普罗布考的HPLC分析及其在Beagle犬体内的药动学初探

 目的建立血浆中普罗布考浓度的HPLC分析方法,并用此法研究普罗布考在Beagle犬体内的药动学。方法 选择胺碘酮为内标,血浆经异辛烷-异丙醇(8:2)提取,采用Nova-Pak C₁₈(150 mm×3.9 am,4μm)色谱柱,以乙腈-水-10％正丁胺(94:6:0.01)为流动相,流速为1.0 mL·min^-1;在紫外241 nm处检测。所得数据用3P87药动学程序处理,求出有关的药动学参数。结果 普罗布考在0.05～10.0μg·mL^-1内线性关系良好(r=0.999 7),最低检测浓度为0.01μg·mL^-1(S/N≥3)。平均方法回收率为97.8％～103.3％,日内、日间精密度的RSD均小于5％。结论 本方法简便、准确灵敏、重现性好,可用于普罗布考的血药浓度分析及药动学研究。     

萌尔夫软膏治疗寻常型银屑病的临床验证

目的:评价萌尔夫软膏治疗寻常型银屑病的有效性和安全性。方法:120例患者中,60例分两组进行随机、有效对照的平行试验,60例进行开放试验。试验药物萌尔夫软膏和对照药物大力士软膏均每日外用患处2次,疗程8周。结果:对照平行试验中,试验组有效率为60.0％,对照组有效率为53.3％;开放试验的有效率为73.3％。两药治疗过程中均未发现全身不良反应及对血清钙的不良影响。对照组30例中有3例发生轻度局部不良反应。结论:萌尔夫软膏是一种新的、有效的、安全性较好的治疗银屑病的外用药物。     

两种抗凝药物方案治疗肺栓塞的疗效及经济学对比分析

目的：比较两种抗凝药物使用方案在肺栓塞患者治疗中的疗效及经济学差异。方法：采用回顾性调查方法,将2008年我院确诊为肺栓塞的住院患者,按治疗方案分为两组,Ⅰ组应用低分子肝素＋华法林,Ⅱ组单纯应用低分子肝素,比较两组患者症状缓解率、血气指标改善情况等。结果：Ⅰ组（低分子肝素＋华法林）患者咳嗽症状缓解率高于Ⅱ组（低分子肝素）,差异有统计学意义（P〈0.05）;其他症状如胸闷伴呼吸困难、活动后气短、胸痛及咯血缓解率等两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。Ⅰ组药品费用、检查费、治疗费及总费用低于Ⅱ组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：两种方案对肺栓塞治疗的疗效相当,而低分子肝素联合应用华法林成本低于单纯应用低分子肝素。     

整合素连接激酶介导的高糖诱导肾小管上皮细胞纤连蛋白的表达

目的 观察在高糖刺激下纤连蛋白（FN）与整合素连接激酶(ILK) 在肾小管上皮细胞的表达情况，探讨糖尿病肾病小管间质纤维化的发病机制。 方法 以人肾小管上皮细胞株（HKC）细胞和链脲佐菌素（STZ）诱导的CD-1小鼠糖尿病动物模型为研究对象，采用Western印迹的方法检测细胞或肾组织ILK和FN蛋白的表达。通过基因转染的方法，将含无激酶活力的人ILK基因表达质粒pCMV-kdILK转染HKC细胞，观察抑制ILK活力对高糖诱导的HKC合成FN的影响。 结果 STZ注射后4周，CD-1小鼠血糖水平显著高于对照组[(20.3±2.7) mmol/L比 （6.1±1.4） mmol/L，P < 0.01]，同时，肾组织ILK和FN的表达量亦显著高于对照组，且ILK与FN表达量呈正相关(P < 0.01)。细胞培养实验证实，高糖能够刺激HKC上调ILK和FN蛋白的表达，并且呈时间和剂量依赖性。HKC细胞转染pCMV-kdILK质粒以抑制ILK的活力，能够显著地拮抗高糖刺激HKC表达FN的作用。 结论 高糖通过上调ILK蛋白增加肾小管表达并合成FN，抑制ILK能够拮抗高糖刺激HKC合成FN的作用。     

神经外科病人发生便秘的原因分析及护理对策

[目的]分析神经外科病人发生便秘的原因并由此提出护理对策。[方法]通过临床实践，分析便秘病人的心理、饮食及排便习惯，从而在其日常生活习惯、心理及临床用药上利用科学的护理，尽量减少病人的痛苦，最终改善病人的便秘症状。[结果]得到有效治疗的63例，便秘需要间断应用药物的31例，需要经常应用缓泻剂和灌肠处理的49例。[结论]制订科学的护理方案，可以减轻神经外科病人的痛苦，加快疾病康复的进程。     

