我国公立医院利益相关者研究

目的 研究确定我国公立医院利益相关者的内涵、构成及分类.方法 通过头脑风暴法和文献研究,初步提出我国公立医院利益相关者;在此基础上借鉴米切尔评分法,设计公立医院利益相关者专家咨询评议表.通过两轮专家咨询,确定我国公立医院利益相关者.并对其进行分类.结果 以专家支持率80%作为入选标准,确立16个公立医院利益相关者,其中核心利益相关者10个,潜在利益相关者5个,边缘利益相关者1个.结论 公立医院应针对不同类型的利益相关者采取相应的管理策略.

Abstract：

Objective To confirm the connotation, constitution and classification of the stakeholders in public hospital. Methods The stakeholders of public hospital were proposed through the brainstorm method and literature search. On this basis, the expert consultation scale was developed by using the score-based approach for reference The stakeholders of public hospital were confirmed and classified through two-round expert consultation. Results The research confirms 16 stakeholders of public hospital on the 80% level of support ratio by experts. There were 10 core stakeholders, 5 latent stakeholders and 1 marginal stakeholder. Conclusion Appropriate stakeholder management strategy should be taken for different types of stakeholders.     

武汉市医院效率动态变化的Malmquist指数分析

目的了解武汉市医院2006-2008年3年间运行效率变化的情况,找出引起其效率变化的原因．有针对性地采取措施,以提高医院的整体效率。方法通过Malmquist指数法分析了武汉市23家医院3年间的全要素生产率、技术效率、技术变化等方面的变化趋势。结果23家医院全要素生产率普遍下降主要由于技术退步所致．医院的纯技术效率和规模效率趋于稳定,发挥的促进作用较小。结论医院不但需要提高管理水平,引进先进的管理模式．控制合适的规模以保证技术效率的提高：更应引进人才,加强技术培训与进修,鼓励医务人员在诊疗技术、诊疗过程上有所创新,以此来提高医疗技术水平,进而提升医院的运行效率。     

广东省儿科医疗服务满意度调查研究

目的 通过对患儿家属进行服务满意度的调查,了解患者的利益诉求,发现目前存在的服务缺陷,为进一步提高儿科服务能力提供建议和对策.方法 通过问卷调查和统计学分析.结果 患者家属对治疗环境和治疗设施配置的满意度为60%左右,对治疗效果、医生的治疗能力、护士的护理能力、整体评价都超过70%,而对治疗费用的满意度仅有5.1%.结论 儿科患者家属对医护人员的服务能力以及治疗效果满意度较高,治疗环境、治疗设备满意度一般,而对医疗费用的满意度很低.部分地区患者家属对改善住院环境,重视病房卫生,改善服务态度,提供单人病房等方面有较强烈的要求.     

广东省儿科医疗设备配置现状调查

儿科服务能力的建设与发展关系着国家和社会的未来,随着社会的发展,对于儿科服务能力的要求也越来越高.儿童尤其是新生儿具有独特的解剖生理特点,因此对于儿科专用的设备也存在更高、更专业的要求.医疗设备作为儿科服务能力提供主休的重要组成部分,是儿科提供医疗服务的物质基础,引进较为先进的医疗设备,是医院儿科能力发展、有效参与市场竞争的一个重要手段,设备的购置管理也是设备管理的重要环节,直接影响到卫生资源的配置和有效使用[1],设备的发展水平和分布状况更是卫生资源配置关注的重要方面.     

