应用德尔菲法构建地震灾区健康融入所有政策评价指标体系

目的 基于国家卫生与健康工作方针构建地震灾区健康融入所有政策(health in all policies,HiAP)评价指标体系.方法 2020年4月～12月在文献分析及实地调研访谈的基础上,构建初步的评价指标池.通过德尔菲法与层次分析法,确定地震灾区HiAP评价指标体系及其权重.结果 构建了包括投入、行动、短期效果...     

重症肌无力病情与血清IL-6、TNF-α的关系

目的观察白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在不同程度重症肌无力(Myasthenia gravis,MG)早期血清中IL-6、TNF-α含量变化,探讨其对MG预后的影响。方法采用ELISA法、放射免疫法测定Ⅰ型26例,Ⅱa型41例,Ⅱb型58例,Ⅲ型14例,Ⅳ型15例MG病人入院第2d血清中IL-6、TNF-α含量水平,另设30例健康人作对照。同时于治疗前和治疗第21d进行绝对评分,观察IL-6、TNF-α不同含量水平对治疗效果的影响。结果与对照组比较,Ⅰ型血清中IL-6、TNF-α含量无显著性差异(P>0.05),Ⅱa型明显升高(P<0.05);Ⅱa型与Ⅱb型组含量比较差异不显著(P>0.05),但较Ⅲ型明显降低(P<0.01);Ⅲ型与Ⅳ型组比较差异不明显(P<0.05);IL-6、TNF-α含量越高,治疗效果越差(P<0.05,P<0.01)。结论MG病人早期血清中IL-6、TNF-α含量明显升高,病情越严重含量越高;IL-6、TNF-α含量越高,治疗效果越差。     

一例儿童醛固酮和皮质醇 共分泌肾上腺瘤的临床表现及全外显子测序分析

目的 对1例儿童醛固酮和皮质醇共分泌瘤患者行全外显子测序,探讨其可能的发病机制.方法 收集此例共分泌肾上腺皮质腺瘤患者有关临床资料;提取患者肿瘤组织DNA及外周血DNA,进行全外显子测序,分析胚系及体系突变.结果 患者为13岁男孩,因高血压和低血钾就诊;根据临床表现和激素检测的结果 ,诊断为原发性醛固酮增多症合并亚临床...     

颅脑损伤患者凝血功能及血清C反应蛋白、血小板计数的变化及其临床意义

目的 分析颅脑损伤患者凝血功能及血清C反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)的变化及其临床意义。方法 选取2021年8月至2023年3月中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院收治的颅脑损伤患者76例为试验组，另以1∶1比例选取同期健康体检者76例为健康组。所有人员均进行凝血功能[凝血酶时间(TT)、部分凝血活酶激活时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)]、CRP、PLT检测，对比各组TT、APTT、PT、FIB、CRP、PLT水平。结果 与健康组相比，试验组TT、APTT、PT、FIB、CRP、PLT水平较高(P<0.05);与轻型患者相比，重型和中型患者TT、APTT、PT、FIB、CRP、PLT水平较高，与中型患者相比，重型患者TT、APTT、PT、FIB、CRP、PLT水平较高(P<0.05);与预后良好患者相比，预后不良患者TT、APTT、PT、FIB、CRP、PLT水平较高(P<0.05)。结论 颅脑损伤患者凝血功能及CRP、PLT水平较高，且与病情程度和凝血功能及CRP、PLT水平存在明显关联性，病情越严重患者凝血功能及CRP、PL...     

输卵管性不孕患者卵泡液中活性氧、超氧化物歧化酶水平与胚胎质量关系

目的：探究卵泡液中活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)水平与输卵管因素不孕症患者胚胎质量低下的关系。方法：收集2019年4月-2022年1月于本院因输卵管因素导致不孕症行体外受精-胚胎移植(IVF)助孕患者85例临床资料，通过长效方案促排卵治疗，根据胚胎培养结果，以优质胚胎率为35%为临界值，>35%为A组(n=44例),<35%为B组(n=41例)。收集两组卵泡液，检测其ROS、SOD水平；抽取空腹静脉血，检测血清促卵泡激素、黄体生成素、雌激素与睾酮水平；阴道超声下穿刺取卵，计算获卵数，观察卵子成熟率；体外受精12h后观察其受精率，72h后计算优质胚胎率。采用Pearson法分析ROS、SOD水平与激素水平、胚胎质量关系。结果：A组卵泡液ROS水平(0.81±0.25 ng/ml)低于B组(6.97±1.72 ng/ml),SOD水平(1.14±0.28 IU/ml)高于B组(5.34±1.92 IU/ml)(P<0.05);两组促卵泡激素、雌激素水平无差异(P>0.05),A组黄体生成素、睾酮水平低于B组(P<0.05)。两组获卵数无差异(P&g...     

