高频彩色多普勒超声诊断股疝的价值(附41例分析)

目的:总结股疝的声像图特点,旨在提高其超声诊断准确性。方法:回顾性分析41例共43侧经手术证实的股疝的临床资料与声像图表现。结果:依据病变包块是否与腹腔相通,包块的长轴走行及其与腹股沟韧带、股血管及耻骨结节的关系,将39侧包块诊断为股疝,并判断内容物性质,手术结果为单纯性股疝42侧,超声诊断符合率为93%(39/42),对疝内容物判断符合率为83%(24/29);1例双侧病变为右侧复合疝(右侧腹股沟斜疝伴股疝),左侧直疝,超声漏诊股疝,只提示了右侧腹股沟斜疝,左侧直疝;超声误诊3侧病变(2侧误诊为脂肪瘤,1侧误诊为囊性包块)。结论:高频彩色多普勒超声可准确显示疝块,通过识别疝块内部回声及疝块与周围组织结构解剖关系,能准确诊断股疝并判断疝内容物性质。     

癫(癎)病人同步录像脑电图监测800例分析

目的: 分析在癫(癎)外科门诊就诊并行录像脑电图(V-EEG)监测病人的特点,初步筛选可能需要手术的病人.方法: 回顾性总结800例行V-EEG监测病人的一般临床资料、发病情况、MRI检查及前期治疗情况.结果: 所有病人前期均诊断为癫(癎).60.6%为男性病人,74.5%的病人年龄在30岁以下.发病年龄10岁以下者占32.9%,有可能相关病因者占26.9%,76.3%为部分性发作,平均每月发作次数超过4次者占31.3%,癫(癎)合并假性发作者占2.8%.66.4%常规脑电图异常,80.9%的病人描记到发作期脑电活动,从开始监测到出现临床发作平均需要30 h以上,临床以部分性发作为主.30.0%的病人有影像学异常.结论: 癫(癎)外科门诊病人以部分性发作为主.V-EEG监测结果可作局部(癎)灶定位,尤其是发作期EEG,对发作性质的鉴别、癫(癎)类型判断以及致(癎)灶定位方面具有重要意义.     

Effects of surface roughness on corrosion resistance of pure Titanium：An in vivo observation

Objective： To study the effect of surface configuration and roughness on the corrosion resistance of pure Titanium （Ti） after used in oral environment for half a year. Methods ：Three edentulous volunteers with healthy oral mucosa participated in an in vivo study. Four kinds of pure Ti testing pieces with different surface roughness were fixed in the polished surface of upper complete dentures and the other in the tissue surface of the dentures. After 6-month wearing the denture, dynamic polarization curves were traced with electrochemical method. Results：Ep and Ip of specimen used in oral cavity was higher than that left in air,which meant corrosion resistance falling. Compared to plane one ,Ecorr of wrinkly specimen was more positive,and Ep and Ip were more higher,so its corrosion resistance reduced. With the increase of surface roughness,Ep and Ip increased from 0.937 V and 1.810μA （Group Ⅱ） to 1.701 V and 2.252μA （Group Ⅳ）respectively,there was even no passivation in Group Ⅲ （which was the most coarse）,so proneness to corrosion enhanced. For specimen with the same surface roughness ,Ep and Ip of Group Ⅳ （1.701 V and 2.252 μA respectively） ,which was placed on polished surface of denture base,was higher than that on tissue surface（Group V , 1. 304 V, 1. 946μA）. Conclusion： From the perspective of corrosion behavior, wrinkly surface should not be adopted when pure Ti prosthesis is used,and surface roughness on the polishing surface of pure Ti prosthesis should be paid more attention,especially on clasps and connectors, where there is often more force to be exerted.     

