代谢综合征颈动脉粥样硬化血管外膜重构的超声评价

目的 应用高频超声定量测定代谢综合征(MS)患者颈动脉血管外膜厚度(AT)变化,分析AT与颈动脉内-中膜厚度(IMT)的相关关系.方法 回顾分析2010年10月-2011年7月川北医学院附属医院代谢综合征患者161例和年龄性别匹配的健康对照组94例,将代谢综合征患者分为斑块组(MS-P,n=70)和无斑块组(MS-NP,n=91),采用高频超声获取颈动脉平均IMT、管壁厚度和AT进行分析比较和相关性评价.结果 MS-P组和MS-NP组患者的平均IMT和管壁厚度均显著高于健康对照组(P＜0.05),MS-P组平均AT[(0.77 ±0.13)mm]高于健康对照组[(0.66±0.11) mm,P＜0.01)]和MS-NP组[(0.69±0.13)mm,P＜0.01)],颈动脉平均AT与IMT在MS-P组、MS-NP组和健康对照组有一定的相关关系(分别为r=0.603,P＜0.01;r=0.325,P=0.005和r=0.344,P=0.004).结论 代谢综合征患者中AT出现增厚改变,AT与IMT在健康对照组和代谢综合征患者伴或不伴有斑块的患者中均有着较一致的变化,高频超声技术进行动脉外膜无创定量分析可提供评价血管外膜重构的信息.     

当归芍药散的组方和药理药效研究

对当归芍药散的组方从组成，剂量，功效主治方面进行了研究分析。该方的药理药效研究成果表明：有安胎、改变血液流变学、改善微循环的作用；并有影响大脑系统、内分泌系统、免疫系统的功能。     

颈部淋巴管瘤1例

淋巴管瘤是淋巴管发育畸形所形成的一种良性肿瘤，常见于儿童及青少年，颈部淋巴管瘤多见于成人，以囊性水瘤居多。我院2005年10月收治的一典型病例，现报告如下。     

从可赛舒治疗食物中毒性肠炎谈防疫卫生工作人员的职责

一般情况：可赛舒注射剂全名为注射用头孢曲松钠配注射用舒巴坦钠，由山西博康药业有限公司研制生产的抗菌素药物。我们从今年以来应用可赛舒治疗由食物尤其是7位消费者因食用酱头肉引起肠胃道反应，表现症状均为水样便腹泻，一日8～9次，脐周围阵痛，恶心乏力，甚至里急后重，收到良好效果。经患者联合举报，我们立即对经营酱头肉的市场进行检查     

小针刀配合手法整复治疗椎动脉型颈椎病临床观察

目的 为探求小针刀配合手法整复治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法 将132例椎动脉型颈椎病患者随机分成治疗组和对照组，进行临床疗效对比观察。结果 治疗组总有效率91．18％，对照组总有效率81．25％；治疗组治愈率、总有效率均明显优于对照组，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论 小针刀配合手法整复是治疗椎动脉型颈椎病的一种较理想的方法。     

索拉非尼治疗19例晚期原发性肝癌临床疗效观察

目的：观察索托非尼治疗19例晚期原发性肝癌患者的疗效及不良反应。方法19例无法手术切除的晚期原发性肝癌患者口服索拉非尼400 mg，2次/d，至出现不可耐受的不良反应或连续两次评价为疾病进展时停药，观察疗效和不良反应。结果在服药后3个月观察，获得 PR 1例（5.3%），SD 10例（52.6%），PD8例（42.1%），42.9%（6/14）患者 AFP 明显降低，而50.0%（7/14）呈不同程度的增加；随访3～22（8.5）个月，16例（84.2％）患者死亡，3例（16％）患者仍继续服药，中位疾病进展时间（TTP）为5.1个月（1.5～15.0个月），中位总生存期（OS）为6.5个月（3.0-22.0个月）；16例（84.2％）患者出现手足皮肤硬化、麻木，7例（36.8%）出现皮疹和脱发，10例（52.6%）血压升高，15例（78.9%）发生胃肠道不良反应，2例（10.5%）发生骨髓抑制，8例（42.1%）出现腹泻。结论索拉非尼治疗晚期原发性肝癌患者有一定的疗效，多数不良反应可以耐受，服药期间患者的生活质量保持稳定。     

