长春瑞滨联合顺铂治疗42例晚期乳腺癌效果研究

目的:研究长春瑞滨联合顺铂(NP方案)对晚期乳腺癌疗效及安全性。方法:符合纳入标准的42例晚期转移性乳腺癌患者给予NP方案治疗2周期以上,对其有效率及毒副作用进行分析;结果:NP方案治疗晚期转移性乳腺癌有效率为53·2%,疾病控制率为78·6%,毒副作用主要为骨髓抑制和胃肠道反应;结论:NP方案对晚期转移性乳腺癌患者有较好的疗效,且耐受性好,值得进一步临床研究。     

胃黏膜细胞线粒体DNA不稳定及核内整合与幽门螺杆菌感染有关

目的：线粒体DNA（mtDNA）因缺乏组蛋白保护，且损伤修复系统不健全，容易为幽门螺杆菌（Hp）相关胃炎中氧自由基的重要靶点，为此探讨胃黏膜细胞线粒体DNA不稳及核内整合与Hp感染的关系。方法：采用PCR和Giemsa染色检测Hp；采用限制性片段多态性（PCR－SSCP）和原位杂交方法检测胃黏膜细胞线粒体DNA微卫星不稳定（mtMSI）及核内mtDNA序列。结果：30例胃癌检出mtMSI11例（36．7％），15例肠化中有2例（13．3％），10例异型增生中有2例，10例萎缩性胃炎中有1例检出mtMSI。胃癌细胞核内mtDNA序列的检出率为20．0％（6／30），异型增生为1／10例，肠上皮化生为6．7％（1／15），萎缩性胃炎为1／10例，胃黏膜细胞mtMSI及核内mtDNA序列的检出率在Hp感染组（12／39，8／39）显著高于非Hp感染组（4／36，1／36，P＜0．05）。虽cagA^ 组mtMSI及核内mtDNA序列检出率（10／25，6／25）高于cagA^-组（2／14，2／14），但两组mtMSI及核内mtDNA序列检出率比较，差异并无显著性（P＞0．05）。结论：胃黏膜细胞mtMSI及mtDNA序列核内整合可能与Hp感染有关，并参与胃癌的发生。     

浅谈指导脑血管病人的家庭护理

脑血管疾病是一种严重危害中老年人健康的常见病、多发病;发病率为1％,死亡率达60％,致残率高达80％。据资料统计:上海脑血管患者约2.5万人;北京市每年死于脑血管病1.4万人;沈阳某大工厂有3万人,脑血管病患者近3千人。许多患者留下各种后遗症,如偏瘫、失语、意识障碍等,要长年卧床,需人照顾。患者终身痛苦,给家庭带来沉重负担。笔者就多年来的实践,谈谈脑血管病的家庭护理体会。     

十二指肠胰肾联合移植1例营养治疗

1临床资料 患者女,52岁,住院号162742,患Ⅰ型糖尿病19年,因慢性肾功能衰竭,塘尿病眼底改变,于1998年11月13日人我院肾内科行十二指肠胰肾联合移植术前准备.入院时一般情况差,身高140 cm,体重40.5 kg,左上臂围21 cm皮褶厚度n mm,血糖16.1 mmol/L,尿糖 ,尿蛋白 ,血常规WBC 10.6×109/L,RBC 2.42×1010/L,HB 74 g/L,PLT 175×109/L,血肌酐939.2μmol/L,血尿素氮26.3 mmol/L,肝功能TP 66 g/L,Alb 33 g/L,Glb 33 g/L,A/G=1,转氨酶正常.入院后给予高热能,高蛋白饮食治疗,体重增加至45 kg,于1998年12月15日行十二指肠胰肾联合移植术.术后营养支持分阶段进行,第一阶段为外周静脉营养,于术后第2天至术后第4天,因此期肾功能尚未恢复同时合并有创伤性胰腺炎,故要求低脂低蛋白.     

脓毒症AKI患者Cys C、GFR和循环RAAS水平变化与预后的相关性

目的 探讨连续肾脏替代治疗（CRRT）对脓毒症急性肾损伤患者（AKI）血清胱抑素Ｃ（CysC）、肾小球滤过率（GFR）和循环肾素 血管紧张素 醛固酮系统（RAAS）水平变化的影响及其与预后的相关性。方法 选取2016年9月~2018年10月我院收治的脓毒症AKI患者76例为研究对象,其中,21例死亡者为病例组,55例存活者为存活组。比较两组治疗前和治疗后3 d时Cys C、GFR、循环RAAS水平与急性生理和慢性健康评分（APACHEⅡ）的变化,并作Cys C、GFR和循环RAAS水平与APACHEⅡ评分的相关性及预后的危险因素分析。结果 治疗后,存活组Cys C、PRA、AngⅠ水平及APACHEⅡ评分均低于病例组,GFR高于病例组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;Cys C、PRA、AngⅠ均与APACHEⅡ评分呈正相关（r=0.602,0.524,0.485,P＜0.05）,GFR与APACHEⅡ评分呈负相关（r=-0.664,P＜0.05）;经单因素和多因素Logistic回归分析结果显示,Cys C、PRA、AngⅠ和APACHEⅡ评分是影响脓毒症AKI预后的危险因素,GFR是影响脓毒症AKI预后的保护因素（P＜0.05）。 结论 CRRT治疗脓毒症AKI患者可有效降低Cys C、PRA、AngⅠ水平,升高GFR水平,且以上指标与患者预后密切相关,是影响预后的重要因子。     

YKL-40和CXCL10在妊娠滋养细胞疾病中的表达及临床意义

目的探讨妊娠滋养细胞疾病中YKL-40和CXCL10表达及其临床意义。方法采用免疫组化Power Vision方法检测40例早孕绒毛、30例葡萄胎、18例葡萄胎恶变(随访发生恶变)、35例滋养细胞肿瘤中YKL-40和CXCL10表达及其相关性。结果 YKL-40、CXCL10在早孕绒毛、葡萄胎、葡萄胎恶变组以及滋养细胞肿瘤中阳性表达率逐渐升高,差异有统计学意义(χ~2=18.906、28.279,P均0.05)。在滋养细胞肿瘤年龄≥40岁组中的阳性率高于年龄40岁组,差异有统计学意义(Z=-2.966、-2.639,P均0.05);临床分期晚期(Ⅲ、Ⅳ)明显高于早期(Ⅰ、Ⅱ),差异有统计学意义(Z=19.324、8.986,P均0.05);FIGO预后评分高危患者高于低危患者,差异有统计学意义(Z=-2.138、-2.291,P均0.05)。YKL-40和CXCL10在各组滋养细胞疾病中表达呈正相关(r=0.759,P=0.000)。结论 YKL-40和CXCL10高表达可能促进滋养细胞疾病恶性变细胞的侵袭和转移的能力增强,并且两者在各组滋养细胞疾病中表达呈正相关,联合检测二者可能对滋养细胞疾病恶变以及预后评估提供理论依据。     

带状疱疹患者的护理报告

带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病,临床表现多种多样,患者共同特征是都有大小不等的成族状水泡疱疹,且病变部位不超过正中线,均有不同程度的疼痛.通过对患者的总体评估,围绕减轻疼痛、驱毒抗感染的综合原则,逐项落实护理措施,并给予科学的饮食指导和良好的心理护理,收到了很好的效果.     

娇俏“暖女人”，闪闪惹人爱

宫寒，不仅会让你气色不佳，脸上长斑，而且可引发50％以上的妇科病。暖宫是女性保养最重要的一部分。做“嗳女人”，我们一起努力。