灵龟八法对肾阳虚模型豚鼠自由基代谢的影响

目的观察运用灵龟八法按时开穴灸对衰老的影响和作用机理。方法以健康成年豚鼠为研究对象,随机分为5组,肾阳虚模型灵龟八法预防组(Ⅰ组)、肾阳虚模型命门灸预防组(Ⅱ组)、肾阳虚模型灵龟八法治疗组(Ⅲ组)、肾阳虚模型命门灸治疗组(Ⅳ组)、肾阳虚模型对照组(Ⅴ组),以SOD、MDA为客观指标,比较灵龟八法按时开穴灸、命门灸对肾阳虚模型豚鼠自由基代谢的影响差异。结果在造模结束后,Ⅰ组及Ⅱ组没有出现肾阳虚征象,SOD、MDA的改变不明显;Ⅲ组、Ⅳ组及Ⅴ组均出现明显的肾阳虚症状,且SOD降低(P<0.01)、MDA升高(P<0.01或P<0.05);经治疗后,Ⅲ组的肾阳虚症状基本消失,SOD升高(P<0.01)、MDA降低(P<0.01),与造模前相比无明显差异(P>0.05);Ⅳ组的肾阳虚症状改善明显,SOD升高(P<0.05),但与造模前相比仍有差异(P<0.05),MDA降低(P<0.05),与造模前相比无显著性差异(P>0.05);而Ⅴ组的肾阳虚症状、SOD、MDA均无明显变化(P>0.05)。结论灵龟八法按时开穴灸、命门灸均可以有效调节肾阳虚模型豚鼠的自由基代谢,对肾阳虚模型豚鼠具有明显的预防及治疗作用,其抗衰老机理与调节自由基代谢密切相关;灵龟八法按时开穴灸对肾阳虚模型豚鼠的治疗作用略优于命门灸。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因以及防治

目的 探讨重型颅脑损伤手术中急性脑膨出的原因及防治措施。方法回顾性分析38例重型颅脑损伤患者术中出现急性脑膨出的原因以及防治措施的疗效。结果迟发性颅内血肿、弥漫性脑肿胀、侧裂区脑挫裂伤、脑组织缺血、缺氧等是重型颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因。结论彻底清除血肿及迟发性血肿，充分减压，降低颅内压，改善脑部供血供氧等是预防及治疗术中脑膨出的有效措施。     

霉菌性鼻窦炎的诊治体会

目的：探讨霉菌性鼻窦炎的临床特点及诊治方法。方法：回顾分析1999至2003年48例霉菌性鼻窦炎的临床资料。结果：48例中霉菌球性鼻窦炎44例，变态反应性霉菌性鼻窦炎(AFS)2例，急性暴发型侵袭性霉菌性鼻窦炎(AFFS)2例；12例行改良上颌窦根治术，36例行鼻内镜手术；2例AFFS死亡1例，1例存活，右眼视力丧失，余46例临床症状消失，术腔上皮化良好，引流通畅，随访3个月无复发。结论：霉菌性鼻窦炎以霉菌球型最为常见。侵袭性霉菌性鼻窦炎病情危重，预后差，临床应予以足够的重视。鼻窦C1、是早期诊断的有效方法。手术彻底清除病窦内病变组织，建立通畅的长期引流通道是治疗的关键。     

超声评价缺乏心血管疾病临床表现的类风湿关节炎患者指端微循环改变

目的应用高频超声检查结合E-flow显像初步评价缺乏心血管疾病临床表现的类风湿关节炎患者（RA）指端微循环状态。 方法选取2012年6月至2013年3月川北医学院附属医院收治的不伴心血管疾病临床表现的RA患者45例（RA组）。选取同期川北医学院附属医院体检的年龄、性别匹配的健康志愿者45名作为健康对照组。所有研究对象均行右手中指末节指端血管高频超声检查并结合E-fIow显像。观察研究对象指端血管分布特征、走行,测量指掌侧固有动脉及甲床动脉收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、平均血流速度（MV）、阻力指数（RI）及搏动指数（PI）,并且计算甲床内血管-甲床像素比。采用独立样本t检验比较RA组患者与健康对照组受检者中指末端动脉血流参数、甲床内血管-甲床像素比。 结果RA组患者中指末端指掌侧固有动脉及甲床动脉PSV、EDV、MV均低于健康对照组受检者,甲床动脉RI高于健康对照组受检者,但差异均无统计学意义;而RA组患者中指末端指掌侧固有动脉RI、PI及甲床动脉PI均高于健康对照组受检者（0.65±0.08 vs 0.62±0.06,1.16±0.33 vs 1.02±0.18,1.17±0.32 vs 1.01±0.21）,且差异均有统计学意义（t=-2.02,P=0.047;t=-2.09,P=0.041;t=-2.06,P=0.043）。RA组患者甲床内的血管-甲床像素比低于健康对照组受检者［（9.82±4.68）% vs （15.56±5.47）%］,且差异有统计学意义（t=3.68,P<0.01）。E-flow显像显示,健康对照组受检者指掌侧固有动脉、甲床动脉及其细小分支能够清晰显示,末节指端血流信号丰富;较多RA组患者末节指端血流显示欠清晰,指掌侧固有动脉、甲床动脉及其细小分支连续性欠佳,血流分布减少,甲床动脉弓显示不完整。 结论RA患者有效血管床减少,指端微循环血流灌注减少,血流阻力增加,血管系统可出现不同程度的损害。高频超声检查结合E-flow显像可视化直观观察血流走行分布特征及定量评价缺乏心血管疾病临床表现的类风湿关节炎患者存在指端微循环变化。     

