胎儿凝血因子活性的测定

目的　建立孕周为19～37周各胎龄段的正常胎儿脐血凝血因子的活性的正常范围,并与正常新生儿及成人血浆凝血因子的活性进行比较,了解各凝血因子活性的动态变化,为产前诊断血液病提供依据。方法　采用美国IL公司的ACLFuturaPlus型全自动血凝仪检测182例胎儿、32例足月新生儿、30例健康成人血浆中的凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ的活性。结果　凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ的活性在19～30周随胎龄的增加变化不明显,在出生时Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ因子活性都显著增加,但明显低于成人,Ⅷ因子在出生时显著增加已达成人水平,胎儿Ⅴ因子活性在19周时已达成人水平。结论　凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ的活性在胎儿、新生儿血浆中是一个动态变化过程,凝血因子活性发展不平衡,胎儿Ⅴ因子活性在19周时已达成人水平,Ⅷ因子在出生时已达成人水平,Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ因子活性在出生时显著低于成人。     

肺炎克雷伯菌裂解性噬菌体KP-ZS5的分离及鉴定

目的 肺炎克雷伯菌裂解性噬菌体KP-ZS5的分离及鉴定。方法 以18株临床分离肺炎克雷伯菌为宿主菌,采用双层平板法从水样中分离肺炎克雷伯菌噬菌体并进行纯化,透射电镜观察噬菌体形态,提取噬菌体DNA及蛋白并测定其生理生化特性。结果 成功分离到1株长尾肺炎克雷伯菌噬菌体,并命名为KP-ZS5,pH稳定性实验表明KP-ZS5不耐强酸(pH≤3);限制性片段酶切多样性(RFLP)分析表明,KP-ZS5基因组中存在3个BglⅡ酶切位点,预计总基因组大小为20 000～30 000 bp;裂解谱实验表明,KP-ZS5可以感染33%(6/18)的临床肺炎克雷伯菌株;SDS-PAGE结果显示,在KP-ZS5外壳蛋白由3种蛋白组成,外壳蛋白分子量为35～48 kDa。结论 成功分离出1株长尾肺炎克雷伯菌噬菌体KP-ZS5,该噬菌体具有较广的宿主范围和pH值耐受性,外壳蛋白组成简单,仅含3种分子量为35～48 KDa的组分,具有在临床治疗肺炎克雷伯菌感染的潜力。     

腹腔镜抗反流手术治疗胃食管反流病的总体疗效及手术指征选择

目的:探讨腹腔镜抗反流手术治疗胃食管反流病的疗效及手术指征选择。方法:总结2000年至2013年收治的185例胃食管反流病病人的临床资料和术后近期远期结果(生活质量、病人满意率、抗反流手术相关并发症及复发),分析腹腔镜抗反流手术的安全性和有效性。结果:185例病人均顺利施行腹腔镜抗反流手术(食管裂孔修补+胃底折叠),手术用时50~200 min,术中失血10~100 mL,无中转开腹和手术死亡病例。20例病人发生围手术期并发症,经针对性处理后痊愈;术后并发慢性吞咽困难16例,多为轻、中度;163例GERD病人术后日常生活质量改善明显,手术满意率达88.1%;166例病人术前胃食管反流症状典型,术后152例症状明显改善(91.6%),14例无缓解。随访见8例术后复发,其中2例合并食管裂孔疝复发。结论:腹腔镜手术治疗胃食管反流病安全可行、疗效可靠,但术前应严格把握手术适应证。     

不同起搏模式对右心室功能影响的随机交叉对照研究

目的 运用超声心动图技术探讨不同心脏起搏模式对病窦综合征(SSS)患者右心室功能和肺动脉血流动力学的影响.方法 纳入具有正常房室传导顺序并植入DDDR心脏起搏器的SSS患者45例,每例患者随机进行心房起搏心室起搏(APVP)、心房起搏心室感知(APVS)和心房感知心室感知(ASVS)模式起搏各90 min,通过超声心动图技术获取每例患者3种模式下右心室功能和肺动脉血流动力学参数.结果 ASVS与APVS及APVP模式比较,ASVS模式患者的右室基底及中部舒张末横径增大,肺动脉血流加速时间(PAAT)和射血时间(RVET)延长,肺动脉血流加速度(PA Acc)降低(P＜0.05);ASVS与APVP模式相比,三尖瓣环运动位移(TAPSE)、右心室面积变化分数(RVFAC)、三尖瓣环舒张早期运动速度Ee峰(TA Ee)、Ee/Aa、E/A、肺动脉血流速度时间积分(PA VTI)高于APVP,右室心肌做功指数(RVMPI)和肺血管阻力(PVR)降低(P＜0.05);APVS模式下三尖瓣环舒张晚期运动速度(TA Aa)高于ASVS及APVP模式,PVR低于和RVFAC高于APVP模式(P＜0.05).结论 3种起搏模式中,ASVS起搏模式下PVR低,整体右室舒张和收缩功能保存最好,相反,固有心房和心室起搏关系的APVP起搏模式下PVR高,右室整体舒张和收缩功能低于ASVS和APVS模式.     

