外引流术后的白内障超声乳化手术

目的：探讨抗青光眼餐引流术后的白内障患眼进行超声乳化吸除术的手术入路，操作方式及临床效果。方法：避开功能性滤过泡，选择角巩膜隧道切口或透明角膜切口，瞳孔麻痹性散大时，做一个完美的直径约5mm的连续环形撕囊以补偿之；恰当处理虹膜后粘连后，在病理性小瞳孔下完成超声乳化手术；眼压失控者行青光眼白内障人工晶体植入三联术。结果：无后囊破裂，人工晶体全部囊袋内植入，术后1周视力≥0．5者20只眼（64．5％），0．1－0．4者8只眼（25．8％），＜0．1者3只眼（9．7％）。随访1－16个月，眼压均在20.55mmHg以下。结论：体外流术后的白内障患眼，超声乳化手术因其切口小，并发症少，不破坏功能性滤过泡，不损伤瞳孔，是目前各种手术方法中的最佳选择。     

温馨服务与住院患者满意度相关性分析

2006年10月与2007年3月,我们分别在温馨服务启动前后对1200例住院患者进行了满意度调查,并对结果进行比较分析,旨在探讨温馨服务与住院患者满意度的相关性,为提高临床质量和患者满意度积累实证资料.现报告如下.……     

经皮腔内血管扩张术治疗肾动脉狭窄1例

１　病历报告　　患者,男,２３岁;因头昏、头痛,发现血压高１０个月入院。查体：ＢＰ２４／１４ｋＰａ,心、肺无异常,左上腹可闻及Ⅲ级吹风样收缩期血管杂音。实验室检查：血浆肾素活性卧位：１５．６４ｎｇ／（ｍｌ·ｈ）,血管紧张素Ⅱ,卧位为１２４．６０ｐｇ／ｍｌ,均较正常明显增高。肾功能、尿儿茶酚胺、血沉、免疫球蛋白均正常。ＣＴ示左肾缩小。腹主动脉造影显示左肾动脉主干起始１ｃｍ处动脉狭窄,狭窄段长度１．２ｃｍ,最窄处直径仅０．０８ｃｍ。联合应用开搏通５０ｍｇ／次,硝苯吡啶１０ｍｇ／次,心得安１０ｍｇ／次…     

浅谈实施"以家庭为中心的产科护理"体会

为适应医学模式转变和社会发展过程人们对生育、健康及医疗保健需求的变化 ,妇产科护理模式势必随现代护理学发展趋势作出相应调整 ,护士的工作场所逐渐由医院扩大到家庭、社区 ,开展“以家庭为中心的产科护理” ,代表了妇产科护理的发展趋势 ,正逐步与世界产科护理接轨。我院自2 0 0 1年以来 ,对分娩的产妇实施“温馨待产”、“无痛分娩”、“母婴同室”、“家庭访视”多种形式院内、院外家庭式护理 ,收到良好的效果。我们的体会是 :1　实施中要注重安全性无论任何一种形式的产科护理 ,必须以安全为前提 ,“温馨待产”、“无痛分娩”等只为…     

临床易漏诊的POEMS综合征

POEMS综合征是一组以多发性感觉运动性周围神经病为突出表现，常有多系统损害及浆细胞瘤相关的临床征候群。由于其临床表现涉及多个系统而常缺乏典型的皮肤改变，病例罕见，许多临床医生对该病不甚了解，因此易漏诊。1956年Crow等在《British Medical Journal》中报道1例骨髓瘤伴周围神经炎后，1968年首先由日本学者     

序贯疗法治疗肩背肌筋膜炎临床疗效比较与分析

肩背肌筋膜炎过去为老年人常见病之一,现在中青年患者发生该病越来越多见,它是临床中一种常见的、多发的慢性疾病,临床以肩背部疼痛、酸痛,局部肌肉变硬,有时可触及硬结或条索状物等为主要表现。笔者自2001年以来采用序贯疗法1武汉市汉阳区康复医院(武汉,430052)组别例数性别男     

长春瑞滨联合顺铂治疗42例晚期乳腺癌效果研究

目的:研究长春瑞滨联合顺铂(NP方案)对晚期乳腺癌疗效及安全性。方法:符合纳入标准的42例晚期转移性乳腺癌患者给予NP方案治疗2周期以上,对其有效率及毒副作用进行分析;结果:NP方案治疗晚期转移性乳腺癌有效率为53·2%,疾病控制率为78·6%,毒副作用主要为骨髓抑制和胃肠道反应;结论:NP方案对晚期转移性乳腺癌患者有较好的疗效,且耐受性好,值得进一步临床研究。     

非钙化型肺结核瘤的动态CT增强研究

目的:探讨非钙化型肺结核瘤的动态CT增强特点。方法:对24例非钙化型结核瘤进行动态CT增强,观察其增强后的CT值、时间-密度曲线及强化特点。结果:24例非钙化型结核瘤中,20例增强后最大CT净增值均小于15 HU,平均(8.47±6.41)HU,时间-密度曲线为平坦型;4例结核瘤增强后最大CT净增值均明显大于15 HU,平均(60.16±17.26)HU,时间-密度曲线为上升型。所有结核瘤增强后无强化7例,边缘薄线型强化7例,轻度强化6例,明显强化4例。结论:(1)不活跃型结核瘤增强后最大净增CT值<15 HU,主要表现为无、轻度或边缘薄线型强化;(2)活跃型结核瘤增强后可见明显强化,需注意与恶性结节区分。     

医院药学服务实践路径思考

笔者通过检索北京三甲医院药剂科近20年公开发表的文献,了解医院药学发展情况.为了临床药学更长远的发展,探讨一种新的临床药学服务模式势在必行.     

丹芍化纤胶囊对实验性肝纤维化大鼠肝脏Smad-7表达的影响

目的探讨Smad7在大鼠肝纤维化肝脏中的表达及丹芍化纤胶囊抗大鼠肝纤维化对其表达的影响。方法雄性Wistar大鼠80只分为正常组、肝纤维化模型组、自然恢复组、低剂量治疗组、高剂量治疗组,除正常组外,其余采用CCl4、饮酒、高脂低蛋白饮食等复合病因刺激制备肝纤维化动物模型8周,然后两治疗组分别予以低剂量(0.5g/kg)、高剂量(1.0g/kg)丹芍化纤胶囊灌胃治疗8周。实验结束后测定肝脏指数,光镜下观察肝组织纤维化程度,同时免疫组化SABC法检测肝组织中Smad7的表达。结果Smad7在肝纤维化大鼠肝脏中表达明显减少(0.98±0.20/12.80±2.32),治疗8周后,治疗组与肝纤维化模型组、自然恢复组比较,肝脏指数、肝纤维化程度显著减轻;肝脏Smad7表达显著增加(10.42±2.74/1.74±0.29)。结论丹芍化纤胶囊能显著增加肝纤维化大鼠肝组织中Smad7的表达,可能是其发挥抗纤维化作用的机制之一。