婴儿髓内神经鞘瘤1例

患儿,女,11个月,因左下肢无力,进行性加重3个月于1996年5月10日入院。检查:右侧锁骨以下躯干及右上、下肢皮肤痛觉减退,左下肢肌力Ⅲ～Ⅳ级,腱反射亢进,Ｂａｂｉｎｓｋｉ征( ),颈有抵抗,Ｋｅｒｎｉｇ征( ),Ｂｒｕｄｚｉｎｓｋｉ征( )。腰穿奎肯试验完全阻塞,脑脊液常规:淡黄色,半透明,蛋白定性,糖定性 ,蛋白125ｇ/Ｌ、细胞数80×106/Ｌ。ＭＲＩ示Ｃ5～Ｔ1髓内肿瘤。术中见Ｃ5～Ｔ1脊髓呈梭形膨大,于背侧正中切开脊髓,见肿瘤稍偏左侧,约25ｃｍ×0.7ｃｍ×0.8ｃｍ大小,灰白色,质脆,血供差,边界清楚。显微手术全切除肿瘤。手术次日,左下肢肌力…     

显微镜下小骨窗开颅治疗高血压脑出血的体会

目的探讨显微镜下小骨窗开颅治疗高血压脑出血的效果。方法对28例高血压脑出血患者进行超早期或早期显微手术,术后用尿激酶溶化引流残余血肿。结果随访22例,按ADL分级:Ⅰ级6例,Ⅱ级10例,Ⅲ级4例,Ⅳ级1例,Ⅴ级1例,病死率为21．42％。结论对高血压脑出血进行超早期或早期小骨窗开颅显微手术,开颅迅速,手术创伤小,可获得较满意效果。     

9例侧脑室三角区脑膜瘤的诊治体会

脑室系统脑膜瘤起源于脉络膜或脉络丛的蛛网膜细胞,约占颅内脑膜瘤的2.5%～6.3%,其中大部分位于侧脑室,而侧脑室脑膜瘤又大部分位于三角区及其附近[1]。2006年9月至2010年10月我们共收治了11例侧脑室脑膜瘤患者,其中9例肿瘤主体位于侧脑室三角区,均采用显     

立体定向侧脑室前后角穿刺引流治疗脑室铸型血肿

目的　探讨立体定向侧脑室前后角穿刺引流治疗脑室铸型血肿的有效方法。方法　对 47例脑室铸型血肿病人 ,在局麻加强化下行立体定向侧脑室前后角穿刺引流治疗。结果　 45例临床治愈出院 ,随访 3 4例 6～ 3 6个月。按ADL(日常生活能力 )分级 ,ADL115例 (3 1.92 % ) ,ADL2 18例 (3 8.2 9% ) ,ADL3 7例 (14 .89% ) ,ADL44例 (8.5 1% ) ,ADL5 1例 (2 .13 % ) ,死亡 2例 (4 .2 6% )。结论　早期行立体定向侧脑室前后角穿刺引流是治疗脑室铸型血肿行之有效的方法。     

听神经瘤显微手术中面神经功能保护的经验

目的总结25例听神经瘤显微外科手术中面神经功能保护的经验。方法对25例听神经瘤采用乙状窦后入路显微手术切除。结果肿瘤全切除20例(80%),次全切除5例;面神经解剖保留22例(88%),功能保留19例(76%),术后无死亡病例,随访3个月至5年,根据House-Brackmann面神经分级标准,15例(60%)术后3个月内面神经功能为Ⅰ~Ⅱ级,6例(24%)为Ⅲ~Ⅳ级,4例(16%)为Ⅴ~Ⅵ级。结论熟悉面神经与肿瘤的病理解剖关系,采用正确的手术处理原则,熟练掌握显微手术技巧,可提高面神经的保护功能。     

立体定向术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的 探讨立体定向血肿抽吸术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效.方法 分别对33例和29例高血压脑出血患者采用立体定向血肿抽吸术及小骨窗开颅血肿清除术治疗.结果 立体定向血肿抽吸术与小骨窗开颅血肿清除术患者术后偏瘫开始恢复时间分别为12±3.2天、18±4.5天,差异有显著性意义(P＜0.05);术后肺部感染(P＞0.05)、上消化道出血(P＞0.05)差异无统计学意义;立体定向血肿抽吸术预后(Activity of daily living,ADL)优于小骨窗开颅血肿清除术(P＜0.05).结论 与小骨窗开颅术相比,立体定向血肿抽吸术具有创伤小、偏瘫恢复快的优点,是治疗高血压脑出血的理想方法.     

小儿颅脑损伤96例分析

1995年至1998年9月我院共收治14岁以下的小儿颅脑损伤96例,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组96例,男68例,女28例。年龄小于3岁10例,3～9岁49例,10～14岁37例。受伤原因:坠落伤12例,车祸伤54例,跌伤30例。1.2　损伤类型:开放性颅脑损伤13例,闭合性颅脑损伤83例,并发颅内血肿32例。血肿发生在外力作用部位者29例,占90.63%,3例发生在对冲部位,占9.3%。1.3　临床表现:意识障碍,头痛伴恶心、呕吐,瞳孔多变,颅神经障碍,肢体抽搐,瘫痪或发热。本组发生外伤性癫24例,占25%。根据Glasgow昏迷分级:3～8分27例,9～12分24例,13～15分45例。…     

带蒂带血管延长颞肌肌瓣及颅骨骨膜瓣修复前颅底缺损的临床研究(附20例报告)

为探讨经颅内入路修复前颅底缺损的最佳手术方法 ,利用带蒂带血管延长颞肌肌瓣及颅骨骨膜瓣对 2 0例颅底缺损病人行前颅底修补。结果 2 0例患者术后随访 3个月～ 2年均无脑脊液漏和颅内感染的发生。认为应用带蒂带血管延长颞肌肌瓣及颅骨骨膜瓣经颅内入路修复前颅底缺损是理想的手术方法     

CT立体定向开颅直视手术切除脑内小病灶 23例

1997年 11月至 2 0 0 0年 11月 ,我科采用 CT导向立体定向开颅显微手术切除大脑皮层下小病灶 2 3例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 3例 ,均为我科住院病人 ,男 15例 ,女 8例 ;年龄最大 6 8岁 ,最小 9岁 ,平均 32岁 ;病程最长3年 ,最短 2周 ,平均 10个月。临床表现以癫为首发症状的 17例 ,其中局限性发作 11例 ,大发作 6例 ,一侧肢体进行性麻木或乏力者 6例。手术前均行 CT头颅扫描 ,病灶最小 0 .5 cm× 0 .5 cm× 1.0 cm,最大 2 .5 cm× 2 .5 cm× 3.0cm。病变部位 :额叶 8例 ,顶叶 11例 ,枕顶叶 4例。…     

显微外科技术在神经外科中的应用体会(附247例报告)

显微外科技术的开展大大提高了神经外科的治疗效果,明显降低了手术死亡率及致残率[1].现将2003年3月至2010年4月7年间我院施行的247例颅内及椎管病变的显微手术作一总结,并结合文献加以讨论.