内镜黏膜下剥离术治疗食管早期癌及癌前病变的疗效

目的：评价临床应用内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗食管早期癌及癌前病变是否安全及其预后效果。方法：2008年8月到2011年8月期间共89例患者在安庆市第一人民医院消化内科就诊,均通过ESD治疗食管早期癌及癌前病变,收集患者的实验室检查和相关病史资料,分析本组患者ESD的治疗效果、术后并发症和远期疗效。结果：随访89例,随访成功率100%。89例患者包括食管早期癌16例,食管高级别内瘤变38例,食管低级别内瘤变35例。ESD一次性整块切除率93.3%(84/89),一次性完整切除率和治愈性切除率均为92.1%(82/89);术中穿孔2例,予以术中内镜下修补术;术后迟发性出血1例,均予保守治愈;3例发生食管狭窄。共对89例患者情况进行随访;ESD术后3年内病变再发1例,总复发率1.1%;随访时间10~58(36.3±21.2)个月,3年内死亡2例,3年生存率97.8%。结论：食管早期癌及癌前病变的治疗可以选择ESD,该方法安全性较高并且术后预后良好。     

四川省住院医师规范化培训学员人文素质教育的效果研究

目的　分析四川省住院医师规范化培训学员人文素质教育现状,探讨教育效果,为提高住院医师规范化培训学员人文素质教育提供参考数据。方法　随机抽选五家四川省三甲医院作为受调查医院,从中抽取15名住培管理者、500名住培带教教师、500名住培学员、300名患者为调查对象,主要从他们对住培学员人文素质教育的认知、意见及建议三方面开展问卷调查。运用SPSS 19.0进行数据处理。结果　受调查医院的住院医师规范化培训学员人文素质教育情况欠佳,43.1%的学员认为受重视程度不足,71.7%的学员认为课时及课程内容等设置不能满足培训需求,54.1%的教师认为师资水平有待提高,60.9%的教师认为现有教学条件和方式欠佳。结论　四川省住院医师规范化培训学员人文素质教育效果不佳,可从倡导医院人文管理、培养住院医师规范化培训人文师资、优化住院医师规范化培训人文课程、完善住院医师规范化培训学员考核评价体系四方面予以解决。     

两种不同抗心律失常药物在新疆不同年龄段哈萨克族患者中的疗效分析

目的对照分析胺碘酮与心律平(普罗帕酮)在不同年龄患者中的疗效。方法 240例心律失常患者,根据治疗方法分为胺碘酮组(125例)和心律平组(115例)。根据患者年龄<50岁为年轻组(其中胺碘酮组64例,心律平组56例),>50岁为老年组(其中胺碘酮组61例,心律平组59例),各120例。对照分析两种抗心律失常药物在不同年龄段患者中的疗效。结果年轻组患者中胺碘酮组和心律平组的有效率分别为81%、80%;比较差异无统计学意义(P>0.05)。老年组中分别为93%、76%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者中药物相关性不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胺碘酮与心律平治疗心律失常的疗效在年轻患者中无差异性,但老年组患者中胺碘酮的疗效明显高于心律平,两组患者中对于药物的不良反应率并不增加。根据患者的年龄选择合适的药物非常必要。     

2013年新疆塔城地区农牧民布鲁氏菌病防治知识知晓情况调查分析

目的了解并掌握新疆塔城地区农牧民对布鲁氏菌病防治知识知晓率，为今后更好地防治布鲁氏菌病提供依据。方法制定统一的布鲁氏菌病防治知识调查问卷，对辖区每个县（市）随机选择3个乡，每个乡3个村，每村20户，每户1人；对象为7．60岁与牲畜及畜产品有接触的重点人群，采取集中和入户相结合的调查方式进行问卷调查，并计算知晓率。结果本次调查I200人，布鲁氏菌病防治知识知晓率为60．6％，其中“怀疑自己患布鲁氏菌病怎么办？”知晓率最高为75．5％，关于“患布鲁氏菌病与血型有关吗？”知晓率最低为43．4％，其余相关内容知晓率介于两者之间；布鲁氏菌病防治知识10项内容中有4项未达到合格标准；布鲁氏菌病行为干预知晓率为82．9％，8项内容知晓率均达合格标准。结论农牧民平均布鲁氏菌病防治知识知晓率虽然达到合格标准，但还是处于较低水平，今后还需加强防治知识的宣传，应进一步促使塔城地区的农牧民重视和参与布鲁氏菌病健康教育，提高当地居民认识布鲁氏菌病健康教育的重要性和现实性。     

抗生素对消化道的损害

抗生素在临床上的应用极为普遍,但也存在着严重的滥用问题。我们感到滥用抗生素的原因主要有以下四方面:一是我国目前缺乏有关抗生素合理使用的政策和管理制度;二是有些临床医生对抗生素合理使用认识不足;三是有些临床医生存在着重诊断、轻治疗的倾向;四是忽视临床效果,单纯从经济效益出发有贵药不用贱药,并尽可能多种药物联合应用。为了提高临床医生对抗生素合理使用的认识,澄清一些是非观念,我们组织了一组“抗生素的合理使用”的文章,这些文章从基础药理到临床药理,到临床实践,理论结合实际,对临床医生很有指导意义。考虑到基层医生的实际需要,组织稿件中我们没有排除非抗生素的抗菌药物,特此说明。     

十二指肠先天畸形

十二指肠先天畸形分两大类:①肠管本身发育异常(如肠闭锁、狭窄、重复畸形);②肠管周围组织发育异常(如十二指肠周围先天性异常韧带、十二指肠门静脉、肠系膜上动脉综合征和环状胰腺、肠旋转不良等).     

微型钢板固定器在口腔颌面外科的应用

报告了微型钢板固定器在口腔颌面外科应用50例,其中颌面部骨折40例,正颌外科手术6例,植骨块固定4例。此种器材微小,操作方便,在颌面部应用时除髁突骨折仅用耳屏前切口外,其他部位骨折都能从口内粘膜切口或头皮冠状切口进行固定,固定牢靠,术后面部不留疤痕,美容效果好。     

生化汤配身痛逐瘀汤治人流后疼痛麻木症

人工流产术后的疼痛、麻木症临床很常见。其主要表现为全身性或局部的疼痛、肢体皮肤麻木,或二者并见。轻则干扰工作、学习,