滋肾泻火中药治疗多囊卵巢综合征高睾酮血症30例

目的：观察滋肾泻火中药治疗肾阴虚火旺型多囊卵巢综合征（Polycystic Ovary Syndrome,PCOS）高睾酮血症的临床疗效。方法：选取30例肾阴虚火旺型 PCOS 高睾酮血症患者,予加减知柏地黄汤口服,1剂／d,连服3个月。观察治疗前后血清睾酮（T）、卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）、空腹胰岛素（FINS）以及月经周期、症状、痤疮评分、基础体温（BBT）双相率、卵巢体积、血常规、丙氨酸氨基转移酶、肌酐、尿素氮等。结果：治疗后,患者血清T 和月经周期、中医症状及痤疮评分等均较治疗前明显降低（P ＜0.01;P ＜0.05）,46.7％的患者基础体温出现双相,FSH、LH、E2、PRL、FINS、卵巢体积、血常规、肝肾功能与疗前相比差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：滋肾泻火中药能有效降低肾阴虚火旺型 PCOS 高睾酮血症,改善高雄激素的临床表现,有一定促进患者恢复自发排卵作用。     

类风湿关节炎左室舒张功能与疾病活动性的相关性研究

目的：探讨左室舒张功能变化与不伴有心脏疾病临床表现的 RA 患者疾病活动程度的关系。方法纳入不伴有心脏疾病临床表现的 RA 活动期住院患者70例,选取年龄和性别匹配的门诊健康体检人员60名作为对照组。应用超声心动图技术测取心脏功能参数,评价不伴有心脏疾病临床表现的RA 活动期患者左室舒张功能情况,分析心脏功能与 RA 疾病活动指标的相关关系。2组均数比较采用t 检验;计数资料用χ2检验;两变量间相关性分析,用 Pearson 或 Spearman 相关分析,并应用逐步回归分析多因素与左室舒张功能指标 E/Em 的相关性。结果与对照组比较,RA 活动期组二尖瓣口舒张期血流 E 峰与 A 峰比值（VE/VA）降低（1.2±0.4和1.5±0.4,t=4.367,P<0.01）,E/Em 较对照组增大（9.6±3.7和7.8±2.0,t=-3.945,P<0.01）,等容舒张时间（IVRT）延长[（64±16）和（58±16） ms,t=-2.569,P<0.05],肺静脉血流频谱参数肺静脉血流 A 峰速度时间积分（ArVTI）、肺静脉血流 A 峰持续时间（DAr）增大[分别为（3.2±0.7）和（2.8±0.6） cm;（117±11）和（102±9） ms,t=-2.896,P<0.05]。 RA 活动期组 E/Em 与 CRP、DAS28均呈正相关（分别为 r=0.581,P<0.01;r=0.456,P<0.01）,Anti-CCP 与 Em、肺静脉血流舒张早期 D 峰（PVD）呈负相关（分别为 r=-0.359,P<0.05;r=-0.305,P<0.05）;而多因素回归分析也表明 E/Em 与 CRP、DAS28具有线性回归关系（分别为 t=3.266,P=0.002;t=2.949,P=0.005）。结论 RA 活动期组左室舒张功能与健康对照组比较有较明显的下降;而且与 RA 疾病活动指标 CRP、DAS28、抗 CCP 抗体有不同程度相关,提示左室舒张功能的下降与体内炎性活动有一定联系,随着 RA 疾病程度的加重,左室舒张功能受损越明显。     

中分子羟乙基淀粉对血液流变学影响的临床研究

目的　由于血液流变学特性是影响血液循环的重要因素 ,而妊娠期存在明显的血液流变学改变 ,因此该文研究中分子羟乙基淀粉 (贺斯 )对剖腹产患者术中血液流变学影响。方法　选择ASAⅠ～Ⅱ级剖腹产手术患者 4 0例 ,行连续硬膜外麻醉。开放前臂静脉 ,以 10ml/ (kg·h)的速度持续输液 ,输平衡液 5 0 0ml后开始硬膜外腔注局麻药 ,并根据继续补液性质的不同将患者随机分成两组 ,即平衡液组 (B组 ,n =2 0 )和贺斯组 (H组 ,n =2 0 )。监测记录HR、MAP、SpO2 的变化情况 ,记录手术结束时的失血量、尿量。并于输注治疗药前和输注治疗药后 (手术结束时 )采输注治疗药对侧前臂肘静脉血样 5ml,EDTA抗凝 ,送检血液流变学指标。结果　全血低、中切粘度 ,H组与B组比较降低明显 ;而血浆粘度B组有明显降低 ,但H组无明显变化。无论是H组还是B组全血还原低切粘度均有明显降低 ,但H组比B组更明显 ,两组间比较差异显著 ;全血还原中切粘度、血沉方程K值变化在B组不明显 ,H组则明显降低 ;红细胞聚集指数两组均见明显降低 ,但H组比B组降低更明显 ,两组间比较差异非常显著 ;纤维蛋白原数量无论是B组还是H组均有非常明显减少。结论　贺斯改善剖腹产患者术中血液流变学功能方面优于晶体液 -平衡液。剖腹产手术患者适当应用胶体液 -贺