参苓白术散方联合西药治疗溃疡性结肠炎的系统评价和Meta分析

【目的】探讨参苓白术散方加减治疗溃疡性结肠炎的有效性和安全性,为其临床应用提供依据。【方法】纳入参苓白术散方加减联用西药对比单用西药治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验(RCTs),用Cochrane评价方法对文献的风险偏倚进行评价;对纳入文献的临床疗效、疾病活动指数(DAI)及炎症相关因子水平改善情况进行Meta分析。【结果】共纳入19篇RCTs文献,涉及1 498例患者。Meta分析结果示:(1)与单用西药组比较,参苓白术散方加减联用西药可以提高溃疡性结肠炎治疗的有效率[相对危险度(RR)为1.55,95%可信区间(CI)为(1.39,1.72)];根据干预药物种类进行亚组分析,联合使用柳氮磺吡啶组和美沙拉嗪/奥沙拉嗪组合并的效应量RR分别为1.46[95%CI(1.19,1.77)]、1.59[95%CI(1.40,1.80)];根据干预疗程进行亚组分析,1~30 d、31~60 d、61~90 d疗程组合并的效应量RR分别为1.42[95%CI(1.18,1.70)]、1.69[95%CI(1.44,1.97)]、1.47[95%CI(1.15,1.88)],差异均有统计学意义(P0.05)。(2)参苓白术散方加减联用西药可以改善DAI评分,并降低炎症因子白细胞介素-17(IL-17)、IL-23、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)敏感性分析和漏斗图分析显示纳入的文献同质性较强,不存在发表偏倚。【结论】与单用西药组比较,参苓白术散方加减联用西药治疗溃疡性结肠炎有更好的临床疗效,且联用美沙拉嗪一类新型5-氨基水杨酸类制剂疗效更佳,可改善疾病活动程度及炎症因子水平,适宜的疗程为30~60 d。因纳入文献的质量不高,各试验设计存在一定的不足,本结论需进一步的高质量大样本双盲随机对照试验的支持。     

970例人工耳蜗植入患者的术后并发症分析

目的 分析人工耳蜗植入术后并发症发生的特点,为预防及处理并发症提供临床经验及参考。方法 回顾2013年11月～2020年11月970例在四川省八一康复中心医院行人工耳蜗植入术患者的临床资料,对其进行分析。结果 85例（8.8%）患者出现术后并发症,6例患者出现2种并发症,其中眩晕26例,急性中耳炎14例、皮下血肿21例、面神经麻痹1例、异位植入2例、皮肤感染7例、植入体装置故障20例。结论 人工耳蜗植入术后并发症并不高,远期并发症主要为植入体装置故障,积极处理术后并发症,大部分保守治疗可痊愈。     

高效液相色谱法同时测定纯阳正气胶囊中3种成分的含量

目的 采用高效液相色谱法建立同时测定纯阳正气胶囊中橙皮苷、桂皮醛和丁香酚含量的方法。方法 色谱柱为Agilent PorosheⅡ120 EC-C₁₈(4.6 mm×150 mm,4μm),以乙腈-水为流动相梯度洗脱,柱温35℃,流速1.0 ml/min,检测波长284 nm。结果 方法学验证表明,橙皮苷、桂皮醛和丁香酚3种成分线性关系良好(r≥0.999 9),精密度小于2.0%,平均加样回收率在98.0%～101.9%之间,稳定性和重复性的RSD均<3.0%,符合方法学要求。结论 该方法简便、稳定、重复性好、准确可靠,可用于纯阳正气胶囊的质量控制。     

面神经炎的穴位注射疗法

面神经炎又称贝尔麻痹（Ｂｅｌｌ＇ｓｐａｌｓｙ） ,是由于颈乳孔内的面神经的非化脓性炎症所致的周围性面瘫。面神经炎的病因尚未完全阐明 ,可能系风寒引起局部营养神经的血管痉挛、缺血水肿所致。病理变化早期主要为面神经水肿 ,髓鞘与轴突可有不同程度的变性。本病大多在发病１～２周后即开始好转 ,１～２月内症状明显改善。２个月仍不开始好转者其预后较差［１］。笔者遇８例面神经炎患者２月以上仍无明显改善 ,男性５例 ,女性３例 ,２３～６５岁 ,平均年龄５０岁。经采用穴位注射疗法 ,均收到显著效果 ,全部治愈。具体方法介绍如下。一…     

健脾清热化湿方联合美沙拉秦治疗脾虚湿热型缓解期溃疡性结肠炎的单病例随机对照试验

背景缓解期溃疡性结肠炎（UC）患者病程长,需长期维持治疗,中医药治疗缓解期UC具有一定的疗效。健脾清热化湿方治疗缓解期UC的疗效还不确切。目的采用单病例随机对照试验,评价健脾清热化湿方联合美沙拉秦对比美沙拉秦治疗脾虚湿热型缓解期UC患者的疗效和安全性。方法于2020年6月至2021年3月,在广州中医药大学第一附属医院门诊纳入1例缓解期UC患者。采取自身对照的方式,共进行4轮次无洗脱期的随机对照试验,每一轮次包括试验期和对照期两个治疗期,每个治疗期干预1个月,共8个治疗期。受试者在试验期服用健脾清热化湿方颗粒与美沙拉秦,在对照期服用美沙拉秦。比较两个治疗期的中医证候评分（TCMSS）、Bristol粪便性状量表（BSFS）、腹痛和腹泻视觉模拟评分（VAS）、炎症性肠病简明健康量表（SHS）评分及安全性。结果4轮次试验后,试验期腹泻、腹胀、肢体倦怠评分及TCMSS总分的改善程度优于对照期（P<0.05）。4轮次试验后,试验期BSFS评分和腹泻VAS评分的改善程度优于对照期,腹痛VAS评分的改善程度劣于对照期（P<0.05）。4轮次试验后,试验期SHS评分的改善程度优于对照期（P<0.05）。患者在4个周期均无不良反应发生。结论健脾清热化湿方联合美沙拉秦可改善脾虚湿热型缓解期UC患者的临床症状,且安全性较高。     

从伏邪学说论治慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎(CAG)属于胃癌前疾病,具有发病隐匿、病程缠绵、容易迁延恶化等特点。广东省名中医刘凤斌教授多年诊疗CAG,认为CAG的病因、病程特性与伏邪致病过程密切相关,从伏邪学说论治CAG,遵循透邪外出、补益脾胃、祛瘀通络与清热养阴治疗原则,随证用药,疗效显著。     

单克隆抗体与抗肿瘤药物导向治疗研究

肿瘤导向治疗是利用有一定特异性载体，把药物或其他杀伤肿瘤细胞的活性物质选择性地运送到肿瘤部位以提高疗效的一种治疗方法。常规抗体以及某些大分子物质如ＤＮＡ、多聚氨基酸等均被利用作为抗肿瘤药物的载体。由于淋巴细胞杂交瘤技术的发展，可以得到有高度特异性的单...     

一种自制的简易小动物呼吸运动及呼吸气量动态变化测定装置

一、装置原理和结构装置原理及连接如图1.所示。将一只气压表指针和一只50μA直流电表的指针相连结。气压表进气口用硬橡皮管接到动物实验用金属漏斗形面罩出口。当进气压表金属膜盒的气体压力变化时,气压表指针偏转,从而带动电流表指针偏转,电表内有感生电流产生。把输出信号由直流电表两接线柱引出,用75Ω同轴电缆接入7121B型心电图机