肝部分切除术后早期肠内营养治疗的临床研究

目的:前瞻性观察肝部分切除术后使用早期肠内营养(EEN)和肠外营养(PN)治疗对病人术后恢复的影响。方法:将78例接受肝部分切除手术的病人随机分为研究(EEN)组35例和对照(TPN)组43例。分别于术后24 h开始,连续给予等热量和等氮营养治疗,共7 d。结果:两组病人手术前后肝功能和临床营养指标均无显著性差异。EEN组术后第7天肝功能和前清蛋白均已恢复到术前水平,而且术后胃肠蠕动功能恢复较快,平均营养费用明显低于TPN组,营养相关并发症的程度轻微。结论:肝部分切除术后EEN支持,有利于促进肝蛋白质合成,改善病人的消化功能和营养状况。     

全直肠系膜切除术后低位前切除综合征的发生率及相关危险因素分析

目的:探讨全直肠系膜切除术(total mesorectal excision, TME)后低位前切除综合征(low anterior resection syndrome, LARS)的发生率及相关危险因素。方法:纳入2017年1月至2019年12月在我院普外科行TME的直肠癌术后患者200例作为研究对象,采用LARS量表将患者分为LARS组(包括轻度和重度LARS)和无LARS组,收集患者的相关临床资料,采用多因素Logistic回归模型分析TME术后发生LARS的相关危险因素。结果:有188例(94.0%)在随访期间完成了LARS评分,79例(42.0%)患者术后发生重度LARS、49例(26.1%)发生轻度LARS、60例(31.9%)无LARS症状。术后3、6、12个月LARS的发生率分别为43.6%(82/188)、28.7%(54/188)、19.1%(36/188)。患者术后12个月LARS的发生率明显低于术后6个月(χ²=4.733,P=0.030)和术后3个月的发生率(χ²=26.134,P<0.001)。肿瘤下缘距...