农村卫生服务公平性与可及性的盲区研究:以山西省太谷县为例

通过调查发现山区农民、严重慢性病人、重度残疾人、进城农民工以及社会流浪人等是农村卫生服务公平性与可及性的主要盲区人群。解决盲区人群的医疗卫生服务困难的关键是要尽快恢复农村卫生服务的公益性,完善农村医疗服务体系和健康保障体系,提高盲区人群抵抗疾病风险的能力。     

内部控制理论应用于新型农村合作医疗基金管理的思考

就新型农村合作医疗基金管理而言,存在基金安全问题及其不合理使用问题。对内部控制理论应用于新型农村合作医疗基金管理进行分析,认为二者目标一致,并且目前开展的基金管理工作体现了内部控制的内容,可以尝试将内部控制理论应用于新型农村合作医疗基金管理工作中,以保障新型农村合作医疗基金安全、促进基金合理使用并改善参合农民受益程度。     

医院资源差异与区域政策效应——基于京津冀协同发展的实证检验

目的：分析京津冀医院资源的变化特征,识别京津冀协同发展战略对区域医院资源配置的政策效应。方法：基于2011—2019年30个省（区、市）的面板数据,采用合成控制法评估京津冀医院集聚度的政策效应。结果：北京、天津医院集聚度水平远高于河北,在政策影响下,北京医院集聚度下降幅度持续扩大,“非首都功能”疏解成效显著;河北医院集聚度水平上升,资源得到持续补充;天津医院集聚度的政策效应不稳定,但也一定程度上提升了医院配置公平性。结论：京津冀医院资源配置整体优化,但“中心化”特征仍旧明显,应通过加强顶层设计、创新服务模式、优化资源结构,进一步推动医疗卫生资源的合理配置。     

早产儿视网膜病防治管理研究进展

早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)是导致儿童致盲的重要原因,降低ROP的发生率和致残率是降低儿童致盲的重要措施。ROP的合理预防、早期筛查、早期诊断及早期治疗可以降低其发生率和致残率,因此,为减少ROP的危害,卫生行政部门和医院强化对ROP防治管理显得尤为重要。本文主要对ROP的发生状况、国内外ROP防治管理概况及国内ROP防治管理中存在的问题等进行综述,并运用系统管理理论探讨其干预措施。     

基本药物及合理用药政策对农村用药情况的影响分析

目的 通过对实施基本药物及合理用药政策的农村地区用药状况的分析，发现政策对农村用药情况的影响，以及分析政策实施的影响因素并提出解决对策。方法 抽样调查某县乡镇卫生院门诊处方，并进行多元方差等统计学分析，调查基本药物及合理用药政策对农村用药情况的影响。结果 农村基本药物及合理用药政策实施后，并没有改善农村用药存在的不合理现象。结论：政策执行力度不够、乡村医生长期的用药习惯以及患者的诱导需求等原因影响了基本药物及合理用药政策实施，为了达到改善农村用药情况的效果，建议加强政策实施的约束力、加强乡村医生的业务培训以及农村居民的卫生宣教等，促使基本药物及合理用药政策发挥其应有的效应。     

程序性死亡受体-配体1(PD-L1)表达与可切除胰腺癌患者预后的关系

 目的  探讨行胰腺导管腺癌根治术的患者中程序性死亡受体-配体1(programmed cell death-ligand 1, PD-L1)表达情况与胰腺癌根治术患者预后的关系。方法  分析复旦大学附属中山医院普外科2015年7月至2017年8月68例行胰腺癌根治术患者的临床病理资料。根据病理结果将患者分为PD-L1表达阳性组和PD-L1表达阴性组。应用Kaplan-Meier法、Log-rank检验及Cox比例风险模型分析PD-L1表达与患者生存时间的关系。结果  68例患者平均年龄为62岁,PD-L1阳性51人,阴性17人。Kaplan-Meier法生存分析显示PD-L1阳性组患者的预后明显好于阴性组(P＜0.05),肿瘤大小和淋巴结转移情况与术后生存时间相关。对PD-L1阳性、肿瘤大小和淋巴结转移情况进行Cox比例风险模型多因素回归分析,PD-L1阳性、肿瘤大小和淋巴结转移情况均为胰腺癌患者术后生存时间的独立影响因素。结论  PD-L1表达与胰腺导管腺癌患者术后生存时间关系密切,可作为判断预后的辅助指标。