基于“三维+时态”的腧穴配伍选穴思路探析

文章基于对古今文献中针灸处方选穴思路的总结和分析,并结合现代临床实验研究结果,提出基于"三维+时态"的腧穴配伍选穴思路,即以症状为切入点,基于文献研究确定针对症状的"同功穴";针对具体"点"(病因病机)、"线"(归经)、"面"(病位)和时态(病性),在同功穴中筛选尽可能满足要求的高频腧穴做为主穴,部分满足以上几点要求的做为配穴、加减穴。这种腧穴配伍中的选穴思路符合临床的基本规律,对针灸临床选穴具有指导性。     

刘喜明教授辨治亚急性型甲状腺炎经验撷菁

亚急性甲状腺炎(以下称亚甲炎)是临床常见的一种甲状腺疾病,现代医学常用激素治疗而易复发,本文介绍了刘喜明老师对亚甲炎的中医病因病机认识以及辨证思路、治疗方法、用药,提出了亚甲炎的治疗难点与对策,并附验案两则,以抛砖引玉。     

刘喜明老师乌梅丸临床应用心法

乌梅丸出自《伤寒论》厥阴病篇,原为蛔厥、久利而设,清代柯琴谓"乌梅丸为厥阴主方"。刘喜明老师认为乌梅丸酸苦甘辛寒热并用、阴阳共调、气血兼顾、攻补兼施、刚柔相济,集扶正祛邪于一方;凡厥阴风木同夹寒热,乘虚内扰脾胃而木土不和,及寒热虚实错杂的内、外、妇、儿各科诸证皆可使用。本文从厥阴之本质、乌梅丸使用指征、乌梅丸的组方思想、应用关键及验案举例几个方面全面阐述了刘师使用乌梅丸的经验。     

端粒、一碳代谢与肌肉减少

端粒的“末端复制问题”一直是生物学家研究的重点。端粒功能失调被认为是退行性疾病风险增加的原因之一。 饮食模式和包括叶酸在内的微量营养素可以影响端粒的长度和功能。叶酸缺乏会导致端粒中尿嘧啶的增加,最终导致端粒断 裂和缩短,低水平叶酸也会导致亚端粒低甲基化从而影响端粒的长度和功能。叶酸和维生素B12缺乏时,血浆同型半胱氨酸的 浓度升高,端粒长度也会缩短。叶酸在一碳单位代谢过程中发挥重要作用,是嘌呤核苷酸、胸腺嘧啶合成及同型半胱氨酸转化 为甲硫氨酸时再甲基化过程中不可或缺的物质,以上途径中断会影响 DNA 合成及稳定性,并影响染色体甲基化,导致营养缺 乏和疾病发生,包括肌肉无力、行走困难、心血管疾病、出生缺陷、癌变等。尽管一些研究表明叶酸可能对骨骼肌的发育产生积 极影响,然而,叶酸在骨骼肌发育中的精确作用仍然不清楚。肌肉减少症导致肌肉质量和力量进行性下降,而肌肉退行性变化 引起的肌肉减少会导致端粒长度缩短。但具体机制尚需深入研究。本文通过对文献资料的综述,探讨端粒调节、一碳代谢和 肌肉减少的相互关联,旨在为科学研究提供思路。     

吴鞠通《温病条辨》治疗温病用药特点研究

<正> 吴鞠通为清代著名医家,其最具代表性的著作为《温病条辨》。全书共6卷,方剂198首。书中较为全面地概括了温病学的研究范围,并以辨证为纲,辨病为目,对温热、湿热两类各种温病进行了系统而全面地论述,使温病学成为一门完整的学科。本文将《温病条辨》中方剂的用药种类、归经进行了统计,以期揭示其用药特点。     