子宫瘢痕妊娠宫腔镜治疗后患者β-人绒毛膜促性腺激素和炎性因子表达及疗效预测

目的：探讨宫腔镜治疗子宫瘢痕妊娠(CSP)后患者β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)和炎性因子表达及其对疗效的预测价值。方法：回顾性分析2020年6月-2021年6月本院收治的CSP患者107例，根据手术治疗方式分组，分别为子宫动脉栓塞术(栓塞组51例)、宫腔镜下瘢痕病灶切除术(切除组56例)。检测两组术前、术后72h血清β-hCG、术后1个月血白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平，采用ROC曲线分析β-hCG、IL-6、TNF-α对宫腔镜疗效的预测价值。结果：两组术后72h血清β-hCG水平均低于术前且切除组低于栓塞组，两组术后1个月IL-6、TNF-α水平均低于术前且切除组低于栓塞组(均P<0.05)。β-hCG、IL-6、TNF-α预测宫腔镜治疗疗效的敏感度为91.1%、73.2%、87.5%,特异度为82.4%、80.4%、45.1%,曲线下面积分别为0.956、0.833、0.816。结论：子宫瘢痕妊娠患者血β-hCG和炎性因子表达水平异常升高，宫腔镜下切除治疗可有效降低上述指标水平，且上述指标对治疗后疗效具有较高的预测价值。     

导尿管表面抗菌涂层的构建策略及研究进展

导尿管相关尿路感染是最常见的医院获得性感染之一, 在增加患者发病率的同时还会加重患者的经济负担。在导尿管表面构建抗菌涂层是预防和解决导管相关尿路感染最有效和最实用的途径之一。本文总结了导尿管表面不同类型抗菌涂层的构建策略(主动策略和被动策略), 并对其安全性和有效性进行讨论。目前关于导尿管抗菌涂层的研究逐渐成熟, 但也存在一些亟需解决的问题, 比如抗菌效果不足、细菌耐药产生等。基于此, 文章提出了联合抗菌策略, 并对导尿管表面抗菌涂层的未来发展方向作一展望, 以期能够为导尿管抗菌涂层的设计和选择提供一定的指导。     

基于扎根理论的互联网医院服务效果影响因素研究

目的:运用扎根理论挖掘互联网医院服务效果的影响因素，构建互联网医院服务效果的影响因素模型，为互联网医院改善服务效果、提高服务质量提供指引。方法:对医务人员、医院管理者、互联网信息技术人员、患者等利益相关者进行半结构访谈，然后对访谈资料进行扎根编码。结果:经过三级编码，最终梳理出56个开放编码和17个主轴编码。以“互联网医院”作为核心范畴时，患者参与、医务人员参与、互联网医院服务质量、互联网医院服务内容4个主范畴共同构成了互联网医院服务效果影响因素的框架模型。结论:互联网医院服务效果受多利益相关方影响，需深刻理解患者需求和医务人员诉求，逐渐丰富服务内容和不断提高服务质量，以实现互联网医院高质量发展。     

有自杀意念的抑郁症患者视黄醇结合蛋白4与甲状腺激素的相关性

目的:研究有自杀意念抑郁症患者血清视黄醇结合蛋白4(RPB4)及甲状腺激素水平变化，并分析其相关性。方法:收集2020-01-2022-05驻马店市第二人民医院首次确诊为重度抑郁症(MDD)患者159例，其中有自杀意念者82例(有自杀意念组),无自杀意念者77例(无自杀意念组)。检测所有MMD患者血清RPB4甲状腺激素和血脂水平。分析RPB4与甲状腺激素的相关性，分析RPB4、甲状腺激素与自杀意念的关系。结果:有自杀意念组患者血清RPB4、促甲状腺激素(TSH)及甘油三酯(TG)均显著低于无自杀意念组(P均<0.05)。多元线性回归分析显示，血清RPB4与TSH水平均呈正相关(β=2.336,P<0.01)。血清RPB4水平及TSH水平与SSI评分均呈负相关(β=-0.260,-1.391,P均<0.01)。结论:MDD患者血清RPB4水平与TSH水平密切相关，且两者均与患者自杀意念严重程度有关。