外固定支架治疗开放性距下关节脱位的临床疗效观察

目的:观察外固定支架治疗开放性距下关节脱位的临床疗效。方法:分析使用外固定支架治疗的8例开放性距下关节脱位患者的临床疗效。结果:8例患者伤口均甲级愈合,未发生皮肤坏死及伤口感染,随访13～63个月,优3例,良3例,可1例,差1例,优良率为75%。结论:外固定支架治疗开放性距下关节脱位是一种固定可靠、疗效确切的方法。     

DADS对人骨肉瘤细胞U-20S生物学活性的影响

目的：探讨二烯丙基二硫(DADS)对人骨肉瘤细胞U-20S生物学活性的影响。方法将人骨肉瘤U-20S细胞随机分为DADS处理组与空白组,DADS处理组又分为15 mg/L、30 mg/L、60 mg/L、120 mg/L 4个不同浓度小组,每组分别作用于U-20S细胞24 h、48 h、72 h后进行相关检测,每组实验重复3次。采用MTT比色法测量不同的吸光值以检测DADS对人骨肉瘤细胞U-20S的抑制作用;Annexin V-FITC/PI染色法及流式细胞术检测骨肉瘤细胞凋亡率及细胞周期变化情况;Transwell侵袭实验通过计量同一视野下细胞数量以检测细胞侵袭能力;细胞划痕实验检测细胞迁移能力。结果 MTT比色法结果显示,浓度为60 mg/L DADS处理组作用于U-20S细胞24 h后其吸光值比对照组低(P<0.05)。随着浓度的增加,DADS对骨肉瘤细胞抑制作用无明显增强,表明DADS对骨肉瘤细胞有抑制作用,但并不呈剂量-效应依赖关系;染色法及流式细胞术结果显示,60 mg/L DADS作用于U-20S细胞24 h凋亡率为15.89%,高于空白组细胞的8.65%;60 mg/L DADS作用于U-20S细胞24 h,G2/M期的细胞为10.44%,高于空白组G2/M期的细胞8.18%(P<0.05);侵袭试验结果显示,DADS处理组细胞计数为(63±2)个,较空白组细胞计数(104±3)个显著减少(P<0.05),表明DADS处理组能抑制细胞侵袭能力;细胞划痕试验结果显示,60 mg/L DADS处理组细胞划痕之间的距离大于空白组,以作用48 h抑制作用最为显著(P<0.05),表明DADS (浓度为60 mg/L)能抑制U-20S细胞的迁移,并且随着时间的增加,48 h抑制作用更加显著。结论 DADS能抑制骨肉瘤细胞株U-20S增殖,诱导细胞凋亡,抑制细胞的侵袭和转移。     

5例髋臼周围骨肿瘤的综合保肢治疗

目的 探讨髋臼周围骨肿瘤保肢治疗的临床疗效.方法 5例髋臼周围骨肿瘤患者均行肿瘤刮除 骨水泥钢板填充 人工髋关节置换手术.术前DSA介入行肿瘤局部灌注化疗加供血靶动脉栓塞;术后均行辅助化疗.结果 5例患者均随访,随访时间7～48个月,平均21个月.1例软骨肉瘤复发转移,其余4例术后功能评分为优2例,良1例,可1例;优良率为75%.结论 肿瘤刮除 骨水泥钢板填充 人工髋关节置换手术治疗髋臼周围肿瘤疗效好.     

髋关节前脱位压迫股动脉致股动脉栓塞一例

患者,男,40岁。因车祸致伤全身多处,休克11h急诊入院。患者入院前11h因车祸致左下肢剧烈疼痛,不能活动。在当地医院诊断为骨盆骨折,左髋关节脱位。因血压控制不理想而转入我院。查体:神清,HR144次/分,R32次/分,BP70/40mm Hg,心肺腹尚可。左腹股沟区大片青紫肿胀,可扪及圆形骨性     

切开复位内固定治疗Sanders Ⅲ型及Ⅳ型跟骨骨折

目的：探讨切开复位内固定治疗Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折的手术方法和治疗效果。方法：2004年1月至2010年1月,采用切开复位内固定术治疗51例58足Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折,男29例,女22例;年龄17～58岁,平均29.5岁;伤后至手术时间7～14d,平均10d。术前均行CT扫描及三维重建,按Sanders分类：Ⅲ型26足,Ⅳ型32足。均经可延长的外侧＂L＂形入路切开复位钢板内固定治疗。术后通过X线测量B觟hler角、Gissane角并与术前进行比较,按照Maryland足部评分系统从疼痛、功能方面对疗效评定。结果：51例58足全部获随访,时间6～24个月,平均13个月。术后皮缘表皮坏死2足,慢性疼痛4足,晚期发生距下关节炎2足,并发症发生率13.8%（8/58）。按照Maryland足部评分系统：优23足,良27足,可5足,差3足。结论：切开复位钢板内固定治疗Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折,能够获得较满意的解剖复位,且固定可靠,是治疗Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折的有效方法。