重症急性胰腺炎的非手术治疗

重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）过去死亡率高达４０％～７０％,近１０年来由于诊疗技术的进步,已降至１２％左右。ＳＡＰ的非手术治疗可概括为：①传统治疗是基础;②中西医结合有前途;③腹腔灌洗效果好;④内镜治疗是突破。解痉镇痛：剧烈腹痛可引起或加重休克,还可能导致胰心反射,发生猝死。因此,迅速而有效地缓解腹痛十分重要。目前认为最有效的止痛方法是疼痛自控疗法或麻醉镇痛法（ｐａｔｉｅｎｔｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄａｎｅｓｔｈｅｓｉａ,ＰＣＡ）,即硬脑膜外持续麻醉。近有文献报道,胆源性急性胰腺炎的早期,血镁浓度明显下…     

肝硬化门脉分段血流量的变化:部分脾动脉栓塞术的有益作用

目的 :应用彩色多普勒超声技术测量肝硬化患者部分脾动脉栓塞术 (PSE)前后门脉不同部位的血流量 ,以研究PSE对肝硬化门脉血流量的影响及PSE降低门脉压力的血流动力学机制。方法 :2 8例肝硬化患者分别于PSE术前 1周和术后 2～ 3周 ,应用彩色多普勒超声仪对其脾门静脉 (SPV)、肠     

环孢霉素A对老龄大鼠慢性脑灌注不足脑损害的防护作用

目的 探讨免疫抑制剂环孢霉素Ａ（ＣｓＡ）对老龄大鼠慢性脑灌注不足脑损害的防护作用和可能机制。方法 ３０只老龄大鼠持久性双侧颈总动脉结扎（２ＶＯ）,其中１２只接受ＣｓＡ胃灌治疗。脑组织学改变采用光镜和电镜观察。ＣｓＡ作用的研究为持久性２ＶＯ２月。结果 大鼠持久性２ＶＯ诱导的慢性脑灌注不足造成了大脑多发性脑梗死,进行性皮层和海马神经元退变以及脑白质损害,ＣｓＡ治疗后脑损害明显减轻。结论 免疫抑制剂Ｃｓ     

麻醉机内部管路污染及影响因素调查分析

目的 调查某医院麻醉机管路污染情况,并探讨去除污染的方法。方法 采用现场采样和细菌定量检测方法,对某医院手术室麻醉机管路进行细菌污染调查和消毒效果评价。结果 共调查13台麻醉机内部管路呼气端口和活瓣内口,细菌污染超标率分别为31.03%和57.69%。使用后的麻醉机管路采用过氧化氢汽化熏蒸消毒,以及用有效氯1 000 mg/L的含氯消毒液对管路外口处擦拭消毒,麻醉机管路呼气口和活瓣口的卫生合格率均高于消毒前(P<0.05)。患者年龄、经腔镜手术和俯卧位通气是污染麻醉机内部呼吸管路的高危因素。结论 所调查的麻醉机管路细菌污染超标严重,采用熏蒸和擦拭消毒可有效降低细菌污染。     

组织细胞性坏死性淋巴结炎的临床分析

目的：了解组织细胞性坏死性淋巴结炎的临床特点及组织病理学改变,提高对该病的认识。方法：回顾性分析10例组织细胞性坏死性淋巴结炎的临床特点、组织病理学改变、临床诊断体会。结果：10例患者临床特点包括：发病以青年女性为主,以淋巴结肿大和发热最常见;少数病例与结缔组织病伴发;淋巴结组织病理学改变为被膜及皮质浅层多灶性坏死,不同程度的组织细胞增生,无中性粒细胞浸润。结论：组织细胞性坏死性淋巴结炎具有较典型的淋巴结组织病理学改变,临床上易与淋巴瘤、淋巴结结核相混淆,并有与其他疾病伴存现象,该病预后相对良好。     