易栓性疾病患者血浆中LA、APC-R的检测

目的检测易栓性疾病患者体内的狼疮抗凝物质(1upus anticoagulant,LA)、活化蛋白C抵抗(activated proteinC-resistant,APC-R),探讨LA、APC-R与易栓性疾病的关系.方法应用ACL Futura Plus型全自动血凝仪对237例易栓性疾病(包括90例脑梗塞、59例冠心病、57例高血压、31例深静脉血栓)和60例正常对照进行LA、APC-R测定.结果脑梗塞组LA阳性者有41例(45.6%),APC-R阳性者3例(3.3%);冠心病组LA阳性者有24例(40.7%),APC-R未见阳性;高血压组LA阳性者有22例(38.6%),APC-R阳性者有4例(7.0%);深静脉血栓组LA阳性者有13例(41.9%),APC-R阳性者1例(3.2%).对照组未见阳性.结论易栓性疾病患者LA阳性率明显高于正常对照,LA可能是引起易栓性疾病患者体内高凝状态及血栓形成的重要原因之一;易栓性疾病患者体内可能存在APC-R现象.     

灵龟八法按时开穴灸对肾阳虚模型豚鼠全血粘度的影响

目的:观察运用灵龟八法按时开穴灸对肾阳虚模型豚鼠全血粘度的影响。方法:以健康成年豚鼠为研究对象,随机分为肾阳虚模型灵龟八法预防组、肾阳虚模型命门灸预防组、肾阳虚模型灵龟八法治疗组、肾阳虚模型命门灸治疗组、肾阳虚模型对照组等5组,以全血粘度(200s-1、30s-1、5s-1、1s-1)为客观指标,比较灵龟八法按时开穴灸、命门灸对肾阳虚模型豚鼠血粘度的影响差异。结果:在造模结束后,肾阳虚模型灵龟八法预防组没有出现明显肾阳虚征象,其200s-1、30s-1、5s-1、1s-1无明显改变(P>0.05);肾阳虚模型命门灸预防组没有出现明显肾阳虚征象,但其200s-1及30s-1升高明显,差异有显著性意义(P<0.05),5s-1、1s-1无明显改变(P>0.05);肾阳虚模型灵龟八法治疗组、肾阳虚模型命门灸治疗组及肾阳虚模型对照组出现明显的肾阳虚症状,且200s-1、30s-1升高,差异有非常显著性意义(P<0.01),5s-1、1s-1无明显改变(P>0.05);经治疗后,肾阳虚模型灵龟八法治疗组及肾阳虚模型命门灸治疗组的肾阳虚症状基本消失,200s-1降低,与造模前相比差异无显著性意义(P>0.05),30s-1则无明显改变(P>0.05);而未经任何治疗的肾阳虚模型对照组的肾阳虚症状、200s-1、30s-1等与造模结束时相比均无明显改变(P>0.05)。结论:灵龟八法按时开穴灸、命门灸对肾阳虚模型豚鼠具有明显的防治作用,且灵龟八法按时开穴灸组对肾阳虚模型豚鼠血液粘度异常改变的预防作用优于命门灸组;灵龟八法的抗衰老机理可能与调节血液流变学有关。     

超声速度向量成像技术评价颈动脉粥样硬化斑块内部应变

目的探讨超声速度向量成像对握力试验前后颈动脉粥样硬化斑块内部应变变化的检测价值。方法采集74例(共81个斑块,7例为双侧斑块)住院患者颈动脉粥样硬化斑块连续3个心动周期标准等长握力试验前后二维短轴灰阶图像,采用超声速度向量成像(VVI)技术检测斑块肩部、顶部和基底部峰值应变,并计算斑块肩部、顶部及基底部的峰值应变和峰值应变差(△S肩=S肩-S基底部,△S顶部=S顶部-S基底部)。结果握力试验前后,峰值应变变化趋势均为肩部>顶部>基底部(P<0.01),△S肩>△S顶部(P<0.05)。握力试验前后斑块内同一点的峰值应变比较差异无统计学意义(P>0.05)。斑块肩部峰值应变与握力试验前的收缩压存在非明显相关性(r=0.26,P=0.04)。结论颈动脉粥样硬化斑块内肩部稳定性较其他部位差,更易发生破裂;血压变化与斑块各取样点的应变之间未能建立良好相关性。