～79岁常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测;采用复杂抽样加权方法估计居民不良睡眠率和慢性病共病患病率,并应用多因素非条件logistic回归模型分析打鼾/窒息、中间觉醒 ≥ 2次、早醒、入睡困难、服用安眠药5种不良睡眠状况与慢性病共病患病的关系。  结果  北京市13 240名18～79岁居民中,自述30 d内每周 ≥ 3 d出现打鼾/窒息3413人（25.8 %）、入睡困难2536人（19.2 %）、中间觉醒 ≥ 2次3103人（23.4 %）、早醒2671人（20.2 %）、服用安眠药367人（2.8 %）,有 ≥ 1种不良睡眠状况者6490人,复杂抽样加权后不良睡眠率为52.1 %;慢性病共病患病者4 980例,复杂抽样加权后慢性病共病患病率为41.7 %;在调整了性别、年龄、文化程度、婚姻状况、居住地、是否现在吸烟、近7 d是否饮酒、是否身体活动不足、是否主动体检和是否健康体重等混杂因素后,多因素非条件logistic回归分析结果显示,打鼾/窒息（OR = 1.955,95 % CI = 1.731～2.208）、中间觉醒 ≥ 2次（OR = 1.914,95 % CI = 1.591～2.202）、早醒（OR = 1.802,95 % CI = 1.534～2.117）、入睡困难（OR = 1.625,95 % CI = 1.380～1.913）、服用安眠药（OR = 2.617,95 % CI = 1.907～3.592）这5种不良睡眠状况均与北京市18～79岁居民慢性病共病的风险有关。  结论  北京市18～79岁居民不良睡眠和慢性病共病患病状况均较为严重,且多种不良睡眠状况均与慢性病共病患病有关,应在治疗已有疾病的同时关注患者的睡眠问题。     

空心螺钉内固定治疗青壮年新鲜股骨颈骨折

目的 探讨空心螺钉内固定治疗青壮年新鲜股骨颈骨折的临床疗效.方法 采用空心螺钉内固定治疗38例青壮年新鲜股骨颈骨折患者.记录手术情况,采用Harris评分评价髋关节功能恢复情况.结果 患者均获得随访,时间13～36个月.29例术后3～6个月骨折愈合;4例骨折延迟愈合,经减少活动后术后6～9个月愈合;5例发生骨不连,2例...     

6个月～4岁儿童睡眠问题与母亲孕期危险因素的关系

目的:了解6个月～4岁儿童睡眠问题现状,探索儿童睡眠问题与母亲孕期健康状况及行为因素的关系,为改善儿童睡眠状况提供依据。方法:采用抽样法抽取北京市海淀区236例6个月～4岁儿童作为研究对象,采用统一问卷对受试儿童家长进行现场调查,应用SPSS 16.0软件包进行统计学分析。结果:调查人群睡眠问题的发生率为57.6%,无性别差异,随着年龄增长,睡眠问题的发生率逐渐降低。母亲妊娠期情绪低落与儿童睡眠节律紊乱的发生有关联,母亲妊娠期被动吸烟及产后情绪低落与儿童异态睡眠的发生有关联。结论:母亲妊娠期情绪低落可导致6个月～4岁儿童的睡眠节律紊乱,母亲妊娠期被动吸烟及产后情绪低落可引起6个月～4岁儿童异态睡眠的发生。     

颅内静脉血栓形成的临床及影像学分析

一、临床资料1.临床表现 :本组 15例 ,男 6例 ,女 9例。年龄 17～ 4 2岁 ,平均 32 .8岁 ,病程 1月～ 2年不等。急性起病 1例 ,亚急性起病 6例 ,慢性起病 8例。早期发热 3例。均有剧烈头痛及视力障碍。 6例仅表现为头痛、复视 ,4例视力下降 ,其中 2例失明。视乳头水肿 15例 ,其中一例伴眼底出血 ,癫痫 3例 ,神经系统局灶体征 (外展麻痹、面舌瘫、双侧巴彬斯基征阳性等 )8例。2 .本组病例合并疾病 :产褥期 2例 ,恶性肿瘤全身衰竭 1例 ,发病前患化脑 2例 ,乳突感染 1例 ,月经失调 1例 ,8例无明确合并疾病。二、辅助检查1.周围血象 :白细胞轻至…     

急性重症脑血管病患者钠代谢失调特点与其预后关系

临床上急性重症脑血管病出现钠代谢失调较多见 ,但有关分析钠代谢紊乱与病程预后的关系报道较少。本文对我院2 0 0 0年 10月— 2 0 0 1年 3月收治的格拉斯格昏迷评分 (ＧＣＳ)≤ 10分的 10 2例急性重症脑血管病患者的血清钠进行监测 ,结合急性重症脑血管病急性期出现钠代谢失调的主要特点、发生机制与脑血管病的因果关系和预后进行分析。报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　 10 2例患者诊断均符合下列条件 :①急性重症脑血管病患者 (ＧＣＳ评分≤ 10分 ) ;②病后 2 4ｈ入院的首治患者 ;③生存期 >1周 ,有完整的临床资料 ;④患病前无肾功能…     

肢端角化性类弹性纤维病

患者女性，４７岁。主诉：双手背、手腕屈侧、双足背丘疹２年。现病史：患者２年前开始在双手背、手腕屈侧、双足背内外侧出现半透明的丘疹，逐渐增大，无症状。半透明丘疹可逐渐转变为白色扁平丘疹。丘疹逐渐增多，反复有新起丘疹。患者为家庭劳动妇女。否认家族中有相同疾病者。体格检查：全身系统检查未见异常。皮肤科检查：双手背，大小鱼际处多发扁平白色扁平角化丘疹，呈“铺路石”样，部分皮疹融合（见照片１）。皮疹分布以背屈侧交界处为显著。双手腕屈侧半透明丘疹，为半球形粟粒至绿豆大小，表面光滑（见照片２）。双足缘内外侧于…