0.5T磁共振机弥散加权像诊断急性脑梗塞

目的：分析０．５Ｔ磁共振机的弥散加权像（ＤＷＩ）对急性脑梗塞诊断的临床价值。材料与方法：计算５０例健康志愿者正常脑组织各不同部位的表观弥散系数（ＡＤＣ）值,并对急性脑梗塞发作后３～１２小时的１０名患者进行ＤＷＩ及常规Ｔ_１ＷＩ、Ｔ_２ＷＩ、ＦＬＡＩＲ及ＭＲＡ检查。结果：测得正常人额、顶、枕叶脑白质、半卵圆中心、基底节、脑干、小脑半球、脑脊液部位的ＡＤＣ平均值。对于临床患者,ＤＷＩ可明确显示急性期脑梗塞病灶,常规Ｔ_１ＷＩ、Ｔ_２ＷＩ、ＦＬＡＩＲ均不能显示或显示不清。结论：以ＤＷＩ为主,结合Ｔ_１ＷＩ、Ｔ_２ＷＩ、ＦＬＡＩＲ及ＭＲＡ序列能非常准确、可靠的诊断急性脑梗塞。     

黑质致密部FA值和T_2*值对诊断早期帕金森病的比较研究

目的：对早期帕金森病（PD）黑质致密部FA值及T2值进行比较研究,探讨早期PD更准确的诊断方法。方法：对20例早期PD患者及28例性别、年龄相匹配的正常志愿者行磁共振扩散张量成像（DTI）、多回波采集T2WI三维梯度回波（ESWAN）及T2WI序列扫描;以T2WI为参考图像,手工勾勒黑质致密部各感兴趣区（ROD,分别测量DTI及ESWAN序列各ROI的FA值及T2值并进行统计学分析。结果：早期PD黑质致密部头、体及尾部FA值较正常对照组均有统计学差异（P均〈O．05）;头、体及尾部T2值较正常对照组亦均有统计学差异（P均〈O．05）;早期PD黑质致密部内、外侧FA值较对照组组间均有统计学差异（P均〈0．05）,而T2值在各组间均无统计学差异（P均〉0．05）;早期PD黑质致密部FA值及T2值组内内、外侧之间均无统计学差异（P均〉O．05）。结论：对早期PD的诊断FA值较T2值更趋于准确。     

老年2型糖尿病合并轻度认知功能损害的随访研究

[目的]探讨老年2型糖尿病(T2DM)合并轻度认知功能损害(MCI)患者认知功能的变化特点.[方法]研究对象为患MCI的老年T2DM患者(MCI组,n=48)和认知功能正常的老年健康对照组(对照组,n=48).采用蒙特利尔认知评估表(MoCA)北京版、简易精神状态量表(MMSE)和画钟测验(CDT)行神经心理评估,在初次确诊及随访一年后评价分析比较.[结果]一年后随访,MCI组MoCA量表总分、视空间与执行功能、语言、延迟回忆评分、MMSE量表总分和CDT得分与基线得分比较均有不同程度下降,其中MoCA量表总分、视空间与执行功能、延迟回忆评分随访后与基线间差异均有统计学意义(P<0.05),且与对照组同期比较差异有显著性(P<0.05);对照组MoCA量表总分、视空间与执行功能、延迟回忆评分、MMSE量表总分和CDT得分与基线得分比较均有不同程度下降,但差异无统计学意义(P>0.05).[结论]延迟回忆和视空间与执行功能受损是老年T2DM合并MCI的早期特征性表现.     

超声刀在肝胆手术中的应用及护理配合

超声刀(U1tracision-Harmonic Scalpel,UHS)是80年代末开始在国外应用的一种新型手术器械.其工作原理是通过超声频率发生器使金属刀头以5500Hz的超声频率进行机械振荡,使组织内的水分汽化、蛋白质氢键断裂、细胞崩解、组织被切开或者凝固、血管闭合.     