蒙药毛勒日达布苏-4汤散治疗颈动脉斑块的临床疗效

目的:观察蒙药毛勒日达布苏-4汤散治疗颈动脉斑块的临床疗效。方法:选取2017年3月—2019年3月在我院接受治疗的100例颈动脉斑块患者作为研究对象,随机分为蒙西药组和西药组,各50例。蒙西药组给予毛勒日达布苏-4汤散3 g/早、辛伐他汀片10 mg/晚;西药组给予辛伐他汀片10 mg/晚。疗程24周,比较两组治疗前后颈动脉斑块面积大小、血脂指标变化、斑块稳定情况。结果:两组治疗24周后与治疗前比较,颈动脉斑块面积缩小、斑块稳定,血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)指标下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗24周后蒙西药组与西药组相比颈动脉斑块面积缩小显著,颈动脉斑块稳定作用更佳,血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)指标下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:蒙药毛勒日达布苏-4汤散能有效缩小颈动脉斑块面积、稳定颈动脉斑块、降低血脂指标。     

核苷和核苷酸类药物治疗慢性乙型肝炎的耐药及其管理

在核苷和核苷酸类药物(nucleoside and nucleotide analogs,NAs)治疗慢性乙型肝炎过程中,耐药是一个极为重要的问题。与未发生耐药的患者比较,耐药不仅可导致疾病进一步进展,并可增加发生肝功能失代偿和肝细胞癌(HCC)的风险;还会加大后续治疗的难度,增加长期治疗的医疗成本。因此,耐药的预防和管理是提高疗效、缩短疗程、改善预后和减少医疗成本的重要措施。近年     

维西医结合治疗慢性前列腺炎167例临床体会

目的：观察维西医结合治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法：对167例慢性前列腺炎患者采用雏西医联合用药、心理治疗、生活方式改变等综合治疗措施,6周为1个疗程,评价慢性前列腺炎症状、前列腺液实验室检查结果改善情况。结果：症状改善有效率91％,前列腺液中白细胞减少和转为正常卵磷脂小体厦其数量增加率87％。结论：维西医结合联合用药并辅助其他综合治疗措施包括前列腺按摩、心理辅导、饮食调节、盆浴、避免熬夜和健身加强体育锻炼等是治疗慢性前列腺炎的一种确切有效的治疗方法,值得临床应用推广。     

推拿结合针刺疗法治疗膝关节骨性关节炎

目的 观察推拿结合针刺疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 选择膝关节骨性关节炎患者60例,随机分为推拿结合针刺治疗组和口服双氯芬酸钠肠溶片对照组,各30例,10 d为1个疗程,共治疗4个疗程.结果 治疗组总有效率93.33%,优于对照组的73.33%(P<0.05),2组在简化McGill疼痛评分、JOA评分以及临床疗效方面存在统计学意义.结论 推拿结合针刺疗法治疗膝关节骨性关节炎,能缓解肌肉痉挛、活血止痛、松解肌肉粘连,促进血液循环.     

灯盏细辛对脓毒症患者的心肌保护作用

目的 探讨灯盏细辛对脓毒症患者的心肌保护作用的临床疗效.方法 选取70例符合入选诊断标准的脓毒症患者,随机分成对照组(34例)和观察组(36例).对照组给予磷酸肌酸钠1.0 g/次、2次/d,静脉滴注;硫普罗宁0.2 g/次、1次/d,静脉滴注保护重要脏器功能;另给予原发疾病治疗及抗生素抗炎,补液等常规基础治疗.观察组在常规基础治疗外给予灯盏细辛40 mL/次、1次/d,静脉滴注,疗程为7 d.分别测定各组入院第1、7天的肌红蛋白(MYO)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnI)、B型钠尿肽前体(pro-BNP),并应用心脏彩超检查测定左心室射血分数(LVEF)及E/A比值.结果 两组患者在治疗后MYO、CK-MB、cTnI均较治疗前下降,但观察组患者的下降相对比较明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).同时两组治疗后pro-BNP比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);反映心脏舒张功能的E/A比值,观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 灯盏细辛对脓毒症患者的心肌损伤坏死具有一定的保护作用,对改善脓毒症患者的心脏舒张功能具有积极作用.