睾丸肿瘤临床分析(附66例报告)

目的提高睾丸肿瘤的诊治水平.方法对66例睾丸肿瘤患者临床资料进行回顾性分析.结果生殖细胞肿瘤60例,占睾丸肿瘤的90.91%;其他恶性肿瘤2例,占3.03%;良性肿瘤4例,占6.06%.非精原细胞性生殖细胞瘤(noseminoma germ cell tumor,NSGCT)发病集中在5岁以下和18～40岁两个年龄段,18岁之前无精原细胞瘤.睾丸肿瘤3年、5年存活率精原细胞瘤为92.31%、80.77%;NSGCT为76.19%、52.38%.结论①睾丸肿瘤多为生殖细胞肿瘤;②NSGCT发病集中在5岁以下和18～40岁两个年龄段;精原细胞瘤很少在18岁之前发病;3.精原细胞瘤3年、5年存活率较NSGCT高.     

左双腔支气管导管管端位置与吸气峰压变化的关系

目的 观测无隆突钩双腔支气管导管(DLT)管端位置与吸气峰压(Ppeak)以及肺顺应性环形状改变的关系，探讨用Ppeak和顺应性环的变化评估DLT管端位置的可行性。方法 拟行右侧剖胸手术的成年患者32例，静脉诱导后插入左Mallinckrodt DLT，吸入氧化亚氮和地氟醚维持麻醉。按纤维支气管镜(FOB)确认DLT管端位置和通气方式将观测过程分为四个阶段：第一阶段(S1)，管端位置正确的双肺通气；第二阶段(S2)，管端位置正确的左侧单肺通气；第三阶段(S3)，管端插入左下支气管(置管过深)的左侧单肺通气；第四阶段(S。)，管端处在左支气管开口(置管偏浅)的左侧单肺通气。每阶段均机械通气15min。结果 回归方程预计插管深度与FOB检查符合者占71．9％。S2时Ppeak值比S1时增加50．8％，肺顺应性(Cdyn)值减少36．2％；S3时Ppeak值比S1时增加87．4％，Cdyn值减少56．8％。PV环曲线斜率向右明显移位，环体显著延长。结论 用无隆突钩DLT行肺隔离，在无FOB定位的条件时，联合应用听诊法、回归方程预计插管深度、动态监测气道峰压和P-V环的变化综合评估，可提高DLT管端的正确到位率。单肺通气的气道峰压超过双肺通气时的1．65倍，且气道峰压超过25cm H2O．应高度怀疑DLT管端发生过深移位。     

临床护士工作满意度调查及分析

目的 探讨护士工作满意度状况及其影响因素.方法 应用Mueller/McCloskey满意度量表(MMSS)对随机抽取的574名护士进行问卷调查,并对结果进行分析.结果 护士对自己工作总体满意程度不高,为(2.95±0.49)分;对工作待遇的满意度最低为(2.10±0.71)分.不同年龄、学历水平护士的工作满意程度比较差异有统计学意义,P＜0.05.结论 应根据影响工作满意度因素采取不同的管理措施及激励手段,提高护士的工作满意度.     

多囊卵巢综合征卵泡液胰岛素测定

目的：通过科技立项，研究多囊卵巢综合征患者卵巢局部胰岛素水平，判断卵巢局部是否存在胰岛素抵抗。方法：对符合多囊卵巢综合征诊断标准的患者21例与同期非卵巢因素不孕患者24例，在腹腔镜下抽取卵泡液，检测胰岛素含量，对其数据进行分析并与血清胰岛素进行比较。结果：通过对21例的数据分析，血清、卵泡液胰岛素值较对照组均有升高趋势，统计学检验，差异有显著性。结论：多囊卵巢综合征卵巢胰岛素抵抗存在。     

十二指肠炎与肝脏病

纤维胃镜能直接、详细窥察十二指肠粘膜病变,使诊断十二指肠炎的机会增加。作者等曾报告肝脏病特别是肝硬变显示除食管静脉曲张以外的上消化道病变较多。本文着重探讨纤维镜诊断的十二指肠炎与肝脏病的关系。研究对象:1982年1月至1984年12月,日本独协医科大学第二内科应用纤维胃镜明确诊断十二指肠炎52例,表现为十二指肠粘膜明显充血、糜烂和水肿     

乙胺碘呋酮所致甲状腺机能亢进三例报告

乙胺碘呋酮是一种广谱抗快速心律失常的有效药物,但长期服用可致甲状腺机能亢进或甲状腺机能减退(以下简称甲亢或甲减),我们观察三例导致甲亢者现报告如下。 例1 吴××,男,36岁,住院号198023,因心律不齐,82年元月19日起服用乙胺碘呋酮200—400mg/日,83年7月停药,9月出现心悸,怕热、多汗、性急、体重减轻8.5kg,疑乙胺碘呋酮所致甲状腺机能亢进症(以下简称碘甲亢),于84年7月5日入院。血压110/64mm汞柱,心率88次/分,呈二联律。T_3240ng/dl,     

肛周按揉及温水足浴对腹部手术后患者肛门排气时间的影响

目的探讨肛周按揉及温水足浴对腹部手术后患者肛门排气时间的影响。方法选择普外科180例腹部手术后患者，随机分为A组（肛周按揉＋温水足浴组＋常规护理）90例和B组（常规护理组）90例。比较2组肛门排气时间及腹胀情况。结果首次肛门排气时间A组早于B组，2组比较差异有统计学意义（P＜0．01）；腹胀症状A组较B组轻。结论肛周按揉结合温水足浴可显著缩短腹部手术术后患者肛门排气时间，减轻术后腹胀症状。     

你有惊恐症吗？

王教授,56岁。1年前遇车祸劫后余生,最近授课时屡次出现头晕、胸闷、心悸、惊恐等现象。当她中断讲课时,恐惧症     

呵护你心脏的“单向阀门”

在我国，心脏瓣膜病是一种常见病、多发病，不同年龄层次的人均可患病，尤其以青壮年患者为多，致死和致残率都极高。心脏瓣膜病发展到一定程度，外科干预是最后的有效治疗手段，包括外科手术治疗和外科介入治疗。但我国目前实际接受外科治疗的心脏瓣膜病患者不及罹患人群的5％，除了经济条件的制约，广大心脏瓣膜病患者缺乏必要的医学知识，是一个重要的原因。本报记者为此专门采访了北京同仁医院心血管疾病诊疗中心胡大一教授和心脏外科主任汤楚中。     

解剖型钢板在四肢近关节部位骨折中的应用

自2004年8月～2006年12月，笔者供应用解剖型钢板治疗四肢近关节部位骨折71例，并发症23例。现对合理应用解剖型钢板作一讨论，报告如下。