肿瘤专科医院院际会诊特点分析

目的 分析肿瘤专科医院院际会诊的特点,探讨院际会诊对肿瘤专科医院患者诊疗方案的影响。方法 回顾性分析北京大学肿瘤医院2013年1月1日至2017年12月31日期间肿瘤患者进行院际会诊的1 323例病历资料,明确会诊原因、会诊目的及会诊结果,分析院际会诊对抗肿瘤方案制定产生的影响。结果 1 323例患者中急会诊：117例（8.8%）,普通会诊：1 206例（91.2%）。受邀请会诊较多的专业科室是：心内科、神经内科和呼吸科。会诊的疾病包括：心血管疾病317例（24.0%）、呼吸系统疾病182例（13.8%）、血液系统疾病139例（10.5%）、神经系统病变132例（10.0%）、消化系统疾病131例（10.0%）、泌尿系统疾病82例（6.2%）、皮肤病及性病65例（4.9%）、内分泌与代谢性疾病53例（4.0%）、自身免疫性疾病23例（1.7%）,其他疾病199例（15%）。通过院际会诊,894例患者（67.5%）获得最佳抗肿瘤治疗,350例患者（26.5%）获得最佳对症支持治疗,79例（6.0%）患者未能明显获益。住院期间的疾病转归：1 286例（97.2%）患者病情稳定或者好转,37例（2.8%）患者病情恶化死亡。结论 心血管疾病是导致肿瘤专科医院院际会诊的主要原因。院际会诊有助于抗肿瘤治疗方案的制定。     

高尿酸患者如何用药和饮食

正高尿酸血症已经成为危害人们身体健康的最常见疾病之一,而且发病年龄呈年轻化趋势。出现高尿酸血症的人群中,约一成的患者会出现痛风。更严重的是,高尿酸血症可增加肾病、心脑血管疾病(如心绞痛脑中风)、糖尿病等疾病发病率。目前认为,对血液尿酸水平超过540微摩尔/升,应立即用药;如果合并心脑血管疾病或糖脂代谢异常,诊断为高尿酸血症都需用药。通常建议血液尿酸水平控制在     

水通道蛋白-4在兔脑爆炸伤后脑组织中的表达

目的通过建立兔脑爆炸伤模型,研究爆炸后脑组织水通道蛋白-4(AQP-4)的表达情况,探讨爆炸伤后脑水肿的形成机制。方法将新西兰大白兔80只,随机分为对照组和外伤组,其中对照组10只。用纸雷管爆炸制作兔脑爆炸伤模型。外伤组分别随机分为伤后1 h、6 h、12 h、24 h、72 h、7 d、14 d 7组,每组10只。采用免疫组织化学及Western blotting检测AQP-4的表达。结果各组致伤动物脑组织皮层均有不同程度AQP-4表达,广泛分布于星形胶质细胞膜及周围突起,随着伤后时间的推移,AQP-4阳性表达逐渐增强,3 d后表达最明显,7 d后开始下调,14 d仍有较明显表达,各组对比,差异有统计学意义(P<0.05);外伤组与对照组对比各时相点AQP-4阳性表达,均高于对照组(P<0.05)。结论 AQP-4的表达与爆炸性脑损伤引起的继发性脑水肿密切相关。     

功能性便秘患者的综合性护理干预

目的：探讨综合性护理干预对功能性便秘患者的作用效果.方法：选择2010年10月～2011年11月在我科住院的53例功能性便秘患者,采用全程互动式健康教育,结合非插入式结肠水疗及小球囊训练以及正确指导患者进行生物反馈训练等综合性护理干预措施.结果：本组53例患者中42例患者停止使用泻药后,能每天定时排便,便质较软；8例患者停用泻药后,便秘症状明显改善,每次排便间隔时间及便质接近正常,或大便质地稍干结,但排便间隔时间在3d以内；3例患者虽经治疗但仍不能摆脱泻药且便秘无明显改善.结论：采用综合性护理手段对患者进行护理干预,不仅明显改善了患者的临床症状,而且还改善了患者的心理状态和生活质量,达到标本兼治的目的.     

安定，怎样吃才“安定”

你知道安定家族有哪些成员吗？当医生开镇静催眠药时，有时开的是安定，有时开的是舒乐定安或佳乐安定，你知道为什么吗？让药剂师来为你一一揭晓吧。     

六味地黄丸是保健品？

前些天，我回家看望父母。母亲在晚饭后，掏出一瓶六味地黄丸吃了起来。问她为什么要吃，她说近来老要起夜，听药店的人说，六味地黄丸是补肾的，可以治夜尿频多。     

高频电波刀治疗宫颈疾病的临床应用

目的探讨高频电波刀治疗宫颈疾病的临床效果。方法将高频电波刀电极圈于宫颈病变外缘5mm,宫颈3点或12点与宫颈表面垂直切入,深度7mm。宫颈管赘生物使用小的电圈刀,于根部切入,平行于宫颈管。蒂部浅者,则用电极圈套住赘生物根部,由宫颈管内向外切除,蒂部位于宫颈管内较深者,则从宫颈外口沿根部向宫颈管内切除。结果106例中手术成功率为100%,术中平均出血量(5.6±2.1)ml,平均手术时间(6.2±1.7)min。结论高频电波刀对于诊断和治疗宫颈疾病,是一种安全、方便、有效的方法,也降低了对宫颈疾病的误诊率及漏诊率。     

355例晚期非小细胞肺癌预后因素分析

目的 回顾分析355例晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的预后因素，为探索个体化治疗提供参考依据。方法 1988年3月至2000年10月35例经组织学或细胞学确诊的、未经治疗的晚期NSCLC患者（Ⅲ期134例，37.75%；Ⅳ期221例，62.25%），至少接受2周期化疗。观察疗效和生存期，分析预后因素。结果 全组无CR病例，PR101例，SD147例，有效率为28.45%，肿瘤控制率为69.86%，中位生存期为16月。1、2、3和5年生存率分别为58.41%、29.35%、14.60%和8.60%。Ⅳ期患者只闰生存期为14月，1、2、3和5年生存率分别为54.62%、25.59%、12.70%和6.73%。COX比例风险模型分析显示治疗后ECOG评分改善＋稳定（P＝0.0440)和二线化疗失败后原方案加用γ－IFN或TAM及原发灶放疗等可能有利于生存期的改善。     

人格、应对方式与CET-4考试焦虑的相关分析

目的探讨高校大学生在面临大学英语四级考试(CET-4)应激源下的心身反应,研究不同人格、特质的大学生面临CET-4考试时的应对策略及其影响因素,从而为大学生应对考试应激的心理卫生干预提供科学的依据。方法笔者应用艾森克人格问卷(EPQ)、特质应对问卷(TCSQ)和考试焦虑自我检查表(EASS)对163名21~24岁的杭州师范学院大学生进行了测评。结果经历CET-4考试次数多的学生,焦虑情绪的存在明显高于次数少的,人格内向和情绪不稳定的学生,采取较多的往往是消极的应对方式。影响焦虑水平的因素主要是消极应对方式、内外向人格特征及父母亲的文化水平等。结论CET-4考试是大学生必须面对的应激源,产生的心身反应比较强烈;因此,在考前对考生采取心理干预缓解考试焦虑情绪非常必要,尤其是2次及以上经历CET-4考试失败的学生、情绪不稳定及人格内向者,应成为心理卫生干预的重点对象。