纳络运动针法治疗肩周炎57例临床疗效观察

目的：对比纳络运动针法与常规针刺治疗肩周炎的疗效。方法：纳络运动针法治疗肩周炎57例,并与常规针刺治疗肩周炎65例作疗效对比观察。结果：纳络运动针法组治愈率为52．63％,有效率为45．61％,总有效率为98．24％。常规针刺对照组治愈率为46．15％,有效率为50．77％,总有效率为96．92％。两组疗效经统计学卡方检验,P〉0．05,差异无显著性意义。结论：纳络运动针法组与常规针刺对照组疗效同样好。而纳络运动针法治疗肩周炎有疗程短,取穴少等优点,是值得临床推广的疗法。     

时空针灸灵龟八法治疗面瘫急性期的临床研究

〔摘 要〕 目的：分析时空针灸灵龟八法用于面瘫急性期患者治疗中的疗效。 方法：选取 60 例面瘫急性期患者,均为东 莞市塘厦医院针灸科门诊在 2015 年 3 月至 2017 年 12 月期间治疗,采用随机数字表法分成对照组与观察组,各 30 例。对 照组患者行传统针灸疗法治疗,观察组患者实施时空针灸灵龟八法治疗,比较两组患者治愈时间、面部运动评分与治疗总 有效率。 结果：观察组患者平均痊愈时间为（13.57 ± 3.35）d,对照组患者平均痊愈时间为（18.87 ± 3.46）d,观察组痊愈 时间明显短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前,两组患者 Portmann 评分无明显差异,差异无统计学意 义（P ＞ 0.05）;治疗后,两组患者评分均明显提升,且观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察 组患者总有效率为 96.7 % 高于对照组的 80.0 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：采用时空针灸灵龟八法对面瘫 急性期患者进行治疗,可显著缩短其痊愈时间,有效提高面部运动评分,临床疗效明显优于传统针灸疗法。     

不同时辰针刺对豚鼠血清SOD、MDA的影响

目的:观察不同时辰按灵龟八法开穴针刺的抗氧化效应差异。方法:选用健康豚鼠182只,随机分为12个时辰针刺组和1个空白对照组,每组14只。时辰针刺组在子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥12个时辰里按照灵龟八法开穴针刺,每日1次,连续7d。观察超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)治疗前后的变化。结果:健康豚鼠在12个时辰里SOD活力和MDA含量各不相同,SOD活力午时最高,子时最低;MDA含量子时最高,午时最低。灵龟八法针刺可提高健康豚鼠SOD活力,卯时升高幅度最大,午时升高幅度最小;亦可降低丙二醛的含量,午时降低幅度最大,亥时降低幅度最小。结论:不同时辰按灵龟八法开穴针刺对豚鼠血清SOD和MDA的影响存在差异,灵龟八法可以提高健康豚鼠SOD活力,降低MDA含量。     

急性阑尾炎的超声诊断

目的 探讨急性阑尾炎的超声图像特征及诊断价值。方法 选择已行手术病理证实的急性阑尾炎患者108例，回顾复习术前超声检查的资料，并对超声图像进行综合分析。结果 术前超声诊断急性阑尾炎98例，超声诊断符合率为90、7％；漏诊10例，漏诊率9．3％。结论 超声对诊断急性阑尾炎有较高的特异性，是一种直接、简便、安全的方法，可为临床提供客观的诊断依据，对治疗方案的选择有重要指导意义。     

北京市公共卫生信息中心职能定位和发展构想

北京市公共卫生信息中心的建立，是北京公共卫生体系建设中一项内容，是统筹公共卫生信息资源、建立现代公共卫生信息体系、促进信息管理与服务的大胆探索，为进一步整合资源、强化管理，促进北京市卫生信息化的良性发展奠定了良好的开端。公共卫生信息中心的准确定位和发展方向具有重要意义，本文就此进行了研讨。     

设定5—羟色胺能5—HT2a受体模型

不同化学结构类别的５－ＨＴ２ａ拮抗剂和激动剂，能符合一般药效基团模型。利用所研究药效基因模型设定片段氨基酸模型可反映结构的键合性质和亲和度，被推荐片段模型叠合在５－ＨＴ２ａ拮抗剂和激动剂，能符合一般药效基团模型。利用所研究药效基团模型设定片段氨基酸模型可反映结构的键合性质和亲和度，被推荐片段模型叠合在５－ＨＴ２ａ受体的透膜部位。研究是以结构明确的细菌紫质螺旋配体为模型，设计高亲和性５－ＨＴ２ａ的新