低剂量条件下全模型迭代重建技术的肺容积定量研究

目的 探讨低剂量条件下全模型迭代重建法(IMR)、混合迭代重建法(iDose4)和滤波反投影(FBP)3种重建技术对肺容积定量测量的影响,并比较不同重建方法的图像噪声大小.方法 应用飞利浦256层CT对70例体检者行低剂量胸部CT扫描,原始数据分别用IMR(算法:Routine、SharpPlus、Soft Tissue,等级:1～3,共9种)、iDose4以及FBP技术进行重建,设定CT值<-950 HU的区域为肺气肿区,分别计算各组的总肺容积(TLV)、总肺气肿容积(TEV)、肺气肿指数(EI)以及客观图像噪声(OIN),并比较各组的差异.结果 肺容积定量参数中,除TLV各组间定量结果无明显统计学差异外(P=1.000),TEV、EI组间均有明显统计学差异(P=0.000).IMR中SharpPlus算法(等级1～3)所测定的TEV、EI高于其余组别.对于噪声,IMR中SharpPlus算法水平1(IMR-S-L1)的OIN最高,其次为FBP,iDose4算法的OIN低于SharpPlus算法但高于Routine和Soft Tissue算法.结论 在低剂量条件下,IMR中SharpPlus算法会影响肺容积参数的测定,且图像噪声大,因此不推荐使用SharpPlus算法进行肺容积定量分析,IMR中Routine与Soft Tissue算法均不影响肺容积参数测定,且较FBP和iDose4能明显降低图像噪声.     

胃小细胞癌的临床病理研究

目的:研究胃小细胞癌(SCCS)的临床病理特征。方法:本文对22例SCCS的病理形态进行观察,14例做NSE、ChromograninA、CEA、Cytokeratin免疫组化染色,6例行电镜观察。结果:SCCS占同期胃癌的2.5％(22/1600例),中、晚期浸润性癌占95.4％,在SCCS分型中复合型12例,纯小细咆癌6例,混合性2例。19/22例有淋巴结转移,占86.7％;侵犯脉管和神经各占10例(45.5％)和5例(22.7％);肝转移相远处淋巴结转移各1例。小细胞成份NSE、Chromogranin A轻至中度表达,腺或鳞癌分化区域CEA、Cytokeratin轻至中度表达,3例电镜下找到神经内分泌颗粒。结论:SCCS同肺小细胞癌一样,是高度恶性的神经内分泌癌,并伴有多向分化的特征,应与胃低分化腺癌区分。     

胃小细胞癌的I临床病理研究

目的：研究胃小纲胞癌(sCCS)的临床病理特征，方法：本对22例SCCS的病理形态进行观察，14例做NSE、ChromograninA、CEA、Cytokeratin免疫组化染色，6例行电镜观察。结果：SCCS占同期胃癌的2．5％(22／1600例)，中、晚期浸润性癌占95．4％，在SCCS分型中复合型12例，纯小细胞癌6例，混合性2例。19／22例有淋巴结转移，占86．7%侵犯脉管和神经各占10例(45．5%)和5例(22．7％)；肝转移和远处淋巴结转移各1例。小纲胞成甜NSE、ChromograalnA轻至中度表达，腺或鳞癌分化区域CEA、Cytokcratin轻至中度表达。3例电镜下找到神经内分泌颗粒。结论：SCCS同肺小细胞癌一样，是高度恶性的神经内分泌痛．并伴有多向分化的特征．应与胃低分化腺癌区分。     

山茱萸核肉分用问题研究近况及我见

山茱萸性微温味酸涩,功补益肝肾,涩精固脱。关于其核肉分用问题,古今医家争议颇多,现代配方所用之山茱萸药材,核肉分用与合用现象并存。本文据文献资料,并结合现代药学的部分研究成果,谈谈自己对此问题的几点不成熟意见。1.从文献资料来看,山茱萸合用与分用意见并存。认为核肉功效不同,“核能滑     

胆囊、胆总管肝样腺癌各1例

例1.患者女,60岁.右上腹痛6年余,右上腹及左锁骨上包块1月余,于1984年1月2日入院.体检:左锁骨上区扪及3cm×3cm大小结节,质硬,活动差.腹软、平坦,右上腹胆囊区亦们及一卵园形、质尚硬的肿物,5cm×4cm大小,可随呼吸上下移动.B超提示胆囊癌;上消化道钡餐检查示胃窦炎.肝功正常,HBSAg阴性,未查血清AFP.于1984年1月12日剖腹探查见胆囊肿大,质硬;肝门区淋巴结成串肿大,约10cm×3cm大小;肝无硬化,于右肝叶隔面见有癌结节数个;中等量腹水.考虑到患者为晚期胆囊癌,仅作肝门区淋巴结活检.病理检查:大体观察见灰白色结节 1个,大小2cm×1.5cm×1cm,切面灰白红色,质地细致而硬;镜下见淋巴结内肿瘤组织由巢、梁索或岛状的肝样区以及腺管状