周福生辨治调护慢性萎缩性胃炎经验

总结周福生教授辨治调护慢性萎缩性胃炎的临床经验。周福生教授认为慢性萎缩性胃炎发病为多因素综合作用的结果,其中幽门螺旋杆菌是常见的外因,脾气虚弱则是关键内因。慢性萎缩性胃炎的病性为本虚标实,以脾胃虚弱为本,气滞、湿热、瘀血为标,气机升降失常贯穿病程始终。周福生教授提出宏观辨证与微观辨证相结合、“辨病-辨证-辨质”三位一体的辨证思路及治养结合的观点;治疗与调护以扶正祛邪、注重顾护脾胃与调整气机为原则,将慢性萎缩性胃炎通常分为脾胃气虚、脾虚肝郁、气阴两虚和脾胃湿热4型,分别采用陈夏六君丸或香砂六君丸、柴芍六君子汤、益胃汤、藿朴夏苓汤进行加减治疗,并根据夹湿、夹瘀、夹肝郁气滞、夹热毒等兼夹证的不同而随证加减。提出“近期治疗-中期治疗-延期随访”的疗程与随访方案,即包括半年内的中医药近期治疗,近期治疗结束至慢性萎缩性胃炎逆转为非萎缩性胃炎后的再巩固治疗半年的中期治疗,以及所有疗程结束后的追踪观察;慢性萎缩性胃炎轻度萎缩者,一般需辨证治疗3 ~ 6个月,中度萎缩者,需治疗6个月以上。     

黄枫治疗肩周炎用药规律分析

基于中医传承辅助平台软件（V2.5）,采用频次分析、关联规则分析、聚类分析等方法分析黄枫教授治疗肩周炎患者的有效病例的门诊处方,探讨其治疗肩周炎的用药规律和诊治思路。结果共筛选出处方160首,涉及中药72味。使用频次居前10位的中药分别为甘草、延胡索、玉竹、桑枝、生地黄、两面针、石斛、葛根、薏苡仁、丹参。23味常用药物根据其功效可分为健脾祛湿药、健脾益气药、活血止痛药、舒筋通络药、养阴柔筋药、补肾药。基于聚类分析演化得到7个新方组合。分析结果提示黄枫教授治疗肩周炎用药以活血行气止痛、养阴养血柔筋为主,辅以健脾益气祛湿与补肾,体现其治疗肩关节周围炎以气血筋脉为切入点,从脾肾两脏论治,兼顾先后天之本的临证经验以及结合岭南地域气候特点的辨证思想。     

王清海论治心系疾病学术思想探讨

对王清海教授论治心系疾病的学术思想进行总结。王清海教授根据心系疾病的发病特点,结合历代医家治疗心系疾病的学术思想及经验,提出温阳通脉法是治疗心系疾病的基本大法。提出以“脉痹”作为动脉粥样硬化的中医病名,“本虚标实,痰瘀互结,脉道痹阻”是动脉粥样硬化形成的病机关键,以温补阳气、行气化痰、活血化瘀为主要治法,并研制出血脉疏通颗粒（主要由黄芪、党参、桂枝、水蛭、地龙、红花、三七、陈皮、丹参等组成）用治动脉粥样硬化。通过补虚、开郁、化痰、活血而达“温通”以治疗冠心病;采用补心泻肺温通法治疗心衰病。根据高血压的血管病变实质,提出以“脉胀”作为高血压的中医病名,并提倡从“血脉辨证”论治高血压;认为高血压可归属血脉病变,与五脏相关,按照“病在血”或“病在脉”进行血脉辨证,更能反映其病变进程。并善用经方治疗心系疾病,如运用抵当汤治疗经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）后再狭窄,运用桂枝加桂汤治疗高度房室传导阻滞,运用桂枝加附子汤加减治疗顽固性心律失常,以及运用麻黄附子细辛汤治疗高血压伴心动过缓等。     

两种药物对手的消毒效果

<正> 对0.5%碘伏液和0.5%洗必泰乙醇液消毒医护及检验人员手的效果进行了观察。试验分为3组(碘伏组、洗必泰组与肥皂清水洗手组),每组30人,用药组均先将手以肥皂清水清洗后待其自干,再用5 ml 消毒液涂于手上反复搓擦至于为止。消毒前、后