影响偏瘫患者日常生活活动能力康复的因素调查及护理对策

目的 研究影响偏瘫患者日常生活活动能力(ADL)康复的因素,提出相应的护理对策.方法 采用改良的Bathel指数对42例脑血管病患者康复训练前及训练后4～6周进行ADL评定.结果 既往无高血压、心血管疾病、首次发病者ADL的恢复较好;无肩痛、无肩关节半脱位、无感觉障碍、能主动进行生活自理且对康复有信心者ADL恢复较好.ADL的恢复无性别差异;是否有语言沟通障碍对ADL恢复无影响.结论 做好早期康复,加强感觉功能训练;加强对患者24 h的生活管理,可以减少疾病的复发.     

非小细胞肺癌患者术后医院感染的临床特点及相关影响因素分析

目的探讨非小细胞肺癌患者术后医院感染临床特点及相关影响因素。方法选择于2011年1月-2017年10月医院收治的非小细胞肺癌患者537例,均行手术治疗。对术后医院感染患者分离培养病原菌,回顾性分析患者的临床资料,采用单因素及多因素分析术后医院感染的影响因素。结果 537例非小细胞肺癌手术患者中,发生术后医院感染61例,感染发生率为11.36%;61例术后医院感染患者中共分离出病原菌80株,其中革兰阴性菌49株占61.25%、革兰阳性菌24株占30.00%、真菌7株占8.75%;主要革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌对头孢哌酮和头孢他啶耐药率较高,肺炎克雷伯菌对头孢曲松和阿米卡星耐药率较高,均75%;主要革兰阳性菌对红霉素和青霉素耐药率较高,均85%;Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、侵入性操作、住院时间≥1个月、吸烟及预防性使用抗菌药物为术后医院感染的影响因素。结论非小细胞肺癌患者术后医院感染率较高,分离培养病原菌以革兰阴性菌为主,且术后医院感染受多因素影响,故应采取防范措施,降低术后医院感染;同时应根据病原菌分离和耐药性试验结果合理应用抗菌药物。     

脑梗塞运动性失语患者的语言康复训练方法及护理

脑梗塞所致运动性失语是一种危害较大的常见临床症状，其语言康复是一个迫切需要解决的课题。自2001年5月至2005年11月，我们对经头颅ET扫描证实为脑梗塞后运动性失语的32例患者进行了一个疗程为20天的语言康复训练（训练组），并选择条件相当来进行训练的30例患者作对照（对照组），结果训练组患者语言功能较对照组康复明显。现将训练方法及护理报告如下。     

胆固醇、SAAG、CEA和CA199对良恶性腹水鉴别诊断意义

目的探讨癌胚抗原(CEA)、癌抗原199(CA199)、胆固醇(Ch)和血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)检测对良恶性腹水的鉴别价值。方法检测54例恶性腹水、48例良性腹水中CEA、CA199、Ch和ALB水平,同时在±0.5h内检测血清ALB,计算SAAG。并计算CEA、CA199、Ch和SAAG诊断性能指标。结果恶性腹水CEA、CA199、Ch和SAAG检测水平明显高于良性腹水,差异有极显著性(P<0.001)。从敏感性和有效率看,均以Ch最高,CA199最低,但CA199特异性为100%。CEA+CA199+Ch联合检测敏感性为90.7%,特异性为100%。结论CEA、CA199、Ch和SAAG检测对良恶性腹水具有鉴别价值,CEA+CA199+Ch联合检测对鉴别良恶性胸腹水具有十分重要的意义。     

法医鉴定医疗纠纷45例回顾分析

本组案例选自西安交通大学医学院临床法医学教研室鉴定的案例，时间自2000年2月～2004年12月，共45例，所有案例均为法院委托。对所有案例的鉴定资料(包括委托书、病历资料复印件及相关鉴定资料等)进行分类汇总后，制定统一表格，逐一登记，再进行统计学分析。     

颈部淋巴结的超声诊断

本研究使用彩色多普勒观察７０例患者的８０个颈部良性及恶性淋巴结的血管类型。发现良性淋巴结（３０个）多在门部有一支和／或有小的分支；而恶性淋巴结（５０个）血流主要是外周型和／或中央血流型。这一特征，加上淋巴结形态及病史，有助于淋巴结良性及恶性病变的鉴别诊断     

强化营养疗法在内镜治疗肝硬化伴食管静脉曲张患者中的应用效果

目的：探讨强化营养疗法在内镜治疗肝硬化伴食管静脉曲张患者中的治疗效果。方法将2011年2月-2013年12月来我院进行内镜治疗肝硬化伴食管静脉曲张的70例患者随机分为观察组和对照组,各35例。对照组每2周对患者进行1次内镜下的硬化剂的注射治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予患者强化营养治疗。观察比较两组患者其食管静脉曲张的转归状况。结果在治疗期间,观察组中注射点溃疡的发生率（62.86%）显著低于对照组（91.43%）;在内镜检查中对照组患者溃疡渗血的发生率（28.57%）显著高于观察组（5.71%）;对照组患者其静脉曲张平均的消失时间显著长于观察组,两组间差异在统计学上有意义（P〈0.05）。但在观察期间,两组患者均无不良反应发生,其差异在统计学上无意义（P〉0.05）。治疗后观察组患者的Child-Pugh评分显著低于对照组,其差异在统计学上有意义（P〈0.05）。两组患者在治疗后的水平显著高于治疗前,且观察组患者显著高于对照组,两组间差异在统计学上有意义（P〈0.05）。结论肝硬化伴食管静脉曲张患者其在内镜下接受硬化治疗并辅助给予强化营养疗法可以有效的缓解患者局部血管的闭塞,并在一定程度上可以预防其并发症的发生,提高患者的总体疗效。     

超声内镜在上消化道黏膜下肿瘤诊断及微创治疗中的价值

目的：探讨超声内镜（EUS）在上消化道黏膜下肿瘤（SMT）中的诊断及治疗价值。方法回顾性分析98例上消化道SMT患者的临床资料,观察EUS诊断上消化道SMT的符合率,内镜下治疗上消化道SMT的有效性及安全性。结果 EUS诊断上消化道SMT符合率为90.81%;EMR手术病变一次性完整切除率为88.461%,ESD病变一次性完整切除率为95.65%。结论 EUS对上消化道SMT有较高的诊断价值,且能在一定程度上判断出上消化道SMT的性质,为安全、有效治疗上消化道SMT提供重要依据。     

银染法观察胶体金标记的恶性疟原虫裂殖子表面主要蛋白与人…

恶性疟原虫裂殖子表面主要蛋白－１，又称Ｐ１９５，与人红细胞膜具有结合作用，这种结合是裂殖子识别红细胞的基础。为了确定Ｐ１９５蛋白与人红细胞的结合位点，我们在大肠杆菌中分８段表达了Ｐ１９５蛋白。各段表达蛋白经过提纯与复性后，用胶体金标记。标记后的各段蛋白分别与人红细胞共孵育。然后将此红细胞加入到银显影液中。结果发现，红细胞在与一段Ｐ１９５蛋白（Ｍ６，氨基酸序列为３８４－５９５）共孵育并加入到银显影液     

口服灰黄霉素过敏一例报告

王××,女,39岁。头部生疮、脱发12年,经省头癣病防治检查组确诊为头癣(黄癣)。患者服用灰黄霉素治疗,每次200毫克,一日三次。连续服12天后,开始起荨麻疹,逐渐加重,遍及全身,剧痒难忍。严重时面