洛沙坦对移植肾的保护作用

目的　探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂洛沙坦对同种异体肾移植患者移植肾的保护作用。方法　对肾移植术后时间达 1年、移植肾功能正常、尿TGF - β1相对浓度≥ 2 5 0 .0pg/(mg·Cr)的 2 3例患者 (A组 )连续使用洛沙坦 (5 0mg/d) 1年以上 ,与同期内、相同条件、未服用洛沙坦的 2 6例患者 (B组 )作对比 ,3年后比较两组患者血和尿TGF - β1相对浓度、肌酐清除率 (Ccr)减少量和肾功不全的病例数有无差异 ;观察服用洛沙坦的不良反应。结果　在 3年随访期内 ,A组Ccr减少量为 (4 .9± 4 . 7)ml/min ,有 2例 (8 7% )患者肾功能不全 ,B组分别为 (13. 6± 9 .3)ml/min和 10例 (38. 5 % ) ,(P <0 . 0 1和P <0 . 0 5 ) ;3年后A ,B两组尿TGF - β1浓度分别为 (314. 7± 4 .4 2 )和 (5 0 6 .3±5 2 . 4 )pg/(mg·Cr) ,A组明显低于B组 (P <0 . 0 1) ;两组血TGF - β1浓度无明显差异 (P >0. 0 5 ) ;A组服用洛沙坦后无不良反应发生 ;A ,B两组中肾功能不全者 ,穿剌活检证实均为慢性移植物肾病。结论　洛沙坦对同种异体肾移植患者移植肾具有保护作用 ,其作用机制可能与降低移植肾内TGF - β1的分泌有关。     

兴城海滨综合疗法对2型糖尿病患者血尿酸的影响

目的探讨兴城海滨综合疗法对2型糖尿病患者血尿酸的影响。方法选取来院的66例2型糖尿病患者为研究对象。随机分为治疗组、对照组各33例。两组患者均口服降糖药物,并注意饮食指导。治疗组应用自然疗养因子配合体育锻炼、音乐疗法、景观治疗等进行康复治疗,经过24～30d疗养,观察两组患者治疗前、后空腹血糖(fast blood glucose,FBG)、总胆固醇(totalcholesterol,TC)、三酰甘油(trigly ceridemia,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、血尿酸(serum uric acid,SUA)等指标变化。结果治疗后治疗组FBG、TC、TG、SUA比较均明显降低,差异有统计学意义(P0.01),HDL-C增高,差异有统计学意义(P0.05);对照组TC、TG比较均明显降低,差异有统计学意义,FBG、HDL-C、SUA比较差异无统计学意义(P0.05)。结论兴城海滨疗养地综合疗法,能够通过降糖、降压、降脂及抑制血小板黏附及聚集,改善血液黏度,改善肾脏血液循环,以达到共同降低血尿酸水平的最终目标,对预防和降低糖尿病患者心脑血管并发症有重要意义。     

额肌筋膜悬吊术治疗重度上睑下垂22例

目的:探讨额肌筋膜悬吊术治疗重度上睑下垂的效果。方法:对重度上睑下垂22例(28眼)行额肌筋膜悬吊术治疗,术后随访6~12个月,观察疗效。结果:22例28眼术后效果满意,术后眼睑闭合不全多在2个月内消失,无暴露性角膜炎发生。结论:额肌筋膜悬吊术具有操作简单、手术损伤小、并发症少,矫正效果持久、可靠、美观的优点,是治疗重度上睑下垂的优选术式。     

核转录因子κB和血管内皮生长因子在视网膜母细胞瘤中的表达及意义

目的:探讨核转录因子(nuclear factor κB,NF-κB)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)中的表达及其与RB分化程度和视神经浸润的关系。方法:采用免疫组织化学方法检测33例RB常规石蜡包埋标本的NF-κB和VEGF表达,统计分析NF-κB和VEGF与RB分化及浸润的关系。结果:NF-κB和VEGF在RB组织细胞中的表达均明显高于正常视网膜中的表达(P<0.01),且均与RB分化程度相关(P=0.027)。VEGF在RB视神经浸润组与未浸润组的表达差异也有统计学意义(P=0.033)。结论:NF-κB和VEGF均参与RB的形成,且VEGF可能与RB的浸润有关。     

重型颅脑损伤患者鼻饲护理进展

重型颅脑损伤患者由于意识不清或吞咽功能障碍而不能经口进食,且患者在应激状态下处于高代谢状态,营养需求量较高。鼻饲营养的应用对保障患者营养供应,促进患者康复十分重要。通过鼻饲直接向肠道内提供营养不仅能满足机体对营养的需求,而且减轻机体应激反应强度,维持胃肠屏障的功能,降低肠源性感染的发生。现将重型颅脑损伤患者鼻饲的护理做一综述。现报告如下。